基于“生物-心理-社会”一体化护理模式在内镜下注射组织胶联合聚桂醇治疗食管静脉曲张破裂出血患者护理中的应用

何娅芝

618000德阳市人民医院，四川 德阳

资料与方法

收治食管静脉曲张破裂出血患者96例，随机分为两组，各48 例。对照组男27 例，女21 例；年龄31～62 岁，平均(46.51±9.37)岁。护理组男25 例，女23例；年龄32～62 岁，平均(46.74±9.51)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①具有典型临床特征，且经确诊；②签署知情同意书。

排除标准：①其他消化道出血；②内痔导致便血；③合并有心肝肾等严重疾病。

方法：对照组给予传统护理模式进行干预。护理组给予基于“生物-心理-社会”一体化护理模式进行干预：⑴生理护理：①住院期间指导患者进行用药，并逐一介绍药物作用、服用剂量和方法，同时要强调早期用药、规律用药和适量用药的重要性；②指导患者进行合理饮食，并以少吃多餐的原则进食；③做好口腔清洁护理，并时刻观察患者生命体征指标。⑵社会护理：①尽早针对患者身体情况，进行力所能及的健康活动；②向患者发放健康宣传手册，方便患者学习；③护理过程让家属参与进来，积极帮助患者渡过难关。⑶心理护理：①给予患者安慰和鼓励；②对待患者要和蔼，拉进与患者的距离；③介绍治疗成功案例，树立患者战胜病魔的信心。

观察指标：①再出血率：记录两组患者护理后5 d、10 d、15 d 再出血比例。②护理满意度：采用我院自制护理满意度调查表对护理满意度进行评价，总分100 分，得分90 分以上为非常满意；得分70～90分为满意；得分低于70分为不满意。其中护理满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%。

统计学方法：数据采用SPSS 18.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者护理后再出血率比较：护理组护理后5 d、10 d、15 d再出血率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者护理满意度比较：护理组护理满意率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理后再出血率比较[n(%)]

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

讨 论

食管静脉曲张破裂出血主要是由于门脉高压引起食管静脉回流受阻。随着时间的推移，食管内压力增高，当遇到粗糙食物会使血管出现破裂而发生出血，从而出现呕血和黑粪等临床症状，严重影响患者生活质量。由于该病有呕血的临床症状，极易冲破患者心理防线。同时有研究报道，内镜下注射组织胶联合聚桂醇治疗食管静脉曲张破裂出血患者极易复发出血，且常规的护理模式效果较差。

总之，在内镜下注射组织胶联合聚桂醇治疗食管静脉曲张破裂出血患者护理中应用基于“生物-心理-社会”一体化护理模式干预，可明显降低再出血率，提高护理满意度，值得在临床上大力推广。