分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效

563003贵州航天医院，贵州遵义

冠心病在临床上属于心脑血管疾病的范畴，具有比较高的发病率，近些年冠心病的发病率逐年升高，冠心病会对患者的日常生活造成较大的不良影响，所以需要采取一种有效的治疗措施来对其展开医治[1]。现在临床上仍然使用药物疗法对冠心病进行治疗，大多使用他汀类药物。收治冠心病患者43例，采取阿托伐他汀联合曲美他嗪展开治疗，疗效确切，现报告如下。

资料与方法

2017年4月-2018年4月收治冠心病患者86例，本研究获医学伦理委员会批准，且所有患者均已完成知情同意书的填写。将患者随机分为两组，各43例。试验组男23例，女20例；年龄51～83岁，平均(67.4±3.5)岁。对照组男22例，女21例；年龄52～85岁，平均(68.7±3.8)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：患者确诊为冠心病后，及时给予β受体阻滞剂、阿司匹林和硝酸酯类等药物展开治疗，同时对照组患者口服盐酸曲美他嗪片，1片/次，3次/d，患者于每日3餐时服药。试验组患者则采取阿托伐他汀联合曲美他嗪展开治疗，曲美他嗪的服用方法与试验组相同，同时患者口服阿托伐他汀钙片，早期患者的服用剂量为10 mg/次，1次/d，服用剂量不可超过80 mg/次。两组患者均需要进行8周的医治。

观察指标：本次研究的观察指标为比较两组患者的左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标；比较两组治疗效果总有效率，治疗效果共有显效、有效、无效这3个维度，总有效率为显效率加上有效率。疗效判定标准：①显效：患者临床病症完全消失，心功能得到完全恢复。②有效：患者的临床病症得到明显的改善，部分心功能得到恢复。③无效：患者的病情无变化或加重。

统计学方法：采用SPSS 19.0 统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

两组患者的心功能指标比较：试验组患者的LVEF、LVESD、LVEDD 等心功能指标均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组治疗效果总有效率比较：试验组治疗效果总有效率为95.34%，对照组为79.07%。试验组患者的治疗效果总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者的心功能指标比较(±s)

表1 两组患者的心功能指标比较(±s)

组别 n LVEF(%) LVESD(mm) LVEDD(mm)试验组 43 49.87±6.86 47.23±3.84 60.13±1.89对照组 43 42.20±5.01 56.34±2.13 66.32±1.31 t 7.875 9.250 7.082 P 0.015 0.001 0.016

表2 两组治疗效果总有效率比较[n(%)]

讨 论

冠心病在临床上属于心内科常见病的范畴，大多数冠心病患者为中老年人。近些年随着生活水平的提高，使得人们的生活环境与饮食结构与以前相比，都有了较大的改变，冠心病发病率逐年升高[2]。冠心病患者发病时会出现胸闷、胸痛及感到乏力等临床症状，有些患者还会合并有急性心肌梗死、心律失常等临床表现，严重危害到患者的身体健康和生命安全。有学者通过临床实践发现，影响冠心病发病的主要原因为体内脂类代谢紊乱，且患者的血清胆固醇含量也会出现显著的增多。所以临床对冠心病治疗的重要内容为让患者的血脂水平得到明显的降低。

曲美他嗪在临床上属于哌嗪类衍生物，该药能够让患者心肌细胞在缺血或缺氧状态下的能量代谢得到显著的改善[3]，使得心肌细胞内ATP 水平的降低受到一定的阻碍，从而使得心肌细胞得到有效的保护。他汀类药物在临床上是一种比较常用的降脂类药物[4]，其可以有效治疗高胆固醇血症与高三酰甘油等临床病症[5]。阿托伐他汀能够使得患者血液中的C反应蛋白水平得到明显抑制，使得冠状动脉风险事件的发生率得到明显降低，在血小板聚集中起到明显的抑制作用，使得患者的血液黏稠度得到显著降低。阿托伐他汀与曲美他嗪联合使用治疗冠心病可以取得更为显著的临床疗效[6]，使得患者的血管内皮功能得到明显的改善，使得血管平滑肌的增生受到一定的阻碍，在改善心肌细胞的过程中起到促进作用，使得氧自由基的生成受到阻碍，从而使得患者的心肌缺血损伤得到进一步的改善，且可以使得患者并发症发生率得到明显的降低，具有更高的治疗安全性。

本研究结果显示，试验组患者的LVEF、LVESD、LVEDD等心功能指标均明显好于对照组，且试验组患者的治疗效果总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。综合以上叙述可知，相较于单独应用曲美他嗪治疗冠心病，运用阿托伐他汀联合曲美他嗪疗法对冠心病患者治疗，治疗效果确切，可有效改善患者心功能，显著提高患者生活质量，可以在临床冠心病的治疗中推荐广泛应用。