保健篇 骨关节炎患者如何进行康复锻炼

赵福涛

骨关节炎是中老年人常见的慢性关节疾病之一，关节疼痛、活动受限是主要症状。大部分骨关节炎患者早期通过调整生活方式及正确的运动锻炼，无须药物治疗，疼痛及运动不适症状均能得到不同程度的改善。所以，掌握正确的运动方法非常必要。认为骨关节炎是缺乏运动所致、越疼痛越要锻炼，或为了保护关节不受损伤而静止不动的观点，都是不正确的。

关节软骨的营养来自关节腔内的滑液，运动时软骨上间歇性受力造成“唧筒”作用形成的滑液在软骨内的循环。关节如果长期固定不动，会导致软骨营养不良，进而早期退化。反之，过度运动造成关节的过度负荷，会导致关节软骨损伤。特别是已经有骨关节炎的患者，如果再做不适当的运动或锻炼，会加重病情。

在实际生活中，有些活动无法避免，如上下楼梯和下蹲等。可以采取放慢节奏的方法，一级一级地上下楼梯，同时拉住扶手。下蹲时也应扶物借力。适当拄拐杖可减少膝关节受力，缓解疼痛症状。

以下运动对骨关节炎是有利的

慢走 每天在平路上坚持走半小时左右，还要边走边活动肘、腕以及手的各个小关节，有助于预防关节和韧带的僵硬老化。

骑自行车 骑自行车也是骨关节炎患者的一个不错的选择。骑自行车时身体大部分的重量压在坐垫上，膝关节受力相对较少，同时可以保持关节的活动度，关节周围肌肉的力量得以增强。但须注意的是速度要放慢，车上也不要载一些重物，每天骑自行车的时间保持在2小时左右。

伸屈运动 骨关节炎患者每天在床上做一些伸屈运动，对延缓病情进展有很大的好处。可以在每天早晨醒来后和晚上入睡前有节奏地活动。先活动上肢，让肩、肘、腕、指关节内旋、外旋、上下左右伸屈，然后按同樣的方法活动下肢，每次坚持半小时左右，直到身上微微出汗为止。长期坚持可延缓关节和韧带的衰老。

游泳 游泳时身体漂浮在水中，关节不承受体重，所受负荷最小，游泳的动作（如蛙泳）又能保证关节的活动并锻炼肌肉力量。但有心脏病及体质差的患者不建议游泳。

以下高强度的负重锻炼对关节是不利的

爬山、爬楼梯 爬山、爬楼梯会对髌骨产生很大的压力，特别是下山或下楼梯的压力比向上爬的压力高出两三倍。因此，膝关节炎患者应尽量避免爬山、爬楼梯运动。

蹲起 有的骨关节炎患者想通过蹲起来锻炼肌力和关节活动度，其实这种锻炼与爬山、爬楼梯类似，也是对膝关节特别是髌骨不利的，会加速膝关节，特别是髌骨软骨的磨损。

拎、背重物 拎重物或背重物会加大关节的负荷。