高频超声用于急性阑尾炎诊断的临床价值探讨

王有芳

（西宁市第一人民医院 甘肃 西宁 810000）

在临床急腹症中，急性阑尾较为常见，其发病后患者主要表现为右下腹转移性疼痛、反跳痛等[1]。由于该病症多为突然发病，且病情发生后进展较快，如果患者治疗不及时，则其病情会进一步加重，从而导致一系列严重并发症，进而对患者生命健康造成威胁。而对于此类患者，及早对其病情加以明确诊断，并采取针对性的方案加以治疗尤为关键[2]。因此本文以2017年1月—2018年5月为时间段，选取对象为我院急性阑尾炎患者120例，回顾性分析其相关临床资料，即分析了急性阑尾炎诊断中应用高频超声的临床价值，现探讨如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选以2017年1月—2018年5月为时间段，选取对象为我院急性阑尾炎患者120例，回顾性分析其相关临床资料，患者年龄为16～70岁，均值为（37.5±5.4）岁；其中女52例，男68例，发病时间5～48h，平均时间（8.5±1.2）h。

1.2 方法

所有患者均接受高频超声诊断，具体为：采用彩色多普勒超声诊断仪检查，型号为mindray-CN-6与飞利浦HD 11，设置超声探头频率8.0～14.0MHz。指导患者采取仰卧位，在病床上放置上肢，对患者腹部自上而下行全方位扫查，观察患者肠管有无扩张、腹腔内有无积液、右下腹有无包块等。扫描起始点为回盲部，采用高频超声探头对髂腰肌组织、髂血管组织、前腹膜组织等部位进行探查，之后定位阑尾组织，对其内外径加以明确，并对其内部回声和方向进行观察，对阑尾基本信息如面积、形态等进行观察，然后判断阑尾有无肿大等。

1.3 观察指标

总结分析其诊断符合率。

1.4 统计学方法

本研究使用SPSS19.0软件，P＜0.05差异存在统计学意义，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验。

2 结果

本组60例患者术后病理证实：急性单纯阑尾炎42例、急性化脓性阑尾炎62例、阑尾周围囊肿4例、急性坏疽性阑尾炎12例，而经超声各检出36例、58例、4例、10例，诊断符合率为90.0%（108/120）。见表1。超声图像：单纯性阑尾炎表现为阑尾部位低回声条形结构，阑尾按压后未缩小，管壁较厚，直径8mm以上，呈“双边”征，探查可见盆腔液性暗区；阑尾周围囊肿表现为基本阑尾结构不可见，存在低回声包块，内部回声不均，形状欠佳；坏疽性阑尾炎表现为阑尾壁连续中断，形态不规则，较大面积液性暗区；化脓性阑尾炎表现为囊状低回声，阑尾增粗明显，阑尾壁形态欠佳，边界模糊，有密集回声点存在盆腔，可见液性暗区。

表 急性阑尾炎经高频超声诊断结果（n）

3 讨论

对于患者而言，急性阑尾炎发病主要是细菌流入阑尾管腔或后者阻塞所致，且属于临床多发病、常见病。该病症一旦发生，则患者多数主要采取彩色超声检查，其可清晰显示阑尾及其周围组织。此种检查方式的优势在于无不良反应、简便、无创等[3]。对于患者而言，采用高频超声加以检查时可达到更高的诊断准确性，其优势在于图像质量高、穿透性较强、组织分辨率较高等，可对阑尾病变予以清晰观察，同时可观察阑尾壁有无增厚或穿孔，并可判断其与周围组织的关系。同时此种检查方法还可对阑尾血供予以观察，有利于判断患者的具体病理类型[4]。本文的研究中，本组60例患者术后病理证实：急性单纯阑尾炎42例、急性化脓性阑尾炎62例、阑尾周围囊肿4例、急性坏疽性阑尾炎12例，而经超声各检出36例、58例、4例、10例，诊断符合率为90.0%。因此可见，急性阑尾炎诊断中应用高频超声具有积极作用和价值。

综上所述，急性阑尾炎诊断中应用高频超声的效果显著，即可对病变阑尾范围和位置进行明确，且诊断符合率较高，因此值得推广和应用。