哮喘患儿实施规范治疗管理对疾病控制效果的影响研究

玛尔旦娜?木哈买提

【摘 要】目的：分析哮喘患儿实施规范治疗管理（简称STA）对疾病控制效果的影响。方法：本研究主体为2016年5月至2019年4月来院治疗的46例哮喘患儿。分A组和B组，均是23例，行STA与常规管理。对比疾病控制情况。结果：A组的哮喘控制率为95.65%，B组为73.91%;A组管理后的肺功能指标优于B组;门诊次数与发作频率低于B组（P<0.05）。结论：为哮喘患儿行STA管理可控制病情，改善其肺功能，避免反复发作。

【关键词】哮喘;患儿;规范治疗管理;疾病控制

文章编号：WHR2019064010

哮喘在儿童群体中的发病率较高，具有反复性发作和迁延难愈等特征，患儿多需长期治疗，以确保其肺功能正常[1]。但家长对于疾病知识和治疗要点的认知度较低，易降低疗效，甚至导致多次发作。本研究主体为2016年5月至2019年4月来院治疗的46例哮喘患儿，旨在探究STA用于该病的作用。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2016年5月至2019年4月来院治疗的46例哮喘患儿，分A组和B组，均是23例。其中，A组男13例，女10例;年龄3～8岁，平均（4.62±0.15）岁;病程4～13个月，平均（5.18±0.62）个月。B组男12例，女11例;年龄2～8岁，平均（4.82±0.26）岁。一般资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

B组的方法选用常规管理：评估患儿的疾病程度;拟定护理方案;遵医嘱行药物或其他治疗。A组的方法选用STA干预：

1.2.1 创建档案 创建患儿个人檔案，内容为患儿年龄与体质量信息、居住地址、用药方案、父母资料和控制效果等。每隔3个月进行1次家庭访视，完善患儿档案，每隔1个月进行2次电话随访，记录疾病情况。告知其复查时间，并于约定时间前3d再次提醒家长，告知家长检查项目，使其与患儿做好准备。

1.2.2 落实管理 定期组织家长学习疾病知识，发放知识手册，通过知识讲座或交流会等形式播放视频资料，利用图文讲解等方式优化家长的知识结构。普及哮喘的风险性和高危因素，讲解症状控制方法和药物用法，使其能够及时发现并发症征兆，能行紧急处理。指导家长为患儿行激素吸入治疗，可通过设置闹钟等方法确保用药及时性。推荐小儿行雾化溶液和药物吸入治疗，年长患儿可吸入干粉剂或气雾剂，教授家长于急性发作期行科学的家庭治疗干预，告知其疾病加重需立即送医。

1.3 观察指标记录患儿的呼气流量峰值（简称PEF）与第1秒用力呼气容积（简称FEV1）等指标;评估门诊次数与发作频率。

1.4 评价标准利用哮喘控制测试（简称ACT）评分评估控制效果，共25分，满分示STA干预后症状彻底控制，生活不受疾病影响;20～24分示STA干预后症状有效控制;<20分示STA干预后症状未控制，需继续治疗。

1.5 统计学方法数据处理选用SPSS 16.0软件，指标表达为（±s），检验方法为t检验;几率表达为%，检验方法为χ2检验，统计学意义的标准为P<0.05。

2 结果

2.1 对比哮喘控制率A组的哮喘控制率为95.65%，B组为73.91%。如表1。

3 讨论

哮喘是威胁儿童群体生命安全的常见病症，其发病因素为环境改变或遗传影响，临床中多通过雾化吸入等疗法纠正症状，并辅以饮食和运动干预[2]。但疾病控制率较低，疗效不佳。临床认为，哮喘患儿的防治难度较大，表现为：1）缺乏统一且科学的治疗管理标准，规范管理落实率仅为9%;2）<5岁患儿的管理特殊性明显，无法自主表达疾病症状，需要家长与临床医护人员进行沟通，对于病情的评估精准度欠佳;

3）家长不了解该病的防治方法，且重视度低，未通过科学干预控制疾病发作[3]。该病的治疗目标是最大化避免疾病发作，减少疾病对于患儿生活的影响度，优化其生活质量。早期干预和长期药物治疗是该病的STA干预重点，可保护患儿的肺功能。

STA是该病的新型干预方法，其作用是可提高家长的依从性，严格遵医嘱落实治疗方案。其中，档案创建可动态化记录患儿的疾病发展，并全面掌握患儿的家庭情况，根据随访结果调整疗法[4]。通过复诊提醒服务可提高患儿的定时复诊率，进而系统化评价疗效。定期学习和交流等手段可使家长明确规范治疗的意义，并能于院外及时发现疾病加重征象，尽快送医。STA需要院方、医护人员和家长的多方协作，其中医护人员的责任感与专业技能会直接影响家长的管理能力，因此需要严格随访。

结果为：A组的哮喘控制率（95.65%）高于B组（73.91%）;管理后的肺功能指标优于B组;门诊次数与发作频率低于B组（P<0.05）。结果同钱美娟等研究相符[5]。可见STA干预可减轻哮喘患儿的症状，增强其呼吸功能，确保疗效。

参考文献

[1] 李杰.规范化管理对支气管哮喘患儿治疗的作用[J].河南医学高等专科学校学报，2017，29（06）：539-540.

[2] 侯晓玲，刘晓颖，皇惠杰，等.规范治疗管理对哮喘患儿的控制效果和肺功能转归研究[J].国际儿科学杂志，2018，45（01）：48-52.

[3] 葛建芳.治疗好转的支气管哮喘患儿出院后进行规范化延续性护理的探讨[J].母婴世界，2019，04（01）：220.

[4] 程小霞，何金奎.社区预防管理及规范治疗在儿童哮喘治疗中的应用效果观察[J].山西职工医学院学报，2018，28（04）：83-85.

[5] 钱美娟，厉加珍.规范化管理治疗对哮喘患儿病情控制的影响[J].医疗装备，2017，30（01）：159.