心理护理在不孕不育临床治疗中的效果分析

李丽丽　李慧

【摘 要】 目的：探讨心理护理在不孕不育临床治疗中的应用效果。方法：选取2017年1月至2018年11月在本院妇保科就诊的160例不孕不育患者，随机分为两组。对照组采取常规护理，观察组采取心理护理。观察两组护理前后应对方式的改善程度，包括屈服、面对以及回避。结果：两组护理后的精神性抑郁、生理性抑郁以及HAMD总评分均明显降低（P<0.05），且观察组的精神性抑郁、生理性抑郁以及HAMD总评分更低（P<0.05）;两组护理后的屈服评分以及回避评分均明显降低（P<0.05），面对评分均明显升高（P<0.05），且观察组应对方式的改善程度明显高于对照组（P<0.05）;观察组的受孕率明显高于对照组（P<0.05）。结论：心理护理可以有效减轻不孕不育患者的抑郁程度，改善其应对方式。

【关键词】

心理护理;不孕不育;抑郁程度;应对方式

近些年来，不孕不育的发生率表现出升高的趋势，其原因主要是饮食、生活和工作压力等因素对女性造成的影响，而且，不孕不育患者往往需要面临来自家庭以及社会等多个方面的压力，会大大加重其心理负担，严重时，会导致抑郁症，甚至出现轻生的想法，严重降低其生活质量[1]。本研究主要探讨心理护理在不孕不育临床治疗中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年11月在本院妇保科就诊的160例不孕不育患者，随机分为两组。观察组80例，年龄22～42岁，平均年龄（31.75±4.92）岁;结婚时间3～22年，平均（7.24±1.39）年;多囊卵巢综合征20例，输卵管因素12例，子宫内膜异位症13例，不明原因不孕15例，男性不育20例;继发不孕不育39例，原发不孕不育41例。对照组80例，年龄22～42岁，平均年龄（31.29±4.53）岁;结婚时间3～22年，平均（7.13±1.24）年;多囊卵巢综合征19例，输卵管因素11例，子宫内膜异位症14例，不明原因不孕15例，男性不育21例;继发不孕不育38例，原发不孕不育42例。两组资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理。观察组采取心理护理：耐心指导患者进行放松训练的方法，以尽可能地放松患者的身心，如果不孕不育患者产生不良的情绪，则可以采取放松训练，对情绪进行调理，如在进行吸气时，可以紧握拳头，而在进行吐气时，则需要放松身心，播放音乐也可以产生同样的临床效果。在饮食方面，护理人员应当督促不孕不育患者多食用维生素高、蛋白质高和易于消化的食物。注意保护患者的隐私，大部分的不孕不育患者会对自身的尊严出现负面的情感，对周围的事物和话语极为敏感，护理人员必须充分尊重每位患者的隐私，而且在进行交流和询问时，必须获取患者的同意，以保证护理工作的顺利完成。针对排卵规律、受孕原理以及不孕不育发病的具体原因，护理人员应认真、详细地进行介绍，帮助患者培养良好的生活习惯，保证正确的备孕方式。对患者的配偶同步进行健康教育，成立夫妻互助小组，指导患者的配偶积极安慰和鼓励患者，激发患者生育的希望。对其进行心理抚慰，告知其临床上以往成功治愈不孕不育的患者，以增强患者怀孕的信心。

1.3 观察指标

采取汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价不孕不育患者护理前后的精神性抑郁、生理性抑郁以及HAMD总评分。

观察两组护理前后应对方式的改善程度，包括屈服、面对以及回避。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验。以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组精神性抑郁、生理性抑郁以及HAMD总评分比较

两组护理后的精神性抑郁、生理性抑郁以及HAMD总评分均明显降低（P<0.05），且观察组的精神性抑郁、生理性抑郁以及HAMD总评分更低（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理前后应对方式的改善程度比较

两组护理后的屈服评分以及回避评分均明显降低（P<0.05），面对评分均明显升高（P<0.05），且观察组应对方式的改善程度明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组受孕率比较

观察组的受孕率为81.25%（65/80），明显高于對照组的66.25%（53/80）（P<0.05）。

3 讨论

不孕不育指的是育龄男女在同居或结婚两年，夫妻生活正常，但是仍然一直没有受孕，当患者的病情被确诊后，长期治疗会使患者及其配偶出现不同严重程度的痛苦感[2]。不孕不育不但会引起夫妻感情不和和个人痛苦，还是一个重要导致家庭矛盾的社会问题以及医学问题[3]。就男性而言，导致不孕不育的原因包括性功能障碍、生殖系统疾病和精液异常等;就女性患者而言，导致不孕不育的原因包括外阴以及阴道的发育出现异常或产生炎性症状、子宫内膜异常、宫颈异常、子宫畸形、输卵管出现堵塞或者发育不全。心理护理干预遵循整体性、个性化、合理科学以及人性化的临床护理准则，使不孕不育患者在心理方面得到舒适的护理干预方法。本研究结果发现，心理护理能明显降低不孕不育患者的精神性抑郁、生理性抑郁以及HAMD总评分，而且可以降低屈服评分以及回避评分，明显提高面对评分，并且患者的受孕率也有明显的提高。

综上所述，心理护理可以有效减轻不孕不育患者的抑郁程度，改善其应对方式。

参考文献

[1] 苑杰，贾娜娜，庞静娟，等.不孕不育患者抑郁焦虑情绪影响因素研究进展[J].中国医药导报，2016，13（15）：48-51.

[2] 马堃，刘雁峰，何军琴，等.补肾活血方案治疗排卵障碍性不孕不育的多中心随机双盲对照临床研究[J].中国中药杂志，2015，40（20）：3911-3915.

[3] 陈力，李爱斌，牛婷.不孕不育患者的心理问题及相关心理干预方法研究进展[J].中国性科学，2016，25（06）：149-152.