早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用效果

张华

【摘 要】 目的：研究对脑梗塞患者临床护理中应用早期康复护理模式的效果。方法：选取2017年12月到2018年12月我院收治的脑梗塞患者102例作为观察对象，按数字随机分组成为对照组和实验组，各51例。对照组采取常规护理干预，实验组则常规护理基础上实施早期康复护理。观察对比两组患者肢体运动功能，观察对比两组患者认知功能。结果：护理6周后，实验组运动功能及认知功能评分明显高于对照组，组间对比差异性明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：早期康复护理模式应用于脑梗塞患者临床护理中具有确切效果，有效改善患者肢体运动功能及认知功能。

【关键词】 脑梗塞;运动功能;早期康复护理模式;效果

【中图分类号】R726

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2019）18-119-01

早期康复护理是对脑梗塞患者局部脑组织予以修复，并建立良好的侧支循环功能，以起到功能重塑的作用[1]。脑梗塞患者中枢神经系统存在一定的代偿功能与自我康复功能，待患者各项生命体征平稳后及早实施康复锻炼，可促进其肢体运动功能康复。此次对脑梗塞患者实施早期康复护理模式，观察其临床效果，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月到2018年12月我院收治的脑梗塞患者102例作为观察对象，按数字随机分组成为对照组和实验组，各51例。对照组男28例，女23例，年龄52-79岁，平均年龄（62.11±10.37）岁，其中基底节脑梗死患者22例、脑栓塞15例、大面积脑梗死7例、脑干梗死7例;实验组男26例，女25例，年龄54-81 岁，平均年龄（63.55±9.79）岁，其中基底节脑梗死患者20例、脑栓塞14例、大面积脑梗死10例、脑干梗死7例。将两组患者性别、年龄、疾病情况等一般资料予以比较，组间对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。本次研究经过我院伦理委员会通过，且全部患者及其家属都知晓研究主要办法，并签署了《知情同意书》。

纳入标准：所有患者经过头颅CT或MRI进行检测确诊后，其主要临床症状表现出认知障碍、肢体运动功能障碍，且于发病24h内前往医院就诊。

排除标准：存在精神障碍，不能全程参与研究者。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，维持其呼吸道顺畅、给予氧气吸入、对颅内压进行控制、积极采取抗感染治疗、加强营养支持等。实验组则在对照组基础上给予早期康复护理模式，护理时间为6周，主要内容如下。

（1）心理护理：由于脑梗塞疾病的突然性，患者通常没有任何心理准备，且在脑梗塞后语言功能、运动功能受限，患者易存在各种不良情绪。护理人员应对患者加强关心，改善患者负性情绪，引导患者正视疾病，并帮助其建立治疗信心。

（2）康复护理：待患者病情稳定后，24h后即可对患者加强关节与肢体功能锻炼。由近到远、由大关节到小关节的先后顺序对肢体进行被动锻炼，渐渐提升强度;引导患者将肩关节外旋和外展，肘关节和腕关节以及手指进行伸展运动，髋关节进行外展以及内旋，膝关节进行外展与伸展锻炼，对足部进行背屈与外翻的锻炼，每项动作重复6次，早晚各训练一次。从被动训练过渡至主动性锻炼，从坐位、坐位站起、站立位坐下、行走、转移、闭目站立、双脚并扰站立、拾物等方面逐步训练，促进患者关节活动能力和肢体运动功能。针对语言功能受限患者，则引导患者加强练习语言功能的训练，可进行呲牙、嘟嘴、伸舌、鼓腮等训练;引导患者由单音节字开始发音，待单音节发音正确后，则开始进行组词、组句的训练，量从少到多，由慢到快。

1.3 观察指标

（1）观察对比两组患者认知功能情况。此次对认知功能进行评估，采用简明精神状态量表（MMSE）和记忆商量表（MQ）来评估患者认知功能。

（2）观察对比两组患者肢体运动功能情况。此次对运动功能进行评估，采用Fugl-Meyer量表来评估患者肢体运动功能，从上、下肢运动功能、平衡功能、肢体感觉恢复和关节活动度等方面来评估。

1.4 统计学处理

此次使用统计学软件包版本SPSS19.0来对组间数据进行统计学分析，百分率以（%）表示率，组间对比经（X2）检验，（x±s）表示量，组间对比经（t）检验，P<0.05代表比较差异性明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后 Fugl-Meyer评分对比

干预前，两组Fugl-Meyer评分差异性不明显，无统计学意义（P> 0.05）。干预6周后，实验组Fugl-Meyer评分情况显著比对照组更高，组间对比差异性明显，有统计学意义（P <0.05），见表 1 。

2.2 两组患者干预前后认知功能对比

干预前，两组认知功能评分对比无显著差异性，无统计学意义（P > 0.05）;干预6周后，实验组MMSE和 MQ量表评分明显高于对照组，组间数据差异性明显，有统计学意义（P>0.05），见表 2。

3 討论

脑梗塞患者因其脑部血液循环受到了一定影响，其易发生缺血、缺氧的情况，严重时将引起脑软化或是脑组织坏死的可能性。脑梗塞发病急，其具有较高的死亡率与致残率;通过积极治疗后，患者依然存在局灶性癫痫、语言功能及肢体运动功能受限等，其严重影响患者生活质量[2]。

综上，早期康复护理干预对脑梗塞患者具有良好临床效果，有利于提高患者肢体运动功能和认知功能。

参考文献

[1] 张菲菲，李娜.在脑梗塞患者护理中实施早期康复护理模式的临床效果研究[J].首都食品与医药，2018，25（16）：170.

[2] 白英.早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（13）：193-194.

[3] 张慧敏.脑梗塞患者的早期康复护理及施行效果[J].黑龙江科学，2018，9（09）：18-19.