腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效观察

傅承红

（鹤峰县中心医院妇产科，湖北 恩施 445800）

卵巢囊肿是妇科常见的良性卵巢肿瘤，有多种类型，如肿瘤性、功能性和炎症性等。早期诊断和及时治疗是确保患者疾病及时治愈的关键。本研究分析了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2018年1月～2019年2月卵巢囊肿患者100例随机分组，开腹手术组22～56岁，平均（39.24±3.21）岁；囊肿直径4.45～15.26 cm，平均（8.57±1.21）cm；左侧卵巢囊肿34例，右侧卵巢囊肿10例，双侧卵巢囊肿6例。腹腔镜下手术组22～55岁，平均（39.67±3.68）岁；囊肿直径4.41～15.12 cm，平均（8.5±1.27）cm；左侧卵巢囊肿33例，右侧卵巢囊肿11例，双侧卵巢囊肿6例。

1.2 方法

开腹手术组采取开腹卵巢囊肿剥除术治疗，腹腔镜下手术组采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗。仰卧15～30度，气管插管全麻，脐轮上缘或者下缘将皮肤切开1 cm，将套管置入，建立气腹，维持气腹12 mmHg，在左右侧麦氏点和脐部建立三点操作孔，常规给予套管和腹腔镜置入，成功穿刺后改头低臀高30°。对盆腹腔探查，对囊肿活动度和大小进行观察，并进行卵巢韧带提夹，用分离剪将卵巢包膜剪开小口，暴露卵巢，并钝性分离囊肿和卵巢，剥离囊肿，实施电凝止血，囊肿内分泌物用吸引器清除，并用分离钳夹住卵巢组织和囊壁，将囊壁剥离，检查有无出血点，清洗腹腔，放出二氧化碳气体和取出器械，缝合切口。

1.3 指标

显效：症状体征消失，炎症和激素指标正常；有效：症状体征等改善，炎症和激素指标改善；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率、有效率之和[1]。

1.4 统计学方法

SPSS 24.0软件进行处理，并对数据进行x2检验和t检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的效果

腹腔镜下手术组疗效达到100%，远高于开腹手术组78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 白细胞介素-6、促黄体激素、雌二醇、皮质醇

治疗后腹腔镜下手术组白细胞介素-6、促黄体激素、雌二醇、皮质醇改善程度大于开腹手术组相应指标改善幅度，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表2 治疗前后白细胞介素-6、促黄体激素、雌二醇、皮质醇比较（）

表2 治疗前后白细胞介素-6、促黄体激素、雌二醇、皮质醇比较（）

2.3 其他

腹腔镜下手术组住院天数5.13±0.55天，开腹手术组住院天数是7.21±0.55天，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜下手术组并发症发生率是4%，开腹手术组发生率是20%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

卵巢囊肿常见的手术方法包括开放性卵巢囊肿切除术和腹腔镜卵巢囊肿切除术[2]。开放性卵巢囊肿切除术创伤大，可带来较多的并发症，而腹腔镜手术已广泛应用于妇科手术，其创伤轻，出血少，手术的时间短，且腹腔镜下可放大视野，明确患者囊肿的大小，了解所在部位，在手术期间调整切除计划以最大化确保手术效果[3]。