炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征临床观察核心要点构架

孟 迪，封 雪，王 鹤

（吉林省一汽总医院，吉林 长春 130000）

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女发病率较高的内分泌疾病，也是造成女性不孕不育的重要原因，对于女性患者生存质量产生严重影响。炔雌醇环丙孕酮片属于新型口服避孕类药物，有报道指出[1]，该药物在多囊卵巢综合征的治疗中具有显著疗效.本次研究重点分析PCOS患者以炔雌醇环丙孕酮片治疗的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取院内自2017年10月～2018年10月止诊治的52例PCOS病人为回顾分析对象，年龄范围20～39岁，年龄均值（27.4±0.3）岁。临床症状：月经失调、持续性无排卵＞1个月、内分泌异常、痤疮、肥胖等。患者治疗前3个月内停服相关激素类治疗药物，且均排除了肾上腺和甲状腺等相关内分泌疾病者。

1.2 方法

患者均应用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗，具体方法如下：患者月经第五天开始口服炔雌醇环丙孕酮片，1片/次，1次/天，以21天作为一个治疗周期，停药之后于撤退性出血的第五天开始继续口服治疗。服药期间需观察患者的药物不良反应情况。

1.3 评估指标

（1）比较两组患者治疗前和治疗后3个月激素水平的变化情况，包括黄体生成素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）、雌二醇（E2）、催乳激素（PRL）；（2）两组患者治疗前后接受盆腔B超检查，对比子宫体积、卵泡数和卵巢体积的变化情况。

1.4 统计学方法

研究中涉及数据均利用SPSS 17.0分析，均数的±标准差以（）描述，行t检验，采用率则以%描述，以P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗前后的激素水平对比

患者治疗后3个月LH、FSH、E2、PRL水平均较治疗前显著降低，治疗前后各激素指标对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 患者治疗前后的激素水平对比（）

表1 患者治疗前后的激素水平对比（）

2.2 患者治疗前后盆腔B超检查结果对比

患者治疗前子宫体积为（28.72±7.65）cm3，卵巢体积为（12.43±5.76）cm3，卵泡数为（22.76±10.13）个；治疗后子宫体积为（30.03±12.21）cm3，卵巢体积为（6.43±4.15）cm3，卵泡数为（6.43±4.52）个。治疗前后各项腔B超检查指标对比具有显著差异（P＜0.05）。

3 讨论

多囊卵巢综合征属于内分泌疾病，此类患者治疗中的主要目的是降低胰岛素抵抗力和雄激素分泌。炔雌醇环丙孕酮片是临床中治疗多囊卵巢综合征的常用药物，该药物属于复方制剂，主要成分包括醋酸环丙孕酮与炔雌醇，其中炔雌醇能够促使性激素结合球蛋白大量生成，降低游离T。而醋酸环丙孕酮则能够负反馈作用于LH，对LH异常分泌形成良好抑制性作用，可改善卵巢中雄激素大量生成，同时能够对子宫内膜中异常增生产生良好抑制性作用。炔雌醇环丙孕酮片具有对抗异常升高雄激素以及改善促性腺激素分泌的作用，在月经不调、多毛和肥胖等症状治疗中均有显著疗效，有助于改善病人生育功能。该药物能够改善性腺素分泌，有助于改善卵巢局部和子宫血供，能够对垂体黄体生成素形成抑制性作用，可促进患者的月经周期逐步恢复至正常水平。从研究结果来看患者通过应用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗3个月后，LH、FSH等激素水平与治疗前相比明显下降，同时经盆腔B超复查子宫以及、卵巢体积和卵泡数量等均较治疗前明显改善，进一步提示在多囊卵巢综合征患者治疗中应用炔雌醇环丙孕酮片可取得满意效果。

综上所述，在PCOS患者治疗中，应用炔雌醇环丙孕酮片治疗效果确切，有助于调节患者的激素水平。