探讨促甲状腺激素检测在孕前优生检查中的应用价值

张琦

831100新疆昌吉市妇幼保健计划生育服务中心

近几年甲状腺疾病发病率调查显示[1]，本病呈现逐年升高趋势，所以对育龄妇女进行孕前促甲状腺激素(TSH)检测十分重要。

资料与方法

选择我院2018年1月-2019年3月门诊优生优育筛查育龄妇女450 例，年龄20～40 岁，筛查前6 个月未怀孕，且未服用过影响甲状腺功能药物；其中20～26 岁248 例，27～33 岁126 例，34～40岁76例；其中消瘦22例，肥胖16例。所有妇女均签署知情同意书，记录所有育龄妇女怀孕情况以及家族史等基本情况。

方法：抽取空腹3 mL 静脉血，放置在不抗凝真空采血管中30 min分钟，待凝集后离心10 min，3 000 r/min 分离血清，应用全自动化学发光分析仪进行检测[3]。

观察指标：按照甲状腺功能异常诊断标准测定甲状腺功能[4]。

统计学方法：数据运用SPSS 20.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

不同年龄段育龄妇女TSH 检测结果比较：450 例育龄妇女中TSH 异常46例，异常率为10.22%；20～26 岁TSH 异常率为8.47%，27～33 岁为11.11%，34～40 岁为14.47%；其中异常率较高为34～40岁。见表1。

表1 不同年龄段育龄妇女TSH检测结果比较[n(%)]

体重与TSH相关性分析：450例育龄妇女中，消瘦22 例，TSH＞4.8 mU/L 3例，TSH＜0.3 mU/L 5 例；肥胖16 例，TSH＞4.8 mU/L 3 例，TSH＜0.3 mU/L 0例；体重过低或过高育龄妇女与正常妇女比较TSH异常率较高。

讨 论

孕前优生检查是一项重要工作，据不完全统计，我国新生儿缺陷率逐年升高，因此需要树立保健和生育观念[5]，做好孕前优生检查工作。通过孕前优生检查工作的有效开展，对于新生儿质量可以做出充分保证，可以将系列缺陷风险出现概率显著降低。具体在开展检查工作期间，甲状腺检查以及B 超检查等工作的开展较为普遍，尤其以甲状腺检查意义显著，通过检查，除对妇女安全性做出保证外，还可以避免疾病对胎儿造成严重影响。

甲状腺功能检查属于怀孕女性孕前检查的关键环节，若女性怀孕期间甲状腺功能存在问题，则会造成早产或流产等不良事件的发生[6]。有研究表明，TSH水平能够有效反应甲状腺功能状态[7]，对育龄妇女筛查甲状腺功能有重要价值。由此可见，TSH 检测价值较高，可以确诊甲状腺功能疾病，提高出生人口素质。本次结果表明，体重过低或过高育龄妇女与正常妇女比较TSH 异常率较高，体重与年龄等因素均是甲状腺功能异常的危险因素。

综上所述，孕妇怀孕期间，若出现甲状腺功能减退情况，会影响宝宝的智力发育，且运动能力也较弱，而加强TSH筛查则能够有效避免女性甲状腺功能减退对胎儿智力造成的影响。另外，还能够促进家庭和谐稳定，值得临床应用。