二氧化锆全瓷冠口腔修复的临床效果

王文晔

012000乌兰察布医学高等专科学校，内蒙古乌兰察布

近年来，随着科技和经济的快速发展，人们对牙齿的美观性要求逐渐增高；而全瓷修复具有较强的耐腐蚀性和耐磨损性，现已成为临床治疗牙齿畸形、缺损以及缺失的主要修复手段[1]。二氧化锆生物相容性好，所以现已被临床广泛用于治疗口腔修复，收治接受全冠口腔修复的患者100例，进行研究，现报告如下。

资料与方法

2018年1-10月收治接受全冠口腔修复的患者100 例，分为两组，各50 例。观察组男25 例，女25 例；年龄23～69岁，平均(46.15±10.78)岁。对照组男26例，女24 例；年龄23～70 岁，平均(46.89±10.99)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①对照组：常规铸造陶瓷进行修复：修复前确认切断轴面间隙保持在1.8 mm 左右，后牙轴面控制在7°左右，唇间隙调整至1.3 mm 左右，肩台宽度1 mm。常规止血后取模具进行试戴，患者试戴过程中注意整体形态并观察咬合情况，及时调整不适表现，最后黏合剂进行黏接。②观察组：采取二氧化锆全瓷系统进行修复：修复前牙周探针对牙沟深度进程测量，充分了解龈沟深度和牙龈健康状况，对修复体颈部的完整性要充分保护，更好契合颈部边缘，降低外界因素对牙本质造成的影响，从而使牙体组织获得有效保护；精密排龈，制作完美全瓷修复体，患者试戴修复体无不良反应后清除表面污物，抹黏合剂于牙齿表面，光照20 s，使用固定修复体，清除水门汀，抛光修复体边缘。

观察指标：⑴对比分析两种模式下两组患者临床疗效。疗效判定标准：①显效：经治疗后患者修复体完全就位，牙体形态透光度较好且边缘密合，咬合关系、牙龈颜色形态恢复正常状态，探查无敏感现象，X 线片未见异常。②有效：修复体完全就位，牙体形态差别不大，咬合关系基本趋于正常，进食偶有食物嵌塞，牙周偶发红肿、出血。③无效：治疗后牙周形态与同名牙存在明显差异，咬合关系异常，探查敏感，牙周或根尖存在明显炎症、红肿、出血等现象。总疗效=(显效+有效)/总例数×100%[2]。⑵对比分析两种模式下治疗前后患者咀嚼效率和咬合力改善情况。⑶对比两种模式下治疗前后患者生活质量改善情况；采用QLQ-C30 量表评价生活质量，分值0～100 分，分值越高，生活质量越好[3]，分别从情感、生理、日常、社会生活4 方面进行比较。

统计学方法：采用SPSS 22.0统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组疗效比较：观察组疗效为98.0%，高于对照组的84.0%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组治疗疗效比较[n(%)]

患者治疗前后咀嚼效率和咬合力改善情况比较：观察组治疗后咀嚼效率和咬合力明显较对照组好，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组生活质量改善情况比较：观察组生活质量各评分明显较对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

讨 论

临床传统牙体缺损治疗当中多采用金属基底治疗，研究发现金属基底强度高，但具有一定的金属光泽，所以治疗后会对外观产生较大影响，并且由于生物相容性的因素，极易导致后期出现电化学腐蚀，外观方面更显著优于金属基底[4]。

结果显示观察组疗效优于对照组。观察组咀嚼效率和咬合力明显优于对照组，差异有统计学意义；观察组生活质量各评分明显较对照组高，差异有统计学意义。究其原因，发现二氧化锆全瓷冠口腔修复具有以下优势：①二氧化锆全瓷具有较高的机械强度，且硬度和抗折强度明显高于金属烤瓷冠；②具有较好的固化性能，因此二氧化锆全瓷冠可以制作＞6个单位的烤瓷桥；③二氧化锆全瓷冠并无金属基底，所以牙冠可以有透明性和光透性，并且修复体颜色为牙白色；④二氧化锆属于新型口腔修复体，所以修复后可以更好地与患者自身牙齿相融合，进而缓解及改善患者牙体变质或溶解问题，并且二氧化锆热导性较低，所以可以有效保护牙髓神经，便于患者牙体修复后的日常生活[5]。

综上所述，在口腔修复中应用二氧化锆全瓷临床效果良好，值得推广借鉴。

表2 两组咀嚼效率和咬合力比较(±s)

表2 两组咀嚼效率和咬合力比较(±s)

组别 n 咀嚼效率(%) 咬合力(N)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 75.36±5.23 92.31±10.12 369.36±50.26 485.26±55.26对照组 50 75.26±5.00 85.26±8.26 365.26±51.23 400.23±55.22 t 0.0977 3.8162 0.4039 7.6964 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表3 两组生活质量比较(±s，分)

表3 两组生活质量比较(±s，分)

组别 n 生理 情感日常 社会生活治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 45.42±5.77 85.35±6.22 40.45±5.52 88.28±6.69 44.28±5.72 92.52±5.15 45.88±4.31 92.33±3.78对照组 50 45.32±5.14 80.39±3.25 40.33±5.36 83.36±5.24 44.25±5.02 85.33±5.22 45.25±4.28 85.44±3.28 t 0.0915 4.9975 0.1102 4.0939 0.0278 9.8262 0.7331 9.7348 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05