加速康复外科护理用于泌尿外科腹腔镜围手术期的效果

邵金娥 任菁

【摘 要】 目的：分析加速康复外科护理对泌尿外科腹腔镜围手术期患者的应用价值。方法：选取本院2016年12月—2017年12月期间泌尿外科行腹腔镜手术治疗的48例患者为研究研究对象，根据患者患者入院顺序将其随机分为常规组（24例）和实验组（24例），给予实验组患者在传统护理的基础上实施加速康复外科护理理念，比较两组患者术后并发症发生情况、置管时间以及住院时间。结果：研究结果显示，实验组患者并发症的发生率显著低于常规组患者;同时实验组患者术后置管时间和住院时间也显著 短于常规组，P<0.05，差异显著有统计学意义。结论：通过对泌尿外科行腹腔镜手术治疗患者使用加速康复外科护理理念对降低患者术后并发症的发生，以及促进患者早日康复有重要帮助。

【关键词】 泌尿外科;加速康复外科护理;腹腔镜;围手术期

【中图分类号】R821.4+2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-180-01

泌尿外科大多为常见疾病和多发疾病，而泌尿外科在治疗的过程中极易出现感染等并发症[1]。因此在泌尿外科实施优质的护理干预，对缩短患者住院时间和降低术后并发症的发生有重要意义[2]。本研究以本院收治的48例泌尿外科患者为研究对象，通过对其实施不同的护理干预，比较两组护理质量。具体报道陈述如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2016年12月—2017年12月期间泌尿外科行腹腔镜手术治疗的48例患者为研究研究对象，根据患者患者入院顺序将其随机分为常规组（24例）和实验组（24例），其中常规组男性患者为15例，女性患者为9例，年龄范围在28—76岁，平均年龄为（56.38±2.45）岁;实验组男性患者为14例，女性患者为10例，年龄范围在27—76岁，平均年龄为（57.42±2.63）岁。纳入标准：入选患者均经过临床检查和影像学检查后均符合泌尿外科诊断标准，所选患者及家属均签署知情同意书，并且取得医院伦理委员会同意，排除其中患有精神类疾病患者和严重器官衰竭患者。比较两组患者的基本资料，P>0.05，差异无统计学意义。具有可比性。

1.2 护理方法

给予常规组患者实施传统护理干预，患者入院后对其进行常规检查，加强对患者实施健康宣教，叮嘱患者术前12h禁食，术前4h禁饮，做好常规肠道准备，患者术后肛门排气恢复后叮嘱患者流食，根据患者病情逐渐好转转变成半流食，然后普食，患者术后1d后拔出尿管[4]。给予实验组患者实施加速康复外科护理干预，具体护理内容为以下几点：

1.2.1 术前准备

加强对患者实施健康宣教，提高患者对自身疾病的认知，护理人员需要为患者详细讲解手术流程，叮嘱患者手术过程中需要注意事项，以及如何更好的配合治疗。告知患者术前晚正常进食，提高糖分摄入，术前禁食6h，并且在术前2h口服葡萄糖溶液，增强患者机体能量，使水电解质保持平衡，同时起到促进维持胰岛素正常分泌，防止出现术后胰岛素抵抗现象。

1.2.2 术中护理干预

在患者接受手术过程中需要加强对患者进行保温处理，将手术室温度控制在22℃左右，湿度控制在50%左右，根据患者手术情况为其选择棉被或保温毯进保温。对于病情较轻的患者尽量不留置导尿管和引流管，从而降低术后并发症得到发生。

1.2.3 术后护理干预

在对患者术后进行护理：（1）对患者进行早期进食护理，患者术后2h若无恶心、呕吐等症状出现则可给予温水或碳水化合物，术后6h若无特殊症状则可给予引流时，术后2d则可给予患者半流食，同时根据患者病情逐渐好转变为普食;（2）早期康复训练，在患者术后2h后需要协助患者取平卧位，护理人员需要对患者下肢进行按摩或进行被动活动，在患者术后12h后病情稳定者可以鼓励其在床上进行小幅度活动，在患者术后2d后可以鼓励患者下床缓慢活动，在下床活动时需要告知患者不可操之过急，避免运动量过大对治疗效果造成影响，并根据患者病情好转逐渐增加运动量。

1.3 观察指标

详细记录两组患者护理期间并发症的发生情况，通过对两组患者尿管、引流管留置时间，以及平均住院时间进行统计分析。

1.4 统计学方法

本次研究数据利用SPSS20.0软件进行处理，（x±s）显示计量资料，采用X2来检验患者资料差异。患者资料差异比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者置管时间和平均住院时间

研究结果显示，实验组患者留置尿管、引流管以及平均住院时间均显著短于常规组，组间比较，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

2.2 比较两组患者术后并发症发生率

研究结果显示，实验组患者术后并发症发生率为8.33%，常规组患者术毕并发症发生率为25.00%，组间比较，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表2。

3 讨论

本研究主要通过对所选患者实施加速康复外科护理理念，其宗旨为以人为本的护理模式，主要通过加强对患者实施健康宣教、术前护理、术中护理以及术后护理，从而起到提高患者对疾病的认知和对护理内容的了解，同时对患者实施早期康复训练指导和饮食方案制定促进患者早日康复。本研究显示，实验组患者留置尿管、引流管以及平均住院时间均显著短于常规组，同时实验组患者术后并发症发生率为8.33%，常规组患者术毕并发症发生率为25.00%，组间比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，通过对泌尿外科腹腔镜围手术期患者实施加速康复外科护理干预有效的降低了患者护理期间并发症的发生情况，同时对促进患者早日康复以及改善患者生活质量有重要帮助。此护理措施值得在护理过程中广泛应用。

参考文献

[1] 唐朝朋，徐振宇.加速康復外科结合腹腔镜技术在泌尿外科应用的现状与展望[J].医学综述，2013，19（13）：2418-2421.

[2] 李丽莎，雷花，李艳，等.快速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜手术围术期护理中应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，12（44）：207-208.

[3] 周琼.结直肠肿瘤患者围手术期加速康复外科治疗的护理效果分析[J].按摩与康复医学，2016，17（14）：53-54.

[4] 杨红生.腹腔镜结直肠癌围手术期的加速康复外科 （FTS） 护理干预方法的效果分析[J].临床合理用药杂志，20156（32）：109-110.