中医治疗高脂血症进展分析

戴立贞

【摘 要】 临床上，高脂血症以血清总胆固醇、甘油三酯水平提高、高密度蛋白-胆固醇水平降低为主要表现，很容易引发心脑血管疾病。根据既有研究结果表明，我国血脂异常的临床患病率在20%，而高密度脂蛋白血症的占比达到患者总数的44.8%。在中医角度分析，高脂血症隶属痰瘀、肥胖、血浊等范畴，对人体的危害极大。基于此，文章将高脂血症作为主要研究内容，重点阐述中医治疗的进展，希望有所帮助。

【关键词】 中医;高脂血症;治疗进展;分析

【中图分类号】R840.5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-131-01

高脂血症是诱发动脉粥样硬化的关键因素，甚至会引发心脑血管疾病。近年来，高脂血症临床发病率显著提高，所以应高度重视此疾病的预防与控制。高脂血症属于全身脂代谢异常的疾病，在中医学领域，并不存在高脂血症名称，但有与“脂”与“膏”相关的论述，和高脂血症特征类似。考虑高脂血症的临床表现，可将其归入到中医“痰湿”、“中风”、“眩晕”等多种病症范畴。由此可见，深入研究并分析中医治疗高脂血症进展具有一定的现实意义，为此疾病的临床治疗提供有价值的参考依据。

1 高脂血症病因与病机阐释

引发高脂血症的病因包括内因与外因两部分：1）内因。肝脏、肾脏、脾脏功能失调;2）外因。受饮食不节律以及情志失调等因素影响，导致脏腑功能下降，出现气血津液运行不协调的情况，水湿代谢受阻，而这也正是诱发高脂血症的致病性因素[1]。

高脂血症的病变部位为脾脏、肾脏与肝脏三部分，主要是因为饮食不规律且疲劳过度，加之情志失常等，对机体内部脏腑造成影响，进而出现功能失调以及脂肪代谢异常等情况。

2 高脂血症的分型

对于高脂血症的分型，主要根据中华中医药学会心病分会的标准进行划分。其中，高脂血症的基本分型包括脾肾阳虚、肝肾阴虚、痰浊阻遏、气滞血瘀等多个方面[2]。目前，国内很多学者均对高脂血症的类型进行了划分，且划分结果存在一定的差异。

3 中医治疗高脂血症的具体方法

根据以上对高脂血症病因、病机与分型的研究与分析，在临床治疗过程中，采用中医治疗方式，可以采用以下多种方法，集中包括中药汤剂、中成药、针灸、针药并用、中西医结合治疗五个方面。

3.1 中药汤剂

在既有研究成果中，有學者选取50例高脂血症患者接受治疗，并平均分成实验组与对照组。在治疗中，对照组口服脂必妥片，而实验组则选用自拟中药降脂汤进行治疗。该药剂的组方主要包括30克山楂、20克山芎、3克决明子、15克泽泻、丹参、30克黄芪、10克荷叶[3]。经治疗后，实验组临床治疗效果明显优于对照组，且患者的总胆固醇水平与甘油三酯水平明显低于对照组。由此证实，中药治疗高脂血症的效果明显。另外，张萍[4]在《浅析从“脾主运化”理论论治高脂血症》中，选取40例高脂血症患者，同样分成实验组（n=20）与对照组（n=20），对照组口服药物为脂必妥片，实验组则选用血府逐瘀汤进行治疗，药剂的组方主要包括15克牛膝、10克柴胡、12克枳壳、赤芍、10克桃仁、生地黄、当归、川芎、6克甘草、桔梗、红花。根据治疗效果发现，实验组的治疗疗效同样优于对照组，且患者的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平明显低于治疗之前，而且高密度脂蛋白胆固醇水平比对照组高。同样说明，中药制剂治疗高脂血症的效果显著，值得推广应用[5]。

3.2 中成药

在中医治疗高脂血症的过程中，中成药的治疗效果也十分理想。其中，在临床实践中，将口服脉通软胶囊的患者与脉通软胶囊、心安宁片剂联合服用的患者进行对比，根据治疗效果分析，发现联合服用心安宁片剂与脉通软胶囊的患者症状改善明显[6]。由此证实，中成药在高脂血症治疗中的作用与价值。除此之外，选择使用松龄血脉康对高脂血症患者进行治疗，与服用烟酸肌醇酯片患者的治疗效果进行比较，可以发现，前者的治疗效果更突出，特别是患者的TC水平与TG水平明显下降，且HDL-C水平提升。由此可见，中成药的治疗效果良好。

