一例小鼠自发性成熟型畸胎瘤

高亚奇, 陈伟盛, 梁宁, 詹纯列, 张修彦

(南部战区总医院, 广州 510010)

畸胎瘤源于原生殖细胞，包含三个胚层的分化细胞以及多潜能干细胞[1]。畸胎瘤经常出现在性腺、骶尾部、纵膈和腹膜后腔[2]。饲养中在B6129S4-Krastm4Tyj/J小鼠群发现一雌性小鼠(543日龄)，腹部有一突出肿瘤[12]。按压发现肿瘤坚硬,随后进行CT拍照，继续饲养1个月，每周1次CT拍照，肿瘤未有进展，1个月后CT拍照并处死动物取肿瘤进行病理检查，确定为成熟型畸胎瘤。小鼠自发性畸胎瘤甚少，国外未见报道，在国内仅见一例报道[3]，但其没有CT方面介绍。

1 病例介绍

南京模式动物中心[SCXK(苏)2015-0001]提供的冷冻复苏胚胎B6129S4-Krastm4Tyj/J小鼠7只, 3只雌性，4只雄性，4周龄。饲养于南部战区总医院动物实验中心[SYXK(粤)2014-0100]。在整个实验过程中给予动物符合“3R”原则的人文关怀(福利伦理审查号：2018011705)。其中一只雌鼠交配5次, 均未产仔。以后与其它2只雌鼠同笼饲养至543日龄时, 发现腹部有一肿瘤。CT扫描后继续饲养1个月, 未发现肿瘤有变大, CT拍照后, 麻醉处死动物, 在超净工作台中取材(图1)。其他B6129S4-Krastm4Tyj/j小鼠未出现肿瘤。

2 诊断

2.1 大体观察

肿瘤位于前下腹部(图1)，腹直肌后方，大小1.7 cm×1.1 cm ×0.7 cm，重1.079 g，边界清楚，与周围脏器无粘连，包膜光滑，实性，切面为棕色，质地硬，形状不规则。

2.2 CT观察

发现肿瘤时至1个月后处死动物期间，每隔1周拍1次CT照，未发现肿瘤有进展。CT扫描结果显示中下腹部见一不规则肿块影(图2)，图中红色椭圆圈内为畸胎瘤，边界尚清，其内密度不均匀，多发结节状，条状高密度骨化影。

2.3 病理学观察

HE染色结果如图3。图3A显示肿瘤内有肌组织(黄色箭头)及上皮组织(红色箭头), 图3B显示肿瘤表面为纤维结缔组织, 肿瘤内可见分化成熟的神经组织(橙色箭头)、局部可见软骨组织(绿色箭头),间质为疏松的结缔组织、伴随出血、坏死及矿化。图3C显示局部可见软骨样组织(箭头)。图3D显示局部可见分化成熟的神经组织, 伴随坏死及钙化(箭头)。图3E显示肿瘤边缘被膜外及被膜下均可见炎细胞(箭头)浸润。图3F显示间质为疏松的结缔组织, 其内可见散在炎细胞(箭头)浸润。

图 1 畸胎瘤大体解剖图

图 2 畸胎瘤CT图

图 3 畸胎瘤HE染色图

3 讨论

畸胎瘤是先天性肿瘤，包含所有三个胚层的组织：外胚层、中胚层和内皮层，组织学上，这些病变分为成熟型和不成熟型[4]。畸胎瘤多为良性肿瘤，随年龄增加恶变率明显上升[5]。CT及磁共振(MR)检查对于肿瘤定位较为准确[6]，小鼠畸胎瘤较少有文献报道。作者发现的畸胎瘤小鼠已77周龄，约相当于人类56岁，未发现畸胎瘤恶变倾向，经CT及解剖观察，发现畸胎瘤位于前下腹部，腹直肌后方。本文中病理结果显示，畸胎瘤内含神经组织、肌组织、上皮组织及软骨组织，判定该畸胎瘤为成熟畸胎瘤。