“能力本位”理念下社区全科医学专业实践教学研究

黄艳　夏佳毅

【摘 要】在深化医学教学改革的当前，社区全科医学专业教学的构建，应转变传统教学理念，在“能力本位”理念的引导之下，构建实践教学平台、优化实践教学环境，以多层次、多维度的教学体系，实现社区全科医学专业人才的系统培养。本文从社区全科医学专业教学现状出发，从优化实践教学环境、搭建实践教学平台、构建实践教学内容等方面，阐述了“能力本位”理念下社区全科医学专业实践教学的策略。

【关键词】社区全科医学专业;能力本位;实践教学;策略

随着医学教育的不断发展，构建面向社区基层的全科医学专业教育体系，对于推进基层医疗服务建设，改进基层医疗服务质量，具有十分重要的意义。社区全科医学专业教学的着力点，在于突出“能力本位”的教学理念，通过能力培养、素质提升，扎牢社区全科医学专业实践教学基础。实践教学是能力构建的重要途径，在“能力本位”的理念之下，基于社區全科医学人才培养体系，搭建实践教学平台，为社区全科医学专业发展创设良好的内外条件。因此，在笔者看来，“能力本位”理念下社区全科医学专业实践教学的生成，应创新教学思维、优化教学环境，并切实做好以下几点。

1 以人才培养体系为导向，优化全科医学专业实践教学环境

社区全科医学专业教学的有效实施，应以完善的人才培养体系为导向，基于社区基层岗位的能力需求，优化实践教学环境，为社区全科医学专业能力的生成，提供目标导向、首先，社区全科医学专业教学，应以基层岗位群能力培养为导向，通过素质能力、专业技能等能力要素的构建，更好地培养具有基层社区服务能力的全科医学人才;其次，坚持“六位一体”的实践教学模式，在“能力本位”的理念指导之下，强化全科医学专业人才的综合能力，特别是在诊断、治疗及预防等方面，能够具有良好的专业素养，这是实践教学构建的出发点和落脚点。当前，在社区全科医学专业的构建中，通过“3+2”模式，强调社区基层医疗服务能力的培养，在临床常见疾病等的专业诊治中，具有良好的专业技能及操作水平，满足全科医学专业实践教学的内在需求;再次，在实践教学环境的优化中，构建全科医学实践教学管理体系，形成由学校、系部及医疗机构共同管理体系。从实践教学项目出发，创设学校与医院共同管理模式，让实践教学项目在医院临床实践中得到落实，在“院校深度合作、共学结合”的模式之下，将实践教学以平台创建、合作开展的方式呈现。

1.1 以能力本位理念为导向，优化人才培养体系

能力本位理念要求社区全科医学专业的实践教学构建，应着力于人才培养体系的优化，在“一位一中心”的体系之下，实现全科医学人才的有效培养。当前，社区全科医学人才培养存在“能力本位缺失”等问题，导致人才培养不到位，难以形成完善的人才培养效果。因此，在能力本位的理念之下，通过目标、能力、实践内容等的有效创设，更好地促进社区全医学专业人才培养。社区全学科医学人才培养，应在“能力”建设方面有所体现，能够具备全科医学人才的基本素质，这是实现社区全科医学人才的有效培养。

1.2 以模式创新构建为依托，促进全科医学人才培养

模式创新是实现实践专业教学构建的重要基础，也是人才培养的内在需求。在“能力本位”的理念之下，通过“3+2”模式等的有效构建，为实践教学的生成提供良好的环境条件。一方面，社区全科医学专业实践教学的创设，需要创设新的教学模式，在开放式的教学平台中，实现人才的有效培养;另一方面，全科医学人才对能力建设的要求更加，专业实践教学的创设，能够为人才培养提供良好的平台空间，在人才培养建设中发挥载体功能，实现有效实践教学。因此，在“能力本位”的理念之下，通过模式创新、体系构建、目标导向，更好地满足全科医学人才培养需求，

