分期心理护理对胸心外科手术病人术后负性情绪及生活质量的影响

贺媛 陈佳

【摘 要】 目的：研究分析在胸心外科手术后，分期心理护理对术后患者负性情绪及生活质量的重要价值作用。方法：选择2017年1月至2018年12月之间就诊于我院行胸心外科手术的患者60名，按照随机化的原则分为对照组和治疗组其中对照组予以常规护理，而治疗组予以常规护理的基础上再予以分期心理护理，随访3月后，比较干预后的症状自评量表 （SCL-90）评分并比较两组的临床疗效。结果：两组的干预后的症状自评量表分数对比差异有统计学意义 （P<0.05），对照组总有效率70.00%，而治疗组总有效率为93.33%， P<0.05，两组总有效率存在显著差异性，有统计学意义。结论：分期心理护理在胸心外科手术术后的患者中，可以改善患者的不良情绪，提高护理质量水平以及护理满意度。

【关键词】 分期心理护理; 胸心外科; 临床疗效

【中图分类号】 R715    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-150-02  随着现代医疗的发展，医疗方式的转变，以人为本的理念逐渐影响着临床工作，对人的心理健康也愈来愈重视，传统的护理已经不在适应当今的医疗环境，满足不了患者的心理需求[1]。现代的术后康复不仅从疾病角度出发，同时也从患者的心理角度出发，在治病的同时，多方面综合考虑患者的心理、言语沟通以及社会等方面，被广大学者所接受[2]。因此，随着研究的不断深入，逐渐发现心理护理对术后患者起着重要作用。本研究通过量化的方法研究并评价心理疗法的作用，以便为临床诊治提供指南。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月至2018年12月就诊于我院行胸心外科手术的患者60例，按照随机化的原则，分为对照组和治疗组，其中对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄35-70岁，平均（59.6±7.9）岁;治疗组男性患者14例，女性患者16例，平均（58.1±6.1）岁，比较两组患者的一般资料，P>0.05，提示无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组和治疗组皆接受相同的传统常规护理，治疗组在传统护理的基础上予以系统的分期心理护理，随访3月后，比较干预后的症状自评量表 （SCL-90）评分并比较两组的临床疗效。具体护理措施为：（1）组建专业的护理团队，由专业的医师、护士负责，结合患者的病情制定合理的护理方案，严格把握干预流程。（2）提供适宜的沟通环境，良好的医疗环境有助于患者疾病的恢复，心理健康的塑造，减缓患者心理的压力与不适，利于研究的进行，适当增加与患者的沟通，提供较为安全的环境。（3）调整护理方案，在研究过程中，根据患者具体情况及时调整护理计划以保证护理的有效性和结果的真实性[3]。

1.3 疗效判断标准 干预3个月后， 采用SCL-90评价患者心理健康情况， 包括躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、敌对等5项因子， 5级评分0～4分， 评分越高表明不良心理情绪越严重[4]。临床疗效判断：显效定义为患者症状改善，自我感觉良好，心理测评结果>80分;有效定义为患者症状较前好转，自我感觉一般，心理测评结果≥60分;无效则定义为患者症状未见好转，自我感觉较差，心理测评结果<60分。

1.4 統计学处理 运用统计学软件SPSS 18.0进行分析，用均数±标准差表示计量资料，采用t检验或秩和检验，用[n（%）]%表示计数资料，行χ2检验，若P<0.05，则提示存在差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预后SCL-90评分的比较 经过3个月的随访治疗后，对两组患者的心理健康情况进行评估，结果显示在只进行传统护理的对照组患者的躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、敌对的评分结果低于治疗组，统计分析两组各项评分，P<0.05，提示存在显著差异，有统计学意义。详细结果见表1。

2.2 临床疗效的比较 通过统计显示对照组总有效率为70.00%，而治疗组总有效率为93.33%，通过统计分析表明，P<0.05，两组总有效率存在显著差异性，有统计学意义。详细结果见表2

3 讨论

随着经济的发展，很多人对疾病的重视程度越来越高，人们已经不再局限于对疾病的防治，在疾病根治的基础上，更注重心理的健康。分期心理护理在心胸外手术后的患者康复中起着重要的作用。有研究表明[5]，心理暗示是一种很难常见的行为，在人与人的社会交往中，心理暗示可以给人一种精神的鼓励。良好的心理状态可以有助于疾病的恢复，心理暗示通过心理护理可以起到加强作用， 患者通过与护理主体的有效沟通，解除内心疑虑，建立自信心，产生依赖感。本研究通过对纳入术后患者予以不同的心理干预3个月后，结果显示：在只进行传统护理的对照组患者的躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、敌对的评分结果显著低于观察组。在疗效方面，对照组的总有效率为70.00%，治疗组总有效率为93.33%，经检验有统计学意义。由此，我们可以认为心理护理对于疗养护理有着重要的作用，可以缓解患者的心理情绪，提高传统护理的疗效，提高护理质量，值得推广。

参考文献

[1] 苏晓燕， 张俞， 蔡岩.探讨护理干预对心胸外科手术患者康复的临床价值[J].中国实用医药， 2017， 12 （18） ：174-175.

[2] 刘美兰.探讨护理干预对心胸外科手术患者康复的临床价值.中国保健营养， 2015 （12） ：100.

[3] 李俊连.老年原发性高血压采用整体护理对生存质量影响分析.医学信息， 2014 （30） ：229.

[4] Finnegan A， Lauder W， Mc Kenna H.The challenges and psychological impact of delivering nursing care within a war zone[J].Nurs Outlook， 2016， 64 （5） ：450-458.

[5] 郑全全， 张锦.社会心理学[M].北京：机械工业出版社， 2015：168-169.