综合护理在子宫肌瘤切除术的应用效果

李秋兰

（山东省青岛市即墨区第二人民医院，山东 青岛 266214）

子宫肌瘤是一种较为常见的女性生殖系统肿瘤，临床以白带增多、经期延长、月经量过多等为主要表现，若不及时治疗或治疗不当，可对患者的正常生活产生不利的影响。本研究中在子宫肌瘤切除术中应用综合护理干预，取得不错的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将2 0 1 8 年1 月～2 0 1 9 年6 月在本院行子宫肌瘤切除术的88例患者分至观察组（n=44例）和对照组（n=44例）。观察组年龄30～59岁，平均（45.52±3.23）岁；子宫肌瘤直径2～10 cm，平均（5.18±1.24）cm。对照组年龄30～59岁，平均（45.41±3.16）岁；子宫肌瘤直径2～10 cm，平均（5.21±1.31）cm。观察组及对照组的年龄、子宫肌瘤直径相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，包括常规的术前准备、术中配合、术后护理等。观察组患者实施综合护理干预，具体如下：（1）环境及心理护理。患者入院后将住院环境详细的介绍给患者，以缓解患者对陌生环境的焦虑感，根据患者的性格特点将患者的病房布置成温馨的住院环境，湿度、温度控制在舒适的范围内，使患者有一个舒适的住院环境，保持一个放松的心态。同时对患者的心情状态进行评估，对于出现焦虑、恐惧情绪的患者，根据患者出现不良情绪的原因，予以针对性的心理疏导，在与患者进行交流时，应保持温和的语气，并面带微笑，消除患者的焦虑紧张感。（2）健康教育。手术前，将子宫肌瘤、子宫肌瘤切除术、围手术期注意事项等知识详细的讲解给患者，根据患者的受教育程度，分别采取视频、图片、文字、公众号、专业网页等宣教形式进行宣教，提高患者对相关知识的认知程度。（3）术中护理。在患者进入手术室后，应以温柔的语气安慰患者，告知患者如何更好的配合手术，使患者更主动的配合手术。手术过程中对患者的肢体进行有效的固定，并严密监测患者的血氧分压、血压、脉搏、呼吸等生命体征指标，一旦出现异常，及时报告手术医师采取及时处置。（4）术后护理。手术后对患者进行至少3小时的心电监护，定期巡视，每15～30分钟巡视1次，详细记录患者的意识状态、血样饱和度、呼吸频率、血压等。对于麻醉效果未消除的患者，应采取去枕平卧位，并将头偏向一侧，以保持呼吸道的通畅，手术后常规予以低流量吸氧6～8小时。由于全麻插管极易对气管黏膜造成损伤，从而导致术后呼吸道分泌物的增加，因此可采取雾化吸入等方式及时排痰，以减少呼吸道感染的发生。（5）导尿管护理。手术后对患者导尿管的通畅程度进行定期的检查，以减少导管扭曲、导管阻塞等现象的发生。同时定期使用碘伏对患者的会阴部位进行擦洗，手术后1d将导尿管拔除，鼓励患者多饮水，以尽早排尿，促进术后患者膀胱功能的恢复。（6）术后康复锻炼指导。手术后待患者的生命体征恢复平稳后，根据患者的实际情况，指导患者及早活动，帮助患者定期翻身。术后第1d，待患者的导尿管拔除后，若患者条件允许，可协助患者下床活动，并适当活动，减少由于过量活动造成的过度疲劳。

1.3 观察指标

采用术后首次下床活动时间、术后首次排气时间作为评价两组患者术后康复情况指标，同时对两组患者的护理满意度进行比较。护理满意度评价通过本院自制护理满意度调查问卷进行评价，问卷满分为100分，分值＞90分表示非常满意，分值为80～90分为满意，分值＜80分为不满意，满意度=（满意+非常满意）/各组总例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究所有数据处理及分析均在统计学软件SPSS 16.0进行统计，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象的术后康复情况对比

与对照组相比，观察组的术后首次下床活动时间、术后首次排气时间均显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组研究对象的术后康复情况对比（）

表1 两组研究对象的术后康复情况对比（）

2.2 两组研究对象的护理满意度对比

观察组护理满意度为95.45%（42/44），其中不满意2例，满意20例，非常满意22例；对照组护理满意度为81.82%（36/44），其中不满意8例，满意17例，非常满意19例；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤切除术是当前临床治疗子宫肌瘤的常用方法，密切的护理配合是保证手术成功的重要前提[1]。本研究结果显示，通过综合护理干预后，与对照组相比，观察组的术后首次下床活动时间、术后首次排气时间均显著缩短，护理满意度显著提高。分析原因可能是由于在综合护理干预中，首先为患者营造舒适、温馨的住院环境，可有效缓解由于陌生住院环境给患者造成的焦虑、紧张感，使患者处在一个舒适的氛围中，有利于患者保持一个放松的心态；通过健康宣教，可有效提高对子宫肌瘤切除术相关知识的认知程度，有利于提高患者的手术配合度；通过术中护理，能有效保证手术的顺利完成；通过术后护理，可有效减少手术刺激对机体术后康复的影响；通过导尿管护理，可有才促进膀胱功能的恢复；通过康复锻炼指导，能有效促进患者病情的恢复[2]。通过综合护理干预后，患者对护理人员的工作较为认可，从内心感谢护理人员的帮助，有效提高了护理满意度。

综上所述，在行子宫肌瘤切除术中实施综合护理干预，能有效促进患者术后的康复，并能有效提高患者的护理满意度。