慢阻肺缓解期患者行肺康复训练护理的临床效果及对其肺功能的影响

艾晓红

【摘 要】目的：研究慢阻肺缓解期患者行肺康复训练护理的临床效果及对其肺功能的影响。方法：取2015年11月至2018年10月本院收治的慢阻肺缓解期患者70例作为研究对象，随机分研究组（肺康复训练护理）与对照组（常规护理）各35例，评估两组护理前后肺功能指标、运动能力评分与生活质量评分。结果：护理前两组肺功能指标、运动能力与生活质量评分无统计学差异，P>0.05;护理后研究组较对照组肺功能指标改善程度优异，运动能力评分与生活质量评分均高，具有统计学差异（P<0.05）。结论：对慢阻肺缓解期患者采用肺康复训练护理能有效改善其肺功能，提高患者生活质量，促进其运动能力早期恢复，改善预后效果。

【关键词】慢阻肺缓解期;肺康复训练护理;临床效果;肺功能

文章编号：WHR2019012070

目前临床常见的内科疾病是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），具有病程长、难治愈与易反复等特点，主要是指肺部气流在气道内表现出可逆性衰竭或受限性，临床表现为呼吸困难或胸闷气短等症状，早期若不能及时采取对症的处理措施，则极易对患者的生活质量产生直接影响。经调查显示，该疾病患者处于缓解期时开展肺部功能康复锻炼能促进其肺功能早期恢复，提高患者生活质量，对改善预后效果具有积极重要的意义[1]。笔者分析慢阻肺缓解期患者行肺康复训练护理的临床效果及对其肺功能影响，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

取2015年11月至2018年10月本院慢阻肺缓解期患者70例，研究组（n=35）：男20例，女15例，年龄48～79岁，平均年龄（64.17±10.35）岁;病程1～5年，平均病程（3.14±1.07）年;对照组（n=35）：男22例，女13例，年龄47～78岁，平均年龄（64.02±10.14）岁;病程1～4年，平均病程（3.12±1.09）年。两组一般资料比较无明显差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理，实时监测患者病情，给予其药物干预、药物控制与运动指导等基础护理。研究组以对照组为基点实施肺康复训练护理，1）缩唇腹式呼吸：嘱咐患者取卧位保持全身放松，一手放置腹部，另一手放置胸部，紧闭嘴巴采用鼻子深吸气，持续2～3s屏气再用力呼出气体，呼气期间双手放置腹部按压，缓慢完成呼气动作促进腹肌收缩，同时呼气期间根据自身实际情况对缩唇程度实施调节，每日锻炼3次，每次持续时间是20min，后期根据患者病情恢复合理调整锻炼强度与次数[2]。2）呼吸操练习：嘱咐患者开展缩唇呼吸期间配合肢体动作，保持鼻子吸气且嘴巴呼气，每日开展1次，每次持续时间是20～30min，同时根据患者病情适当改编呼吸操，主要包含上举锻炼、扩胸运动、转体运动、抬腿锻炼、击拳活动、平静呼吸、腹式呼吸与平静呼气8项内容，各内容需开展8节拍，训练期间控制呼吸频率是5次/min，定期向患者发放呼吸操图片，确保其能详细掌握肺康复训练。3）监督管理：运动康复期间需观察患者各生命体征，告知其严格把握运动强度，发生心率异常需停止练习，锻炼期间做好保暖措施，避免造成病情加重，同时成立肺康复训练小组，每月评估患者肺功能情况，便于适时对训练计划实施调整[3]。

1.3 观察指标肺功能指标：采用全套肺功能仪（日本，CHEST/AC8800型）测定两组第1秒用力呼气末容积（FEV1）与FEV1/FVC（用力肺活量），各指标改善程度与护理效果呈正相关[4]。运动能力评分：评估患者运动耐力与运动能力，分值与护理效果呈正相关。

生活质量评分：参考SF-36生活质量量表[5]，分值与护理效果呈正相关。1.4 统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，正态分布数据（肺功能指标、运动能力与生活质量评分）行t检验，非正态分布数据行卡方检验，平均数±标准差形式代表数据分布趋势，P<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组肺功能指标对比

护理前两组肺功能指标无差异，P>0.05;护理后研究组较对照组肺功能指标改善程度优异，具有统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组运动能力与生活质量评分对比

护理前两组运动能力与生活质量评分无统计学差异，P>0.05;护理后研究组较对照组的运动能力评分与生活质量评分均高，具有统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢阻肺病情发展具有不可逆性，病情难治愈且易反復发作，患者往往表现为呼吸困难或胸闷气短等临床症状，临床治疗该疾病以消炎或止咳为主，病情控制则到达缓解期，该阶段实施药物干预措施不能提高临床疗效，使得最终的治疗效果欠佳。

有研究报道，肺康复训练护理能改善缓解期慢阻肺患者的预后效果，其属于治疗该疾病的非药物干预方法，护理期间涵盖肌肉锻炼与体能锻炼等基础措施，同时包含疾病健康宣教或评估病情等相关内容，根据患者病情给予其肺康复训练时以连续或间歇运动方式为主，无需采取任何器材开展简单训练，定期向患者发放呼吸操图片，加强其对肺功能康复训练的认识，只需按正确方法开展简单训练，缓解患者的心理负担，帮助其坚持开展训练，改善肺功能。

黄英华，等研究中明确指出[6]，肺康复训练护理能改善慢阻肺缓解期患者的肺功能，提高其生活质量与预后效果，减少患者急性加重次数，具有时效性与可靠性。

在本次研究中，护理前两组肺功能指标、运动能力与生活质量评分无统计学差异，P>0.05;护理后研究组较对照组肺功能指标改善程度优异，运动能力评分与生活质量评分均高，具有统计学差异（P<0.05）。由此可证：对慢阻肺缓解期患者采用肺康复训练护理能有效改善其肺功能，提高患者生活质量，促进其运动能力早期恢复，改善预后效果。

参考文献

[1] 万绮琪.综合治疗COPD稳定期患者疗效及对生活质量影响研究[J].黑龙江医药，2018，31（06）：1325-1327.

[2] 万程伟，李银.肺康复+无创通气对慢阻肺急性加重患者运动耐力及生活质量的影响分析[J].中国现代药物应用，2018，12（23）：5-7.

[3] 王娟，申广生.慢阻肺汤联合康复训练治疗慢阻肺的临床观察[J].光明中医，2018，33（20）：2951-2952，2957.

[4] 王永，刘亚玲，刘大凤，等.参杞归陈汤联合肺康复治疗对稳定期慢阻肺患者预后及生活质量影响的研究[J].陕西中医，2018，39（10）：1378-1380.

[5] 丁建华.全程协同干预模式对慢阻肺患者肺功能和生活质量的影响[J].中国农村卫生，2018，（18）：52.

[6] 黄英华，林韵珊，卢秀珍.慢阻肺缓解期患者行肺康复训练护理的临床效果观察[J].临床医学工程，2017，24（08）：1171-1172.