经络腧穴游戏卡牌在《经络腧穴学》教学中的运用探索

李 嘉，杨孝芳，罗 乐，杨志虹，司原成，施杨婉琳，高 玲

(贵州中医药大学，贵州 贵阳 550025)

经络腧穴学是针灸学的重要组成部分，既是高等中医药院校医学生的必修课程，也是针灸推拿学专业学生的重要基础课程。该门课程教学中需要学生记忆的内容多、理论知识抽象、深奥、枯燥，且专业性强，学生学习负担较重，在学习的过程中不易理解和记忆，容易产生厌烦情绪。多数学生对知识点把握不准，理论知识薄弱，出现穴位定位不准、穴位主治特点不明等，难以达成本课程教学目标[1-2]。如何利用多样性教学资源，让学生把枯燥的知识学习转变为娱乐性强的学习，是一个关键问题[3]。本课题组以经络腧穴专业知识为基础，设计开发了经络游戏卡牌(已取得专利)，并将其运用到了经络腧穴教学中，取得良好效果，现总结如下。

1 经络腧穴游戏卡牌介绍

1.1 基本牌

为教学大纲要求及常用腧穴卡牌，正面印有腧穴的名称、归经、穴性、定位及主治，背面印有提示(对此穴位进行详细描述)。见图1。

图1 基本牌示例

1.2 扩展牌

1.2.1 限定位置牌 包括头面部、颈部、胸腹部、脊柱区、臂内侧、臂外侧、腿内侧、腿外侧、手或腕部、足或踝部、肘或膝区等。

1.2.2 限定主治牌 包括咳嗽、腰痛、便秘、头项强痛、目痛、下肢萎痹、口喎、生殖问题、鼻部疾病、肘或臂等。

1.2.3 猜猜看牌 有猜猜看牌玩家可以指定任意另一玩家出基本牌，其他玩家根据基本牌提示面猜相应腧穴。见图2。

图2 扩展牌示例

2 经络腧穴游戏发牌游戏规则介绍

2.1 规则一

参与人员2～8人，先将牌打乱，每人拿8张牌，由扩展牌最多的人先出牌(所出牌只能为扩展牌)，如出限定位置或限定主治的扩展牌，则从下家开始只能出此限定域的牌(如出限定位置牌为：在脊柱区及肩胛区，下家须出腧穴定位在此区域中的牌)，如若无牌可出，如玩家手中有其他扩展牌，则可以另出一张限定位置或主治的牌，从下家起，要出新的限定域的牌；如玩家手中有猜猜看牌，则也可以出猜猜看牌，由此家随意指定一家亮出1～3张基本牌的提示面，玩家按从左到右顺序根据牌面提示猜此牌相应的腧穴，猜对n(n≥1)张即可使指定家弃置n张，并使指定家再从牌堆摸n+2张牌，猜错即猜牌阶段终止，猜错牌可由指定家收回，若第一张就猜错，指定家无惩罚，此家从牌堆摸2张牌，下家继续按限定域出牌。若无扩展牌、猜猜看牌，也无此限定域的牌，即要从牌堆摸3张牌，下家继续按限定域出牌，游戏以最先出完牌的一家获胜，游戏结束。

2.2 规则二

只有基本牌，参与人员2～8人，将基本牌打乱，每人拿8张，参与人员每人出一张牌，将提示面置于上摆于猜牌区，由先拿牌者为先，可指定任意一家根据牌面提示猜相应的腧穴，猜对即可使指定家弃置本张牌，并再出一张牌于猜牌区，被指定家继续猜牌，如猜中，则重复以上规则，指定家直至手中无牌(猜牌区牌可以随意调换)，猜错即可使指定家从牌堆再摸1张。每人每轮1次机会,以最后剩牌最多的获胜。

3 改革方法

3.1 分组及改革措施

将我校针推专业2014级4个平行班级随机分为卡牌游戏组(共85人)、传统教学组(共83人)各2个班，卡牌游戏组在经络腧穴教学中运用经络腧穴游戏卡牌，在学期开课前将经络腧穴游戏卡牌先发放到实验组班级，介绍游戏规则，同学们通过一定时间熟悉卡牌内容，游戏学习贯穿整个教学过程，传统组采取传统教学方法进行。

