在肾内科护理管理过程中实施风险管理的价值分析

张小燕

【摘 要】 目的：探析在肾内科护理管理过程中实施风险管理的价值。方法：选取我院在2018年1月至2019年1月期间收治的90例患者作为研究对象，设为研究组，给予风险管理，另选取2016年1月至2017年12月期间收治的90例患者设为对照组，未实施风险管理模式，对两组风险事件发生情况及护理质量评分等进行对比。结果：研究组风险事件发生率4.44%低于对照组，P<0.05;研究组护理质量评分高于对照组，差异P<0.05;研究组护理投诉率3.33%低于对照组14.44%，P<0.05。结论：在肾内科护理管理过程中实施风险管理价值良好，降低风险事件发生率，减少投诉率，更加提高了护理质量，意义重大，值得临床推广。

【关键词】 肾内科;护理管理;风险管理;护理价值

【中图分类号】R249

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-043-01

Abstract Objective：  To explore the value of implementing risk management in the management of renal medicine nursing. Methods：  A total of 90 patients admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were enrolled as study subjects， and risk management was performed. 90 patients admitted between January 2016 and December 2017 were selected. As a control group， the risk management model was not implemented， and the risk occurrence and quality of care scores of the two groups were compared. Results：  The incidence of risk events in the study group was 4.44% lower than that in the control group， P<0.05. The nursing quality score of the study group was higher than that of the control group， the difference was P<0.05. The nursing complaint rate of the study group was 3.33% lower than that of the control group 14.44%， P<0.05. Conclusion：  The implementation of risk management in the process of nephrology nursing management is good， reducing the incidence of risk events， reducing the complaint rate， and improving the quality of care. It is of great significance and worthy of clinical promotion.

Key words：Nephrology; Nursing management; Risk management; Nursing value

為进一步探析在肾内科护理管理过程中实施风险管理的价值，本文将我院在2018年1月至2019年1月期间收治的90例患者作为研究对象，设为研究组，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院在2018年1月至2019年1月期间收治的90例患者作为研究对象，设为研究组，给予风险管理，另选取2016年1月至2017年12月期间收治的90例患者设为对照组，未实施风险管理模式，研究组：男性70例，女性20例，年龄25-79岁，平均（56.3±4.6）岁，疾病类型：尿毒症40例，肾功能衰竭23例，肾病综合征15例，肾炎12例;对照组：男性71例，女性19例，年龄26-79岁，平均（57.1±4.2）岁，疾病类型：尿毒症41例，肾功能衰竭24例，肾病综合征14例，肾炎11例;两组一般资料差异不明显，P>0.05。

1.2 护理方法 对肾内科患者的风险因素进行分析，包括护理人员因素、患者自身因素和疾病因素，首先，护理人员因素：如护理人员责任意识薄弱，法律意识不强，护理素质有待提高等。其次，患者自身因素：如患者不配合治疗和护理，对医务人员存在一定的偏见，自我保护意识比较差，精神障碍等。最后疾病因素：如患者的年龄比较大，治疗过程很容易出现跌倒，感染等并发症，还有用药复杂，可能诱发治疗风险[1-2]。

1.2.1 对照组：未实施风险管理，仅采取常规护理措施。

1.2.2 研究组：在上述基础上给予风险管理。（1）完善风险评估制度。根据患者的全面情况，认真评估患者病情，对可能存在的风险因素进行分析，加强对患者的巡视，并对患者针对性的进行健康教育。（2）对护理人员综合素质进行加强，加强培训，增强法律意识，提高专业技能素养。从根本上提升护理人员风险意识，肾内科的患者比较特殊，病情变化比较快，多数患者预后不良，在实际的临床中，如果发现患者病情发生显著改变，应第一时间和医生交流，与家属做好沟通，得到患者及家属的认可和理解，促进患者治疗的依从性[3-4]。此外，护理人员也要严格要求自己，多主动学习和沟通，提高护理人员的沟通技巧，改善护患关系。（3）落实护理管理措施，如防范压疮、感染、跌倒等不良事件的发生，定期调整患者体位。完善护理流程，分析传统的管理机制及工程流程方面存在的问题，提出应急预案，并成立专门的小组，定期开展小组讨论，对个别典型案例进行分析，制定管理流程和处理方案。

1.3 观察指标 观察记录两组经护理管理中实施风险管理后的风险事件发生率、护理纠纷投诉率及护理质量评分等。护理质量评分以本院自制调查表进行评分，包括技能操作、沟通能力、基础护理、制度实施，各项满分均为100，分数越高说明质量越高。

1.4 统计学处理 应用SPSS15.0软件分析，风险事件发生率及护理投诉率为计数资料（n，%），x检验，护理质量评分为计量资料，t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组风险事件发生率进行对比 研究组风险事件发生率4.44%低于对照组，P<0.05;见表1.

2.2 对两组护理质量评分对比 研究组护理质量评分高于对照组，差异P<0.05;见表2.

2.3 對两组护理投诉率进行对比 研究组护理投诉率（3/90）3.33%低于对照组（13/90）14.44%，P<0.05。

3 讨论

肾内科的患者多数病情比较危重，易反复发作且发展快速，患者预后差，在积极治疗的同时，给予风险管理也十分必要[5]。风险管理为目前新型的管理模式，慢慢广泛应用于临床，以人为本的里面，通过对风险事件的评估，加强管理措施，提高护理人员的综合素养，降低风险事件发生率。在对患者进行风险管理的过程中，应根据患者的实际情况制定护理方案，如对于翻身障碍的患者，易发生坠床，应给予患者防护栏设置，同时按摩消毒受压部位，减少压疮发生[6]。并对患者做好健康教育，及时处理不良事件，降低护理投诉和纠纷的发生率。本文研究结果显示，研究组风险事件发生率4.44%低于对照组，研究组护理质量评分高于对照组;研究组护理投诉率3.33%低于对照组14.44%，此结果说明，在肾内科护理管理过程中实施风险管理价值良好，降低风险事件发生率，减少投诉率，更加提高了护理质量，意义重大，值得临床推广。

参考文献

[1] 曾增，魏萍，魏铭.风险管理在肾内科护理管理中的应用价值研究[J].中国卫生产业，2019，16（02）：26-27.

[2] 王丽.风险管理在肾内科护理中的应用效果观察[J].三峡大学学报（自然科学版），2017，39（S1）：212-213.

[3] 申屠俊.肾内科护理中实施风险管理的作用[J].中医药管理杂志，2017，25（09）：147-148.

[4] 邬燕莺.风险管理在肾内科护理中应用的效果分析[J].中医药管理杂志，2015，23（11）：95-97.

[5] 沈珊.风险管理在肾内科护理管理中的应用评价[J].中医药管理杂志，2015，23（11）：108-109.

[6] 汪向红.在肾内科护理工作中实施风险管理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（04）：100-101.