喹诺酮类抗生素致心血管不良反应分析

牛林琳

【摘 要】目的：对喹诺酮类抗生素所导致的心血管不良反应类型进行观察分析，总结预防不良反应及应急处理的措施。方法：选择我中心2018年1月-2018年12月收集的68例由于应用喹诺酮类抗生素所致的心血管不良反应病例作为研究对象，对患者的不良反应资料进行评价分析，包括患者所用抗生素药物种类、不良反应类型以及应急处理后的转归情况。结果：本组68例心血管不良反应患者中，心悸20例，发生率为29.41%;心动过速13例，发生率为19.12%;心前区不适29例，发生率为42.65%;心前区疼痛6例，发生率为8.82%。结论：喹诺酮类抗生素所致心血管不良反应发生率较高，且不良反应的症状比较复杂多样，临床应采取积极、有效的措施来预防该药物导致的心血管不良反应，并积极的采取有效措施来进行应急处理。

【关键词】喹诺酮类抗生素;心血管;不良反应;评价分析

【中图分类号】R978.26【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20-0-01

喹诺酮类抗生素是临床上常用的一种抗生素类药物，喹诺酮类抗生素以其广谱抗菌性、较强的抗菌活性、较少的过敏反应、使用方便、价格低廉、与其他药物无交叉反应等优点，而在临床各类疾病的治疗

中得到了广泛的应用。但是随着喹诺酮类抗生素在临床的广泛应用，在使用中存在一些不合理、不规范的地方，引起一系列的不良反应，其中以心血管不良反应最为突出[1]。本研究对喹诺酮类抗生素所导致的心血管不良反应类型进行了评价分析，总结不良反应及应急处理的措施，为临床提供依据。

1 对象与方法

1.1研究对象选择我市某院2018年1月-2018年12月收治的由于应用喹诺酮类抗生素所致的心血管不良反应68例患者作为研究对象，其中，男性患者40例，女性患者28例，年龄17-79岁，平均年龄（48.64±8.86）岁，体重44-85kg，平均体重（65.23±6.84）kg;原发疾病：急性上呼吸道感染17例、肺部感染16例、急性胃肠炎13例、尿路感染14例、胆道感染8例。

1.2 研究方法对患者的临床资料进行评价分析，包括患者所用抗生素药物种类、不良反应症状、经应急处理后以及转归情况。

1.3 统计学处理 计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS13.0 软件包进行，分别以（%）和（）形式对计数资料和计量资料进行表示，组间比较分别运用卡方检验和 t 检验，检验结果以 0.05 为水准。

2 结果

2.1 患者用药情况和不良反应类型 如表1所示，本组68例心血管不良反应患者中，心悸20例，发生率为29.41%;心动过速13例，发生率为19.12%;心前区不适29例，发生率为42.65%;心前区疼痛6例，发生率为8.82%。

2.2 本组患者转归情况 在患者出现不良反应后，医院立即根据患者的不良反应病情和机体状况，为患者调整给药方式以及给予镇静、吸氧和抗心律失常等应急治疗，治疗后，患者的体征和症状均得到缓解，未有患者病情加重。

3 讨论

喹诺酮类抗生素药物作为一种常用的广谱抗生素，其作用途径是通过抑制细菌DNA回旋酶、拓扑异构酶IV，从而影响细菌DNA的转录、复制和重组，最终造成细菌DNA的损伤，起到杀菌、抗菌的作用[2]。由于喹诺酮类抗生素药物在临床中的使用十分广泛，加之在使用过程中存在不规范、不合理用药情况，因此，导致其易引起多种不良反应，其中以心血管不良反应最为常见。本次研究结果显示，本组68例心血管不良反应患者中，心悸20例，发生率为29.41%;心动过速13例，发生率为19.12%;心前区不适29例，发生率为42.65%;心前区疼痛6例，发生率为8.82%。

为了有效的预防喹诺酮类抗生素导致的不良反应，本研究认为可以采取以下几点措施：①在患者使用喹诺酮类抗生素药物实施治疗前，需严密掌握患者是否存在心血管病史、过敏史、喹诺酮类抗生素使用史，据此评价患者在使用喹诺酮类抗生素药物后出现心血管不良反应的风险。然后在此基础上制定合理的用药方案，首先选择合理的喹诺酮类抗生素药物，并且注意合理选择用药方式，用藥方式原则上能外用不口服、能口服不静脉滴注，以此来降低患者心血管不良反应的发生率。②对于采取静脉给药进行治疗的患者，需加强患者用药治疗期间的病情观察，并维持正确的滴速，避免由于滴速过快而引起心血管不良反应。③在喹诺酮类抗生素药物使用过程中引入药学干预机制，临床药师要对患者及其家属进行喹诺酮类抗生素合理用药指导，并且定期对患者进行身体检查，根据患者的具体情况制定出个性化的诊断和治疗程序。同时临床药师要对患者应用喹诺酮类抗生素治疗的效果和治疗过程中遇到的问题进行统一评估分析，并做好相关记录，给予及时的积极临床处理。其次是要加强对患者心血管不良反应的临床处理，一旦患者出现心血管不良反应，则需立即停止给药，并根据患者的具体情况，给予吸氧、镇静、抗心律失常等措施进行治疗，治疗期间需严密观察患者的临床症状、生命体征是否得到了有效的缓解[3]。

综上所述，喹诺酮类抗生素所致心血管不良反应发生率较高，且不良反应的临床症状比较复杂多样，临床应采取积极、有效的措施来预防该药物导致的心血管不良反应，并积极的采取有效措施来进行应急处理。

参考文献

关动.喹诺酮类抗生素致心血管不良反应分析[J].首都食品与医药，2018，25（14）：76.

李隆桂，谢亚凤.喹诺酮类抗生素致心血管不良反应报告分析[J].心血管病防治知识（学术版），2018，（6）：58-60.

谭莉莉.喹诺酮类抗菌药物的临床不良反应[J].中国药物警戒，2013，10（2）：92-95.