袋鼠式护理模式促进早产儿生长发育的作用分析

吕慧

【摘 要】 目的：观察应用袋鼠式护理模式对早产儿生长发育的临床效果。方法：选择我院100例早产儿实施此次研究，时间为2018年4月至2019年4月，根据随机数字表法分为A组（50例）和B组（50例）。A组使用袋鼠式护理措施，B组使用常规护理，比较两组患者临床效果。结果：A组头围、身长、体质量等指标均高于B组（P﹤0.05）。A组首次母乳喂养成功率为92.00%，B组为76.00%（P﹤0.05）。结论：在早产儿护理中实施袋鼠式护理模式，可促进早产儿成长发育，提升母乳喂养成功率，临床应用及推广价值极高。

【关键词】 早产儿;生长发育;袋鼠式护理

【中图分类号】R714.21

【文献标志码】C

【文章编号】1005-0019（2019）18-175-01

早产儿通常指体重在500-2500g新生儿，因为早产儿发育尚不成熟，皮下脂肪少，体温稳定性差，血管扩张能力弱。并且早产儿肠胃尚未发育成熟，不能对足够体温热量进行维持。因此，对其实施有效的护理措施，对早产儿生长发育具有重要作用。选择我院早产儿，对其实施袋鼠式护理，观察护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院100例早产儿实施此次研究，时间为2018年4月至2019年4月，根据随机数字表法分为A组（50例）和B组（50例）。A组中男32例，女18例，胎龄33～37周，平均胎龄（35.12±1.68）周;B组中男31例，女19例，胎龄34～37岁，平均胎龄（35.35±1.54）周。两组有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

B组实施产后常规护理，早产儿出生后，对呼吸道进行认真清理，断脐后用温水洗净血迹，温度控制在38-40℃左右，将身体擦净，对早产儿头围、身长、体质量进行测量，进行维生素K注射。告知产妇行母乳喂养及早产儿护理的作用及意义，产妇及早产儿病房应保持卫生整洁，并对产妇及早产儿体温进行查看。

A组基于B组，采用袋鼠式护理，具体包括：（1）保证产妇及早产儿环境温度在26-28℃左右，为防止对流风应将门窗关闭，应用屏风或者床边围帘进行遮挡，保护产妇个人隐私。（2）实施护理措施前，告知产妇抚触、怀抱姿势、有关知识，对其进行支持与鼓励，提升船夫信心。（3）抬高床头约30-60°，保持产妇半卧位，产妇感到舒适即可。裸露早产儿全身，置于母亲裸露两乳之间，母亲乳房与早产儿保持平行位或者半倾斜水平，最大化增加早产儿与母亲之间的接触面积。（4）将薄被、衣物覆盖于早产儿背部及身体后面，告知母亲将一侧手放于早产儿背部，另一侧托住其臀部，避免滑落。（5）袋鼠式护理时间约为1小时左右，早产儿出生后3d内使用以上方式进行护理，每日2次，时间为10点至12点，4点至6点。指导产妇使用正确方式对早产儿实施母乳喂养，并对产妇进行随访，观察产妇母乳喂养情况。

1.3 观察指标

母乳喂养评估从含接乳头姿势、吮吸情况、早产儿接触乳房时表现、喂养时机4个维度，每个维度为3分，总分值超过8分，表示喂养成功。

观察两组早产儿出生30d后头围、身长、体质量等生长发育指标。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，无序分类资料使用X2来进行检验，用率（%）来表示，数值变量资料比较使用t来进行检验，用（x±s）表示，（P﹤0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组首次母乳喂养成功率对比

A组首次母乳喂养成功率为92.00%，B组为76.00%（P﹤0.05）。详见表1

2.2 两组出生后30d生长发育指标比较

A组头围、身长、体质量等指标均高于B组（P﹤0.05）。详见表2

3 讨论

随着社会进展，新生儿科护理措施逐渐改进，已经从疾病护理，向以家庭为核心的整体护理进行改变，护理人员不但应查看新生儿生理状态，且应对心理状态及精神状态进行关怀。既往部分地区因为缺乏足够的保温箱，易导致早产儿死亡[1]。

为保证早产儿安全，医师在早产儿出生后，使其短期内与产妇皮肤接触，保证体温正常，并进行母乳喂养。因为该护理模式母婴姿势与袋鼠较为相似，因此，将这种护理措施称为袋鼠式护理。袋鼠式护理在国外多个国家具有广泛应用，并且在国内也具有一定关注。袋鼠式护理属于皮肤接触性护理，通过使早产儿与母亲皮肤进行紧密接触，对早产儿大脑皮质进行有益刺激，促进早产儿神经递质分泌，降低神经紧张性，有效提升儿茶酚胺水平、生长激素，促进合成蛋白质、糖原、脂肪等，增加早产儿摄入量[2]。袋鼠式护理可提升早产儿安全感，在袋鼠式环境中进行良好休息，可增加早产儿体质量，降低热量消耗及氧气消耗。早产儿出生后需要疫苗注射、采集足跟血等操作，具有一定疼痛，对早产儿身心發育造成一定程度的远期及近期影响，因此，早产儿在实施以上操作时应提供合理镇痛，降低早产儿疼痛程度及因为疼痛造成的不良反应。袋鼠式护理应用于早产儿疫苗注射中可有效减轻注射疼痛，并降低疼痛刺激导致的心率增快、血氧饱和度下降等。新生儿出生后30d内为生长发育高峰期[3]。

此次研究中，A组头围、身长、体质量等指标均高于B组（P﹤0.05）。A组首次母乳喂养成功率为92.00%，B组为76.00%（P﹤0.05）。说明在早产儿护理中应用袋鼠式护理可促进其生长发育，并有效提升母乳喂养成功率。

综上所述，在早产儿护理中实施袋鼠式护理可促进早产儿生长发育提升母乳喂养成功率，具有临床使用及推广价值。

参考文献

[1] 黄仍心. 袋鼠式护理对早产儿疼痛、生长发育及母乳喂养的影响[J]. 护理实践与研究， 2018， 15（2）：95-97.

[2] 郭敏 ， 王翠 ， 张楠 . 袋鼠式护理对早产儿生长发育影响的系统评价[J]. 护理学报， 2018， v.25;No.347（16）：32-38.

[3] 李妙仙， 赖灵巧， 钟芬赛，等. 发展性照顾联合袋鼠式护理模式在早产儿生长发育护理中的应用研究[J]. 中国现代医生， 2018，123（4）：142-145.