简化立八段锦预防改善老年人原发性骨质疏松疗效观察

200090上海市杨浦区大桥社区卫生服务中心，上海

骨质疏松症是老年人群中较为多发的疾病，其主要疾病特征是骨量减少、骨微结构退化，骨脆性增高。骨质疏松症易导致患者发生骨折和跌倒，是一种风险性较高的全身性退行性骨骼疾病。由于我国人口老龄化加重，导致骨质疏松症的患病率随年龄增长不断增加，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上女性骨质疏松症患病率更是达到了51.6%，已严重影响我国老年人的健康及正常生活。目前，对老年骨质疏松症多采用药物和康复治疗，药物治疗有一定的不良反应，而康复训练简单方便，费用低，具有极高的安全性，对改善老年骨质疏松具有良好的效果[1-2]。本研究将针对我院老年骨质疏松症患者采用简化立八段锦方式训练，分析此方法的应用效果及影响。

资料与方法

2017年7月-2019年1月收治骨质疏松症老年患者82例，随机分为两组各41例。观察组年龄61～77岁，平均(68.68±3.22)岁；病程5个月～4年，平均(1.79±0.31)年；骨密度值平均(-2.48±0.33)， 体 重 指 数 为 (22.33 ± 1.25)kg/m2。对照组年龄63～79岁，平均(70.33±3.34)岁；病程3个月～3年，平均(1.58±0.21)年；骨密度值平均(-2.50±0.29)，体重指数为(21.78±1.29)kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①年龄60岁以上；②经临床诊断符合原发性骨质疏松症标准；③有运动练习习惯；④本人自愿参与并知晓研究方案。

表1 两组患者生活质量评分比较(±s，分)

表1 两组患者生活质量评分比较(±s，分)

组别 n 躯体功能 心理状态 生命活力 情感功能 运动能力对照组 41 72.33±5.44 71.56±4.38 74.84±4.69 73.55±4.76 74.88±4.51观察组 41 90.38±7.69 89.88±6.39 92.34±6.54 91.89±6.22 90.48±6.29 t 12.269 7 15.142 0 13.923 6 14.993 3 12.905 9 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

表2 两组患者治疗前后VAS和BBS评分比较(±s，分)

表2 两组患者治疗前后VAS和BBS评分比较(±s，分)

组别 n VAS评分 BBS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 41 7.89±3.33 3.59±0.84 33.21±4.31 41.22±5.37观察组 41 7.55±3.13 2.66±0.44 32.55±4.21 49.81±6.52 t 0.476 4 6.279 8 0.701 4 12.583 8 P 0.635 1 0.000 0 0.485 1 0.000 0

表3 两组患者治疗前后BMD水平比较(±s)

表3 两组患者治疗前后BMD水平比较(±s)

组别 n 治疗前 治疗后对照组 41 -2.45±0.38 -1.88±0.15观察组 41 -2.39±0.36 -1.11±0.34 t 0.733 9 12.772 8 P 0.465 1 0.000 0

排除标准：①药物过敏；②肢体瘫痪等。

治疗方法：①对照组采用常规抗骨质疏松症药物治疗：服用碳酸钙D3片，2片/d，分两次服用，治疗半年。②观察组在药物治疗基础上配合简化立八段锦治疗。此运动训练由专业人员指导培训1周，患者在掌握基本要领后可自行根据视频在家中练习，此训练第六式对腰部及下肢动作要求较高，患者可随呼吸和心率情况，根据自身身体条件量力而行，每天早晚各练习1 h，连续练习3个月[3-4]。

观察指标：①采用疼痛视觉模拟(VAS)评分量表对两组患者治疗前后疼痛情况进行评分，评分值为1～10分，分值越高，患者疼痛感越强烈。②采用Berg平衡量表评估两组患者平衡能力。③运用健康调查表对两组患者躯体能力、运动能力、心理状态、情感功能、生命活力进行评估，每项评估指标的分值均在100分。④骨密度(BMD)指标测定：采用双能X线吸收测定法(DEXA)测定两组患者治疗前后腰椎BMD数值。

统计学方法：数据采用SPSS 23.0软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者生活质量评分比较：观察组治疗后生活质量各项评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者治疗前后VAS和BBS评分比较：两组治疗前VAS和BBS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组治疗后VAS评分显著低于对照组，BBS评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组患者BMD比较：两组治疗后腰椎BMD均明显上升，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

讨 论

骨质疏松症是由多种原因引起的慢性骨病，患者在临床中的主要疾病症状为骨骼疼痛、身形缩短、易骨折、呼吸功能受损等，此病多发于老年人群，尤其是绝经后的女性，发病率是男性的数倍。骨质疏松症在临床中可分为原发性和继发性，前者的发病率较高，患者发病后最为常见的并发症是骨折和跌倒[5]，对患者的身心健康造成严重影响，甚至威胁患者生命安全。骨质疏松症患者的疼痛感会导致行动受限，运动功能障碍，患者会减少日常活动量，进而导致疾病加重。该病不仅会增加家庭经济负担，还会影响社会的发展，故预防和改善老年人骨质疏松症势在必行[6]。

临床中有关骨病的治疗方法有药物疗法和运动疗法，药物治疗可补充一定的维生素，促进钙吸收，预防病情加重，而采用八段锦对患者实施养生运动治疗，在临床应用中取得了较高的成效。此项运动训练简单易学，在室内室外均可操作，适合老年患者，可有效提升肢体功能，促进生活质量的改善[7]。本研究显示，观察组患者生活质量和平衡能力均显著优于对照组，观察组治疗后腰椎BMD明显高于对照组，疼痛程度明显得到缓解，各指标比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，采用八段锦预防和改善老年原发性骨质疏松症，具有较高的临床价值，值得深入研究。