小剂量米非司酮联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果分析

吴玲琳

（常州武进人民医院妇产科（南院），江苏 常州 213000）

围绝经期功能失调性子宫出血病因是围绝经期的女性患者卵巢的功能衰退，使得促性腺激素的分泌降低，进而导致子宫不规则的出血，同时患者还会伴有不同级别的贫血症状[1]。本文主要分析小剂量米非司酮和补肾固冲汤的联合应用对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院100例围绝经期功能失调性子宫出血患者，收集时间从2016年10月-2018年10月。将患者随机分为2组，各有50例。研究组中年龄均在40岁至60岁间，平均年龄是50.2±5.7岁。对照组中患者年龄均在40岁至59岁间，平均年龄是49.9±4.6岁。2组临床资料无显著性差异。

1.2 方法

对照组口服10mg米非司酮片，每天1次。研究组增加补肾固冲汤治疗，组成如下，30g山萸肉，15 g熟地，12g茜草，生白芍15g，10g阿胶，10g续断，6g黄芩，6g炙甘草，20g黄芪，15g海螵蛸，20g党参。其中对于夹瘀患者增加12g益母草，3g三七粉；对于肝郁胁疼痛患者增加10g香附，10 g郁金；对于脾阳虚患者增加10g炮姜。上述药物每天口服1剂，水煎2次，分早晚两次口服。2组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标

记录2组患者的临床治疗效果及治疗后子宫内膜厚度变化、血清中相关指标的变化。

1.4 数据分析

使用SPSS 22.0处理数据，计量资料使用t检验；计数资料使用卡方检验，如果差异有统计学意义，则表示为P＜0.05。

2 结果

2.1 2组患者的治疗效果分析

研究组患者总体的有效率为94%，显著高于对照组的总体有效率（80%），P＜0.05。

表2 2组患者的临床治疗效果分析

2.2 治疗后子宫内膜厚度变化、血清中相关指标的变化

治疗后，研究组的子宫内膜厚度为5.03±1.04mm，P为6.03±1.24nmol/L，E2为170.28±10.39 pmol/L，LH为4.00±1.08 IU/L，FSH为4.02±1.35 IU/L，均低于对照组，P＜0.05。

表2 治疗后子宫内膜厚度变化、血清中相关指标的变化

3 讨论

围绝经期功血为中医学中“崩漏”范畴，其主要病因和冲任脉损伤所引起的脏器虚损、血热、血瘀有关[2]。补肾固冲汤中黄芩可以凉血止血，白芍和阿胶可以补血止血，续断可以活血止血；茜草和海螵蛸可以祛瘀止血；熟地和山萸肉可以益肾填精；黄芪和党可以参健脾益气；炙甘草可以调和诸药。补肾固冲汤的主要功效是健脾补肾、活血祛瘀、补血止血、凉血清热。药理学表明[3]，补肾类的中药对子宫内膜及卵巢功能均具有激素样的作用，同时还可以改善患者的造血系统，有利于改善患者的贫血症状。

本文发现，①研究组总体有效率明显较对照组高；②研究组患者治疗后，其子宫的内膜厚度、血清中LH、FSH、E2、P均显著较对照组的低。

总之，小剂量米非司酮和补肾固冲汤的联合应用对围绝经期功能失调性子宫出血患者的治疗效果较好，值得临床上的广泛推广。