半夏泻心汤辅助治疗小儿消化不良的效果分析

河南中医药大学第一附属医院（450000）党伟利

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取130例在我院就诊的小儿消化不良患儿进行研究，就诊时间均为2017年1月～2018年1月；患儿均对本研究药物耐受，且患儿家属均知情同意，签署知情同意书；按照随机数字表法进行分组，对照组65例，其中35例为男性，30例为女性，患儿年龄1～5岁，平均年龄（2.6±0.3）岁；观察组65例，其中33例为男性，32例为女性，患儿年龄1～6岁，平均年龄（2.8±0.4）岁；比较两组基本资料无较大差异性（P＞0.05），可比较。

1.2 方法 对照组以常规西医药物治疗，即给予患儿口服枸橼酸莫沙必利分散片（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20031110）治疗，一天四次，一次一片，连续用药2周。观察组则在此基础上行中医半夏泻心汤治疗，其中黄连4g，半夏、干姜、黄芪、炙甘草各10g；大枣4枚；以患儿具体情况进行药物加减治疗，对于伴有严重嗳气、呕吐症状者，方中加入代赭石、枇杷叶；对于伴有严重热象者，方中加入生地、贝母；若患儿可见严重寒象，则在方中加入白芷及附子；对于血瘀严重者，方中加入丹皮及丹参；上述药物用水煎服，一天两次，连续用药2周。

1.3 观察指标 对比两组临床疗效，并对两组患儿恶心呕吐、腹胀、食欲减退等症状的消失时间进行比较。

1.4 判定标准 显效：治疗后患者临床症状均消失，食欲恢复正常，呕吐、反胃等症状发作次数减少程度不低于70%；有效：患者症状及体征均有所改善，呕吐、反胃等发作次数减少程度不低于30%；无效：治疗后患者症状均无明显改善，甚至加重。

1.5 统计学分析 数据资料均以SPSS20.0统计学软件处理，计量与计数资料分别进行t与X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患儿的临床总有效率为93.9%（61/65），对照组为80.0%（52/65），在临床总有效率方面观察组显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患儿症状改善时间对比 在恶心呕吐、腹胀、食欲减退等症状改善时间方面，观察组均明显短于对照组（P＜0.05），见附表。

3 讨论

消化不良为儿科发生焦虑的一种疾病，患儿多伴有食欲减退、恶心呕吐、上腹部胀痛不适等症状，为改善该病的治疗效果，临床上逐渐将中医治疗应用于该病的治疗中，并取得了一定的效果。中医上认为，小儿消化不良属于“胃脘痛”、“嘈杂”范畴，认为该病的病变部位主要在胃部，但同时与肝、脾等脏器间也有着非常密切的关联。故而，中医上通常认为饮食不畅、生活失常导致患儿脾胃功能减弱、气机运行受阻，进而造成脾胃虚弱、升降失常为该病的主要发生原因[1]。因此，中医上通常将调和阴阳、辛开苦降作为治疗该病的关键。研究中所选用的半夏泻心汤中半夏为君药，具有镇静呕吐中枢、缓解胃肠平滑肌痉挛的效果，有利于改善患儿胃肠淤积症状；而干姜则具有温理肠寒的功效，并可促使胃肠血行兴奋、促使胃肠功能恢复；而将半夏与干姜联合使用可发挥较好的辛温散寒、止呕吐的功效；黄连、黄芪等药物则能够发挥消热除痞的效果；党参、大枣、炙甘草等药物则具有补益脾胃的作用，能够有效地调节气虚；诸药合用能够有效地切中病机、发挥补胃降逆、辛开苦降的功效；且可达到平衡协调患儿胃肠功能、促使患儿消化传输吸收功能恢复正常、改善患儿临床症状的效果[2]；将其与传统西医药物治疗联合应用则可发挥协同作用，从而更好地改善患儿病情、减轻其临床症状。

附表 两组患儿症状改善时间对比

本次研究结果显示观察组患儿的临床总有效率为93.9%，对照组为80.0%，在临床总有效率方面观察组显著高于对照组（P＜0.05）；且在恶心呕吐、腹胀、食欲减退等症状改善时间方面，观察组均明显短于对照组（P＜0.05）。表明采用中医半夏泻心汤对小儿消化不良患儿实施治疗可显著提高治疗效果，促进患儿症状消失，可推广应用。