舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者中的效果观察

410000湖南省人民医院骨五科，湖南 长沙

疼痛会对机体的神经系统、循环系统造成不利影响，并进而影响患者的最终治疗效果；疼痛属于机体正常的生理反应，若疼痛剧烈则会影响治疗依从性不利于患者病症康复；老年腰椎压缩性骨折患者术后发生疼痛感的概率极大，且严重疼痛者会影响伤口愈合，若伤口愈合不良则会影响预后，严重者造成永久性残疾，致使生活无法自理。本文旨在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者中应用舒适护理，观察舒适护理的应用效果。

资料与方法

2017年2月-2018年2月收治老年腰椎压缩性骨折患者100例，分为两组，各50例。对照组男30例，女20例；年龄62～82岁，平均(72.32±5.61)岁；新鲜骨折31例，陈旧性骨折19例。研究组男31例，女19例；年龄61～83岁，平均(72.56±5.53)岁；新鲜骨折32例，陈旧性骨折18例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

护理方法：⑴对照组采用常规护理：按照医嘱用药；对患者病房进行定时查看；主动询问患者病症康复情况。⑵研究组采用舒适护理：①在患者进行手术之前，护理人员多与患者积极交流，多向患者主动讲解一些手术实施的目的和术后有疼痛感产生的原因，给予患者必要的心理支持，指导患者如何不依靠药物就可以缓解疼痛感[1]。②对患者的病房进行消毒处理，及时更换和清洁被套；对出入病房人员此时要严格限制；护理人员要及时处理卧床患者的排泄物，为患者尽量创建舒适且整洁的病房环境[2]。③患者手术后需要睡硬板床，为患者更换相对柔软的衣物，在患者侧卧位时要借助翻身枕抵住其背部。④对患者的并发症要有预防意识和及时处理，患者手术之后密切监测生命体征情况；为患者进行CT和MRI检查以此查看是否出现渗漏压迫的情况；患者一旦出现胸闷、气急等临床症状要考虑是否发生肺栓塞，此时要及时进行心电监护和保证患者呼吸的通畅性，并且护理人员要及时向临床医生报告；护理人员提前准备好相关的抢救仪器，与临床医生配合治疗[3]。⑤患者手术后要予以局部冰敷，冰敷均要维持15 min/次左右，每天定时给予局部按摩至少3次。⑥若患者有疼痛感要给予对应的药物止痛，可以采用注意力转移的方式进行止痛[4]。

观察项目：对组间的VAS评分、护理总满意率进行比较：VAS评分采用疼痛视觉模拟评分法进行评定，分数0～10分，分数越高则疼痛感越剧烈。

统计学方法：采用SPSS 21.0 统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

研究组VAS评分为(1.56±0.21)分，低于对照组的(3.56±1.11分)，且研究组在护理总满意率为96.00%，高于对照组的76.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

腰椎压缩性骨折属于十分常见的脊柱骨折类型；创伤是导致腰椎压缩性骨折发生的主要原因，会对患者的行走造成一定影响。老年腰椎压缩性骨折患者往往需要进行手术治疗，但是术后出现疼痛感是十分常见的现象，导致该现象出现的主要因素众多，如：切口出现炎症所导致痛感、手术引发无菌炎症、患者本身存在风湿性关节炎、长时间卧床导致软组织损伤等。

常规护理模式应用于老年腰椎压缩性骨折术后患者之中，并不能提高其患者的治疗依从性，该种护理模式局限于对患者进行躯体护理，并不能增加患者对疼痛感的耐受程度，并且，患者若对自身病症不够了解或存在紧张心理，也会导致机体的肌群紧张，并引发疼痛感。舒适护理是一种让患者感到身心两方面舒适的护理模式，该种护理模式能够有效降低机体的疼痛感，对老年腰椎压缩性骨折术后患者应用舒适护理需要先分析疼痛产生的原因，之后对其因素进行针对性干预，以此不断将外部因素有效改善；与此同时，对患者进行个性化心理护理，对患者进行疾病和治疗两方面健康宣教，让患者可以充分感受到尊重和关心；舒适护理要求患者家属多关心患者的日常生活，多与患者家属沟通，取得患者及其家属的信任，以此增加患者对治疗的依从性；舒适护理的有效实施可以减轻患者的疲劳感受，还能够有效预防不良反应的发生，能够从根本上消除疼痛感和提高整体护理质量。

表1 两组VAS评分、护理总满意率数据比较(n)

结合数据：研究组VAS评分低于对照组，且研究组在护理总满意率方面高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；由此可见，舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者中的应用效果显著，有助于改善患者的术后疼痛程度，且患者对该种护理模式易于接受。