艾滋病合并肺结核感染患者精准护理干预效果

商爱华

（湖北省武汉市江夏区第一人民医院 感染科护理，湖北 武汉 430200）

在临床上艾滋病属于常见传染性疾病，发生率在不断增加，该病容易引起肺结核感染，严重危害到患者的生活质量与生命健康。艾滋病与肺结核感染相互影响，肺结核感染会增加艾滋病病毒感染程度，会缩短患者寿命。而艾滋病流行会促使结核菌的传播，两者相互作用，会加重患者病情，严重者会出现死亡现象。因此，在对艾滋病合并肺结核感染患者进行治疗的时候，需要加强护理干预，对疾病的传播进行合理控制，显著改善患者症状，取得满意的护理效果[1]。在本次研究中，对50例患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为50例艾滋病合并肺结核感染女性患者，均在2016年12月～2018年12月时间段中入选。分为两组，25例给予常规护理者作为对照组，25例给予精准护理干预者作为实验组。对照组中，年龄跨度为27～68岁，平均为（42.6±2.7）岁。实验组中，年龄跨度为28～69岁，平均为（43.2±2.9）岁。基础资料对比中，两组具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组给予精准护理干预，具体如下：

（1）心理护理：需要对患者的心理状况进行密切观察与评估，并给予专业心理咨询师进行心理疏导。对患者的实际病情进行详细了解，并制定出精准护理方案。并告知患者与家属心理护理指导材料与方法，指导家属配合执行精准护理。每周定时向患者与家属科普宣传该病的相关知识，以便让患者对自身病情进行了解，及时掌握该病的发病原因、传播途径、治疗方法、预后效果等，并告知治疗成功病例，缓解患者不良心理。帮助患者树立治疗信心，能够积极面对治疗，显著提高患者治疗依从性。并对患者临床资料进行收集，建立健康档案，对患者自述心理情况进行了解，并观察患者日常心理与生理行为，给予有效的心理疏导。加强与患者的交流，对患者心理与思维进行掌控，并鼓励与安慰患者，给予关怀与支持，，满足患者的心理需求，让患者感受到温暖与舒适，维持良好的心理状态。

（2）用药指导：由于该病病程较长，用药的种类较多，且存在不同程度的副作用。从而导致患者用药依从性较差，需要对患者用药情况进行合理指导，并告知患者家属进行监督。需要确保患者严格按照医嘱用药，告知患者药物的名称、注意事项、服用剂量与次数、副作用等，以便提高患者对药物治疗的认知程度。并加强监督，确保患者按时用药。并及时了解患者用药后的不良反应，给予检测，针对可能出现的药物漏服、不良反应需要及时纠正处理，提高患者的用药依从性。

（3）营养支持护理：由于患者会出现呕吐、发热与腹泻等情况，会导致机体功能下降，代谢显著增强，需要及时补充营养，促使患者身体机能的上升，提升免疫力，减少药物不良反应造成的损伤。并针对患者实际病情与喜好，合理制定饮食方案，每天可以适当的服用糖盐水或淡盐水，纠正水电解质紊乱情况、并多摄入易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪等食物，坚持少食多餐原则，确保患者主动进食，及时补充营养，形成良好的饮食习惯。

（4）口腔护理：患者会出现细菌、病毒感染引起口腔溃疡的发生，且口腔溃疡容易反复发作，出现持续性疼痛症状，会影响到患者咀嚼、吞咽等情况，从而影响到食欲。因此，需要加强口腔护理干预，有效的减轻患者疼痛，确保口腔卫生。及时对口腔进行杀菌与消肿处理，采用0.15%碘伏涂抹溃疡部位，促使溃疡面积的尽快愈合。在饭前或睡觉前可以采用维生素E涂抹溃疡部位，对其可以起到稳定保护膜作用，促使局部血液循环，缓解疼痛。在进食后需要及时漱口，避免食用辛辣、油炸等刺激食物，食物不宜过烫。

1.3 观察指标

对患者用药依从性进行了解，完全依从：严格按照医嘱来执行；部分依从：有时不会按照医嘱用药；不依从：完全不按照医嘱用药。另外，对患者不良反应率进行统计。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药依从性对比

实验组用药依从率（9 2.0%）显著高于对照组（76.0%），差异有统计学意义，P＜0.05。见表1所示。

表1 两组患者用药依从性对比[n(%)]

2.2 两组患者不良反应率对比

实验组出现腹泻1例，呕吐1例，皮疹1例，不良反应率为12.0%；对照组出现腹泻2例，呕吐3例，皮疹1例，不良反应率为24.0%；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

艾滋病合并肺结核感染具有较强的传染性，肺结核会促进艾滋病进展，艾滋病会加重结核病，两者相互影响，会给患者的身体健康造成较大危害。在对患者进行治疗的时候需要加强护理干预，以便有效的缓解患者不良心理，显著改善症状，促使患者治疗依从性的显著提高。

精准护理干预室近年来应用比较广泛的新型护理模式，护理关键为精准，能够为患者提供精准的护理服务，不仅可以满足患者的需求，还可以确保护理工作更加个性化与体贴，能够确保护理效果更加安全有效，显著改善患者症状，降低不良反应率，提高用药依从性，可以取得满意的护理效果[2]。

综上所述，在艾滋病合并肺结核感染患者中采用精准护理干预，能够显著提高护理效果，症状得到显著改善，治疗依从性明显上升，可以促使患者生活质量的提高，在临床上的应用价值较高。