2 以实践教学平台为依托，搭建全科医学专业实践教学平台

实践能力的培养，应依托实践教学平台的构建，为实践教学的生成提供良好的资源条件。当前，社区全科医学专业教学，缺乏实践平台，以至于实践教学不足，难以满足实践教学需求。以校内外实践基地建设为抓手，通过“校院合作”等方式，在“能力本位”得理念之下，为全科医学专业实践教学搭建平台。在笔者看来，社区全科医学专业实践教学的开展，应以临床实践基地和社区实践基地的创设为主体，实现“一体化”实践教学的有效构建。

（1）以“能力本位”为导向，搭建社区实践基地，将实践能力与社区医疗服务相结合，通过建立双向人才培养机制，将实践平台延伸至社区医疗一线，更好地培养全科医学人才的综合实践能力;

（2）坚持“校院共育”，搭建“共学结合”模式，让社区全科医学专业实践教学以多元化的形式展开。在实践基地的建设中，应着力搭建校内、校外实践教学基地。在基地实践教学中，通过制定实践教学方案、计划及内容，将实践教学与理论教学相统一，实现“学”与实践的有效开展;

（3）以实践平台为依托，加快“双师型”教师队伍建设，为基地实践教学的开展，提供完备的师资力量。学校一方面要建立由教学医院、校内专任教师组成的教师队伍，保障实践教学的需求;另一方面可以鼓励医院主任医师，参与到实践教学中来，将校内外师资队伍建设，作为推进实践教学平台搭建的重要基础，落实社区全科医学专业实践教学要求;

（4）加快“双师型”人才队伍建设，为实践教学的实施提供有力保障。学校要重视教师队伍建设，以“双师型”人才目标为导向，提高教师的实践能力。此外，学校也要强化人才引进功能，特别是高素质综合型人才的引进，能够满足人才队伍建设需求。

3 以学习模块体系为载体，构建全科医学专业实践教学内容

以模块为载体，构建多层次实践教学内容，能够从“能力”要素出发，着力培养全科医学人才的综合能力。一是基础医学模块。在基础医学学习模块中，应转变传统硬性教学模式，在基础学习内容中，精选实验项目，通过基础医学实验教学的优化与调整，将培养基本实验操作能力作为重要的教学目标;二是临床医学模块。临床实践是培养全科医学能力的重要基础，应以社区基层服务岗位为基础，将基层常见疾病作为临床医学学习的重要模块，并在主干课程教学中，将临床医学实践内容进行整合，突出“能力本位”在实践教学中的有效落实。临床实践涉及面广，也对教学要求较高，在模块化教学体系的构建中，应注重实践医学模块的完整性，并与理论学习模块相衔接，更好地发挥实践模块的教学功能;三是能力拓展模块。能力拓展是全科医学人才培养的重要内容，将社区全科人才“能力拓展”作为培养人才创新实践能力的重要途径，通过设计《卫生统计学》《医学信息检索与科研》等课程内容，强实践教学内容进一步拓展，保障人才培养需求;四是医学人文模块。人文素养的培养也是全科医学人才培养的重要内容，也是实践教学构建中的重要元素。以“基本能力”为主线，在《医学心理学》等课程的创设中，渗透至实践教学之中，提高人文素养。全科医学人才培养，不仅仅要求其具备良好的医学能力，同时也应具备良好的人文素养，以高素质的品质满足基层医疗服务需求;五是医学实习（实训）模块。在全科医学专业实践教学的创设中，医学实习（实训）是重要的环节。因此，要以人才培养为导向，创设医学实习（实训）模块，用于提高全科医学人才的实践能力培养，满足全科医学人才的发展需求。

4 结束语

综上所述，社区全科医学专业教学的优化与调整，应着力于人才培养需求，在完善的培养体系之下，通过平台创设、内容构建等途径，全面提升社区全科医学专业人才培养力度。在笔者看来，新的教学环境、新的人才培养目标，社区全科医学专业实践教学的有效生成，应着力于内外环境的优化，在教学目标体系的引导之下，搭建校内外实践基地、构建实践教学内容，从本质上保障实践教学的有效开展。在笔者看来，社区全科医学人才培养面临困境，如何在“能力本位”的理念践行中，实现全科医学人才的有效培养，关系到基层医疗服务建设质量，应在人才培养体系、人才培养模式等方面进行优化调整，以创新社区全科医学实践教学。

（通讯作者：夏佳毅）

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