中西医结合治疗子宫内膜异位症致不孕30例临床观察研析讨论

李秀红 董庆伟

【摘 要】 目的：探究中西医结合疗法对子宫内膜异位症致不孕的治疗效果。方法：选取2017年12月至2018年12月期间采取中西医结合治疗的30例子宫内膜异位症致不孕患者，设其为研究组;选取同期仅采取西医治疗的30例子宫内膜异位症致不孕患者，设其为对照组。比较两组的治疗效果及成功妊娠率。结果：研究组治疗总有效率（90%）高于对照组（50%），成功妊娠率（86.67%）也高于对照组（43.33%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗子宫内膜异位症致不孕比单纯西医疗法更加有效，患者成功妊娠率更高。

【关键词】 不孕;子宫内膜异位症;中西医结合治疗;临床疗效

【中图分类号】 R2-031    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2019）19-125-02  子宫内膜异位症本身是良性的病变，高发于育龄期女性，主要指子宫内膜组织在宫体外生长的特殊情况，由于子宫内膜异位会导致周边组织遭到破坏，并且存在浸润生长、远处转移等类似恶性肿瘤的生物学行为，会使患者出现盆腔痛或不孕等不良结果，因此临床需要为患者进行及时有效的治疗[1]。本文选取2017年12月至2018年12月期间采取中西医结合治疗、采取西医治疗的各30例子宫内膜异位症致不孕患者，试探究中西医结合疗法对子宫内膜异位症致不孕的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月至2018年12月期间采取中西医结合治疗的30例子宫内膜异位症致不孕患者，设其为研究组;选取同期仅采取西医治疗的30例子宫内膜异位症致不孕患者，设其为对照组。资料分别为：研究组：年龄22岁～34岁，平均（28.63±4.62）岁;病程5个月～4年，平均（2.82±0.64）年。对照组：年龄23岁～33岁，平均（28.52±4.77）岁;病程7个月～4年，平均（2.88±0.69）年。将患者平均年龄、病程长短等资料进行组间对比，P>0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。

1.2 方法 对照组仅采取西医疗法，以米非司酮进行治疗，用法用量为：自月经第5日起每日口服5mg米非司酮胶囊（生产单位：北京紫竹药业有限公司;批准文号：国药准字H20050395;规格：5mg），1次/日，疗程为3个月。研究组采取中西医结合疗法，西医治疗完全参照对照组，中医疗法为补肾活血方，组方为：金银花30g、山药20g、鸡血藤20g、黄芩15g、熟地黄15g、丹参15g、桃仁15g、莪术10g、三棱10g、淫羊藿10g、香附子10g、红花6g。以水煎煮，每日1剂，早晚各服用1次，连续3个月。

1.3 观察指标 比较两组的治疗效果及成功妊娠率。治疗效果判定标准为：

（1）显效：盆腔包块显著缩小，症状体征全部消失;

（2）有效：盆腔包块稍有缩小或未见增大，症状体征有所改善;

（3）无效：盆腔包块增大，症状体征恶化[2]。

※有效率+显效率=治疗总有效率。

1.4 统计学方法 本研究所有研究对象的临床数据均录入至SPSS-19.0版统计学软件中进行检验。计数资料表示为（n，%），利用软件可检验卡方值。假设P<0.05，那么组间差异有统计学意义。

2 结果

研究组的治疗总有效率为90%，高于对照组50%的治療总有效率;研究组的成功妊娠率为86.67%，高于对照组43.33%的成功妊娠率，差异均有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

3 讨论

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，我国约有3%左右的发病率，不孕是子宫内膜异位症较常出现的一种结果，约有40%的子宫内膜异位症患者合并有不孕症[3]。手术与药物均可治疗子宫内膜异位症致不孕，但手术可为患者器官组织带来损伤，故本文不做赘述，本文为对照组、研究组分别采取了单纯西医治疗和中西医结合治疗，从结果可以发现，研究组疗效优于对照组（90%vs50%）、成功妊娠率（86.67%vs43.33%），可见中西医结合治疗对子宫内膜异位症致不孕有着更加显著的治疗效果。其原因主要是：西药米非司酮虽然是抗孕激素药物，可以诱发黄体溶解并抑制排卵，使子宫内膜丧失完整性，但其作用时间短，仅针对“表面症状”，不具备彻底治愈的能力，停药后还可能复发。而中医补肾活血方可以行气通络、活血祛瘀，服用改方可以调节患者的脏腑功能与水液代谢，减轻子宫内膜组织的增殖与粘连，使包块更快被吸收。研究组联合使用米非司酮与补肾活血方，既可以快速改善临床症状体征，也可以有效“根除”其病因，因此可以获得更好的治疗效果，治疗后患者妊娠的成功率也会显著提高。

4 结束语

中西医结合治疗子宫内膜异位症致不孕具有非常显著的疗效，可有效提高患者的妊娠成功率，临床应积极推行这种治疗方法。

参考文献

[1] 王爱华.中西医结合治疗子宫内膜异位症相关不孕的应用现状与进展[J].内蒙古中医药，2016，35（07）：133-134.

[2] 李小梅.中西医结合治疗子宫内膜异位症合并不孕39例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（08）：73-74.

[3] 纪珮，刘华倩，刘强，等.腹腔镜及中西医结合治疗子宫内膜异位症伴不孕213例临床分析[J].医学综述，2014，20（04）：722-724.