腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端悬吊术治疗绝经后妇女子宫脱垂的效果观察

李凤梅

（广水市第二人民医院，湖北 随州 432700）

为了分析分析绝经后妇女子宫脱垂使用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端悬吊术的临床治疗予以，我院纳入62例患者进行分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院收治的绝经后子宫脱垂患者62例纳入研究，收治时间在2017年12月～2018年12月，奇偶法将患者均分为对照组（31例）和观察组（31例）。对照组中，患者的年龄55岁～58岁，平均（56.89±1.02）岁；产次1～3次，平均（1.65±0.32）次；病程时间4～6年，平均（5.23±0.32）年。观察组中，患者的年龄55岁～58岁，平均（56.71±1.13）岁；产次1～3次，平均（164±0.37）次；病程时间4～6年，平均（5.11±0.54）年。两组子宫脱垂患者一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。

纳入标准：自愿参与研究，签署知情同意书；临床确诊为子宫脱垂。排除标准：表达能力障碍患者；临床资料不完整的患者。

1.2 一般方法

对照组采用阴式全子宫切除术治疗，术前三天口服甲硝唑，控制患者的血糖和血压，切开宫颈阴道粘膜，分离膀胱子宫。观察组采用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端悬吊术治疗[1]。腹腔镜下处理断子宫圆韧带，打开子宫膀肌反折腹膜下推膀肌转阴式子宫手术。膀肌沟稍下方环形切开宫颈部阴道粘膜，钝性分离，进入腹腔后断离双侧子宫主韧带，取出子宫，无渗血后缝合[2]。

1.3 评价标准[3]

（1）手术时间、术中出血量、住院时间和憋尿时间；（2）自觉腹部下坠感和阴道穹隆膨出率。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS 20.0处理，计量数据以（均数±标准差）表示，计量资料以（%）表示，分别予以t检验和卡方检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组手术效果

两组手术对比显示，P＜0.05，数据见表1。

表1 对比两组手术效果（）

表1 对比两组手术效果（）

2.2 对比两组自觉腹部下坠感和阴道穹隆膨出率

两组自觉腹部下坠感和阴道穹隆膨出率对比显示，P＜0.05，数据见表2。

表2 对比两组自觉腹部下坠感和阴道穹隆膨出率[n（%）]

3 讨论

盆腔脏器脱垂高发于绝经后女性，子宫脱垂较为常见，患者往往会感觉到外阴肿物脱出，出现尿频、尿急症状症状，对女性的生活质量和心理健康均造成不良影响。子宫切除是治疗该疾病的主要方式，但是术后患者失去盆腔中重要的脏器，影响阴道穹隆的稳定。腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端悬吊术可以降低全子宫切除术后患者阴道穹隆膨出率，且在腹腔镜在可以更好的观察患者出血情况，降低患者的出血量，该术式对患者的创伤小，可以保证手术的安全性。综上所述，结合本数据显示观察组治疗方式可以缩短手术时间、术中出血量、住院时间，降低术后腹部下坠感、阴道穹窿膨出。由此说明：绝经后妇女子宫脱垂使用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端悬吊术可以取得显著效果，值得推广使用。