刘美 许宗敬
【摘 要】目的:探究呋塞米和多巴胺联用在利尿剂抵抗性心力衰竭的患者中所发挥的作用和价值。方法:选取于2019年6月-2020年6月来收治的利尿剂抵抗性心力衰竭的患者52例,对病历资料收集,按照随机数字法,并将其分为观察组和对照组,每组患者共26例,对照组的治疗方法采取常规药物治疗心理衰竭方法;试验组的治疗方法采用在对照组治疗的基础上给予呋塞米和多巴胺的联合治疗,经过3天时间的治疗,比较两组患者的临床症状、体征和心功能等指标的变化。结果:试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗后的左心室射血分数高于治疗前的左心室射血分数,试验组治疗后的左心室舒张末内径低于治疗前的左心室舒张末内径,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在利尿剂抵抗性心力衰竭的患者的治疗中,对患者进行呋塞米和多巴胺联合治疗,可以提升患者治疗的总有效率,患者得到更好的恢复,安全有效,具有在临床上广泛推广应用的意义。
【关键词】呋塞米和多巴胺;临床效果;利尿剂抵抗性心力衰竭
【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)10-0068-02
近些年以来,当今的社会,国民经济不断发展,经济科技迅猛发展,人们生活水平不断提高,居民的饮食结构发生改变,人口老龄化的现象越来越突出,利尿剂抵抗性心力衰竭的、肥胖、高血压、心血管疾病等疾病的发生呈现逐年上升的趋势,心力衰竭直接或者间接影响人们的心脑血管健康,使得心力衰竭的治疗和预防,成为重中之重[1]。心力衰竭患者在承受疾病带来的痛苦的同时,也严重影响患者及患者家属的正常生活质量 [2]。因此,该病的临床研究的热点和难点一直集中在疾病的早期诊断、早期治疗、早期康复、早期预防。根据我国的数据资料显示,该种疾病在我国的发病率居高不下,随着医疗诊断技术的不断进步发展,该病在临床的确诊和检出也逐渐增多[3]。在临床上,心力衰竭患者的治疗,主要是依赖于药物治疗。利尿剂抵抗性心力衰竭的患者,常常合并出現严重的水钠潴留,临床症状负责,且预后较差,采用一般的抗心力衰竭的治疗方法效果查,病死率高[4]。目前,在临床上,速尿的持续使用成为利尿剂抵抗性心力衰竭的患者的主要治疗手段,临床上有时难以达到满意的疗效。本文为了深入探究呋塞米和多巴胺联合使用对于临床中利尿剂抵抗性心力衰竭的患者的临床治疗效果的影响,我们选取了2019年6月-2020年6月收治的52例利尿剂抵抗性心力衰竭的患者作为研究对象,进行研究,结果显示具有良好的临床效果,现将研究结果报告如下。
1 材料与方法
1.1研究对象选择我院2019年6月—2020年6月利尿剂抵抗性心力衰竭的患者52例作为研究对象,诊断标准符合临床中利尿剂抵抗性心力衰竭的的诊断标准,同时征得患者同意。采用随机数字法将所选取的52例患者分成两组,即实验组和对照组,每组26例患者。参与本次研究的患者中,男26例,女26例,年龄在36-81岁,平均年龄为(52.2±3.2)岁。实验组26例患者中,男性12例,女性14例,平均年龄(52.2±6.7)岁。对照组中,男性14例,女性12例,平均年龄为(53.1±6.2)岁。对比两组患者的基础资料,两组患者的基本情况对比性强,P > 0.05。
本研究经过医院伦理学委员会的批准,参与本次研究的患者签订知情同意书。
1.2 治疗方法实验期间,两组的患者继续使用常规的药物治疗。根据实验方案,实验组和对照组每日按照不同的治疗方式进行用药。
对照组采用药物治疗,如临床使用的血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸脂类、螺内酯、西地兰等药物。对照组采用微量注射泵加入速尿,静脉连续泵入,连续治疗3天。观察组患者在对照组患者的治疗基础上,采用微量注射泵,泵入药物为多巴胺和速尿,静脉连续泵入,连续治疗3天。
1.3 评价方法治疗结束后,观察两组患者的疗效,即患者的喘气、呼吸困难等临床症状,肺部啰音、水肿等体征,以及超声心动图测定治疗前与治疗后的左心室射血分数以及左心室舒张末内径。
治疗效果分成三个水平,显效、有效、无效。显效为患者的心功能进步2级。有效指的是患者的心功能进步1级。无效为患者的心功能进步不足1级或无改善。总有效率的计算方式为治疗显效患者和有效患者的总人数之和所占实验组内总人数的比例。
2结果
2.1 实验组和对照组两组患者的治疗疗效比较对比治疗前后的患者的症状,根据治疗结束后患者症状的缓解程度,进行如下的统计,将患者进行显效、有效、无效三个标准进行的分类,并计算两组的总有效率,实验组的总有效率为88.5%,高于对照组的总有效率57.7%,经过统计,实验组与对照组的结果有显著差异,通过统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 实验组和对照组两组患者的心功能指标比较两组患者经过一段时间的治疗后,实验组的左心室射血分数优于对照组,实验组与对照组的结果有显著差异,通过统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的左心室舒张末内径小于对照组,实验组与对照组的结果有显著差异,通过统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
综上所述,在临床上,采用呋塞米和多巴胺联合治疗方式,对利尿剂抵抗性心力衰竭的患者进行治疗时,可以提高患者的治疗效果,提高患者的心功能,值得在临床上广泛推广应用。
参考文献
[1] 此永拉木. 多巴胺联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭32例临床分析[J]. 心理月刊, 2020.
[2] 张宇, 厉菁, 张华,等. 呋塞米联合多巴胺治疗利尿剂抵抗性心力衰竭的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2019(18).
[3] 赵娟荣. 用托拉塞米联合多巴胺对并发利尿剂抵抗的老年心力衰竭患者进行治疗的效果[J]. 当代医药论丛, 2019, 017(002):135-136.