3.2 观察指标

3.2.1 问卷调查 课程结束后，采用自行设计的问卷对两组学生进行调查，要求学生根据自身体会，对8项内容进行客观评价，每项指标包括“是”“不确定”“否”3个选项，学生必须选择其中1项。

3.2.2 期末试卷成绩及分析 期末结束后，通过两组期末成绩考核进行分析比较。

3.3 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，两组均数比较采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

4 结果

4.1 问卷调查情况

总共发放问卷 168份，收回168份，有效回收率为100%。实验组各项评价内容肯定率均达90%以上。见表1。

表1 卡牌游戏组学生对“经络腧穴游戏卡牌”教学效果的评价 [n(%)]

4.2 两组学生期末考核成绩比较

对两组期末成绩进行分析比较，卡牌游戏组平均成绩优于传统教学组，差异具有统计学意义(P<0.05)。另通过试卷分析显示卡牌游戏组学生对于腧穴定位、主治知识掌握更加牢固。见表2。

表 2 两组学生考核成绩均数比较 分)

注：与传统教学组比较，★P<0.05。

5 讨论

5.1 经络腧穴游戏卡牌运用效果

“以学生为中心”的教学模式更加适应当代高校教学，其关键在于如何体现学生的主体地位[3-4]，更好地调动学生的学习积极性，引发学生思考、总结；如何帮助学生掌握多种学习方法，提高学习能力及团队合作能力[5-7]。经络腧穴游戏卡牌的运用，较好地实现了以上目标。学生在游戏中充分体会到学习的乐趣，由于游戏规则需要对腧穴定位、主治进行记忆，学生为了参与游戏，对以上知识点记忆非常主动，且通过游戏过程，又是对于知识点的一次复习过程，学生在娱乐中进行了学习，同时学生在参与游戏的过程中可以通过互助来进行，也极大地提高了学生的团队协作能力；并且学生在参与过程中，也会积极思考，对于游戏设计中存在的问题、规则的完善、新的游戏方式的开发等都提供了很多建设性意见，在此过程中也极大地提升了学生的创新能力[8]。通过问卷调查，学生对于游戏卡牌在提高学生学习效率、提高学生自主学习能力、创新能力等方面都给予了极大肯定；通过期末考核成绩分析，显示学生对于腧穴归经、定位、主治掌握较传统教学组及往届教学班级都有了很大提高。

5.2 经络腧穴游戏卡牌可操作性

游戏卡牌将经络腧穴知识的主治、定位与归经等概念集于一体；独特的猜牌、取牌规则是增强学生对经络腧穴记忆的有效途径，也是我们设计这套经络学习卡牌的宗旨。经络腧穴卡牌游戏构思来源于当代大学生流行的桌游游戏，学生接受程度高，同时本卡牌游戏经过精心设计，并在我校及外校多个班级进行过试用调研，学生普遍反映游戏规则简单易懂，具有较强的可操作性。

5.3 应用价值

游戏卡牌可供广大学生学习经络腧穴相关课程，同时经络卡牌简单易懂、配有图片，可以将艰涩的经络知识推向广大人群，即使是非专业人员也可找到腧穴位置进行保健养生；卡牌背面设计为普通扑克牌形式，既可以按照设计规则进行游戏，又可以进行普通扑克牌游戏，实用性广；以独特的方式在新时代发扬中医，正是新时代、新潮流的要求；形式新颖，面向人群众多，市场广阔，成本较低，经济效益看好。

5.4 问题及改进措施

总体而言，通过经络腧穴游戏卡牌运用，极大提高了学生学习的主动性及积极性，学生在娱乐中学习，充分体会到了学习的乐趣，同时学生也在进行积极思考，对于卡牌游戏的规则、卡牌设计等方面都提供了很多好的改进建议，在此过程中也锻炼了学生的思考能力、创新能力。同时在非专业群体中试用反馈后发现本卡牌游戏同样具有较好的运用前景，大众在运用卡牌游戏的过程中不仅得到了休闲娱乐，同时还可以在卡牌游戏中获取一定的经络养生知识。但在卡牌具体运用中，我们也发现了一些不足，比如卡牌游戏规则还可进一步改进，并且由于卡牌游戏受到空间限制，参与者必须面对面进行游戏，为了进一步推广卡牌，我们将对卡牌游戏进行改进，并已在着手进行卡牌游戏APP开发，以更好地发挥卡牌作用，并在改革中为“以学生为中心”的教学模式的建立提供更多依据。