3.3 针灸

在临床研究中，选取60例肾阳虚肥胖合并高脂血症的女性患者作为主要研究对象，并且平均分成实验组与对照组，每组各30例患者。两组患者均采用温针灸的方式治疗，且每间隔一天治疗一次，连续接受三个月的治疗。实验组在此基础上，选择三焦、膀胱、内分泌、肾、内生殖器等部位，使用耳穴揿针埋压的方式进行治疗[7]。根据最终的治疗效果比较分析，实验组的治疗效果更显著，患者的临床症状改善明显，且各项指标均优于对照组。

此外，将三阴交穴当做主穴，配穴选择公孙、丰隆、气海等，通过针刺治疗的方式对高脂血症患者实施针灸治疗，效果也相对理想。可以证实，三阴交穴位可以达到减肥与调脂的目的，能够除湿祛痰且健脾和胃，为高脂血症的临床治疗提供了有价值的参考依据。

3.4 针药并用

在临床治疗高脂血症的过程中，有学者针对50例患者展开了实验研究，将患者平均分成实验组与对照组。两组患者均接受药物治疗，实验组以此为基础加用针灸治疗。服用的药物为血脂康胶囊，每次服用两粒，每天服用两次，连续服用八周。而针灸治疗选用的穴位为足三里、大椎穴、丰隆，每天针刺治疗，连续治疗时间为八周。实验组的血脂异常情况得到了有效改善，且治疗前后的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯水平均有所下降，较之于对照组，各项指标均优于对照组。由此可见，采用针药并用的治疗方法，疗效优于单一服用药物治疗效果。

除此之外，在高脂血症治疗中，可选择使用20毫升丹参注射液与250毫升浓度为0.9%的生理盐水混合，采用静脉滴注方式给药，每天给药一次。同时采用针灸治疗，选择曲池穴位、三阴交穴位、双侧内关穴位、太冲穴位、足三里穴位，每天针灸一次。在针药并用治疗的过程中，患者的临床症状明显改善，疗效确切。

3.5 中西医结合

在治疗混合型高脂血症患者的过程中，单独使用阿托伐他汀钙片治疗、阿托伐他汀钙片与降脂通络软胶囊联合治疗，两种治疗效果经比较后可知，联合用药的治疗效果更理想。可以证明的是，降脂通络软胶囊与阿托伐他汀钙片的联合治疗方法可以使患者的血清TG水平有所下降，而且治疗安全性较高。另外，将瑞舒伐他汀钙和复方丹参滴丸联合应用在临床治疗高脂血症的过程中，同样比单一服用瑞舒伐他汀钙的效果明显。总体来讲，将中药与西药联合应用治疗高脂血症，可以取得更可观的治疗效果，且治疗安全，预后效果显著，具有较高的临床推廣与应用价值。

4 结论

综上所述，将中医角度作为出发点，辩证地采取临床治疗措施，能够达到标本兼治的目的，而且对于患者的不良影响小，治疗效果明显。较之于西药治疗，中药降脂的优势最突出，且毒副作用比西药少。但仍需注意的是，目前中药治疗高脂血症尚未具备统一辨证分型，且诊疗的标准缺乏规范性，未深入研究降脂中药作用与机理等。所以，在后期临床治疗与研究的过程中，仍需与高脂血症病机与病理特征相互结合，明确共性与基本规律，进而为临床治疗提供有价值的参考依据，不断提高高脂血症临床治疗的效果。

参考文献

[1] 兰思杨.针灸耳穴配合中医定向透药治疗脾虚痰阻型肥胖伴高脂血症临床研究[J].陕西中医，2018，39（7）：950-952.

[2] 江静华.高脂血症中医体质辨识与分类研究及中医干预效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（8）：203-205.

[3] 孙楠，汤毅.高脂血症中医体质类型相关性研究及辨治方法[J].云南中医中药杂志，2018，39（4）：98-100.

[4] 张萍.浅析从“脾主运化”理论论治高脂血症[J].湖北中医杂志，2018，40（8）：48-51.

[5] 白启明，白若冰，严泽等.包头市高校教师高脂血症患者的体质特征与养生调摄[J].包头医学院学报，2018，34（12）：95-97，107.

[6] 宋国新，林毅鹏，熊振宇等.420例福州地区高脂血症人群中医体质分布研究[J].按摩与康复医学，2018，9（5）：10-12.

[7] 江静华，黄丽贞，何希俊等.糖尿病前期与高脂血症、体质量指数及中医体质的相关性研究[J].中国实用医药，2018，13（8）：48-49.