血清肿瘤标志物在大肠癌诊断中的应用价值

肖冉

430060武汉大学基础医学院1，湖北 武汉

430014武汉市第八医院检验科2，湖北 武汉

大肠癌是临床高发的恶性肿瘤之一，分为结肠癌和直肠癌，因为饮食不健康、吸烟和环境因素等，容易诱发大肠癌发病[1]。大肠癌患者早期症状不显著，疾病进展很快，当出现明显的腹痛、便血、发热等全身性不适时多被诊断为中晚期，影响治疗效果，对患者预后恢复造成不利影响，给患者身心带来负面影响[2]。

资料与方法

2017年9月-2018年收治大肠癌患者60例为观察组，表现为便血、腹部有肿块、消化差、腹痛等症状，并经病理学诊断；排除合并其他恶性肿瘤。选择同期健康体检者60 例为对照组，身体状况健康。观察组男28 例，女32例；年龄36～70 岁，平均(49.8±1.3)岁。对照组男30例，女30例；年龄32～69岁，平均(48.9±2.4)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：分别在清晨采集两组患者静脉血约5 mL，经离心后取上清液，将血清分离后，应用试剂盒用酶标仪分别测定血清肿瘤标志物，癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA199 和CA242)，分析两组血清肿瘤标志物水平差别。

评价标准：CEA 正常值≤5 ng/mL，CA199正常值≤37 ng/mL，CA242正常值≤10 U/mL。

统计学方法：数据应用SPSS 19.0 软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组血清肿瘤标志物水平比较：观察组CEA、CA199 和CA242 水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组血清肿瘤标志物水平比较(±s)

表1 两组血清肿瘤标志物水平比较(±s)

组别 n CEA(ng/mL) CA199(ng/mL) CA242(U/mL)观察组 60 1.02±0.97 10.03±1.25 1.08±0.65对照组 60 19.65±3.12 56.73±2.46 35.12±2.47

讨 论

恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病，在高发的恶性肿瘤中，大肠癌是常见消化系统恶性肿瘤，大肠癌主要包括直肠癌和结肠癌，在发病初期临床症状不明显，仅仅是消化不适等症状，如果没有进行早期筛查诊断，大肠癌在初期很容易被忽视，病情被延误，直接影响临床治疗效果。因为恶性肿瘤细胞生长增殖速度较快，很容易发展为中晚期大肠癌，给患者身心造成严重影响，同时也会增加治疗成本，不利于预后恢复。因此，大肠癌的早期筛查与诊断是控制疾病进展、开展早期治疗、提高预后效果的关键。在大肠癌的临床筛查诊断中可采取粪便样本检测，但特异性相对差一些；指诊可触及肿瘤包块，但是缺少直观诊断数据；肠镜检查可以发现肿瘤，但是一般在中晚期检查中应用效果高一些；同时因为检查范围部分受限，可能会缺漏部分检查部位。因为恶性肿瘤细胞在生长、繁殖和代谢方面与正常细胞存在明显差异，当机体有癌变时细胞糖蛋白表面和糖脂会出现不同程度的变化，肿瘤细胞CEA 会出现较高的水平，在大肠癌的早期诊断中可通过对血清肿瘤标志物测定结果进行疾病分析，因为血清肿瘤标志物的检测在多种恶性肿瘤诊断中可提供一定临床参考价值，在恶性肿瘤的早期诊断中具有重要临床意义。在血清肿瘤标志物测定中选择CEA、CA199 和CA242 联合测定可以使测定结果特异性更高。

在大肠癌的早期诊断中选择对血清肿瘤标志物CEA、CA199 和CA242 测定，可以使患者在早期接受治疗，提高治疗效果，有效改善预后，对患者身心均有积极的促进作用，具有重要临床价值。

综上所述，血清肿瘤标志物应用在大肠癌诊断中的特异度高，可以进行早期诊断，能够使患者早期接受治疗，提高治疗效果，节省治疗成本，血清肿瘤标志物检测有利于大肠癌疾病诊断，可为早期诊断提供重要参考价值，值得在临床中推广应用。