常规超声与超声弹性成像检查对乳腺癌诊断价值分析

任宏 徐娜

【摘 要】目的：对比、分析常规超声与超声弹性成像检查对乳腺癌的诊断价值。方法：选取我院2015年7月至2018年8月期间收治的164例乳腺肿瘤患者作为研究对象。给予所有患者超声弹性成像、常规超声技术检查，分析两种检查手段的诊断准确性。结果：超声弹性成像的乳腺癌诊断准确率%高于常规超声诊断准确率%，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在进行乳腺肿瘤检查时与常规超声检查相比，超声弹性成像检查准确率更高，因此在采用常规超声难以确诊患者病情时可应用超声弹性成像技术进行诊断，利于提高患者诊断准确率，因此具有较高的临床诊断价值。

【关键词】常规超声;超声弹性成像;乳腺癌;诊断价值

【中图分类号】R5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--02

乳腺癌是女性恶性肿瘤发病率之首，且随着经济水平及人们生活水平的提高，其发病率呈明显升高趋势[1]。临床上，因超声无创、简便其费用低，是诊断乳腺癌的主要手法。本文笔者通过对我院2015年7月至2018年8月期间收治的164例乳腺肿瘤患者行常规超声检查及超声弹性成像检查的研究，深入探究超声弹性成像在乳腺癌诊断中的作用，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年7月至2018年8月期间收治的164例乳腺肿瘤患者作为研究对象。年龄21-60岁，平均年龄（39.62±11.88）岁;肿块直径0.65-2.70cm，平均直径（1.58±0.67）cm;病程5-20个月，平均病程（10.24±2.11）个月;46例患侧乳头溢液，63例患侧疼痛，20例患侧橘皮样改变。

纳入标准：经手术或病理诊断确诊为乳腺癌;均为首次就诊;体检或自行触摸发现乳腺肿块;患者知情本次研究，并已签署知情同意书;患者于同一天进行常规超声及超声弹性成像检查。排除标准：妊娠期或哺乳期患者;拒绝行穿刺活检患者;病例资料不完整患者。

1.2 方法 （1）彩色多普勒超声诊断仪来自美国GE公司，型号为Logic E9，探头频率为9-12MHz。（2）检查人员：由2名副主任及以上级别超声科医生共同完成两项检查，并各自作出检查结果，若检查结果不一致，可由上级医生判定。（3）常规超声检查：使患者呈仰卧位或侧卧位，举起手臂，使患侧乳房、锁骨及腋窝充分暴露。从乳头上方起，将乳头作为中心，按照顺时针方向进行纵切、横切、斜切扫查，探测到病灶后，探查并标记好病灶位置、大小、边缘情况、形态、回声、声影衰减情况、纵横比、钙化灶、血流信号及淋巴结情况[2]。（4）超声弹性成像检查：在完成常规超声检查后，开启超声弹性成像模式，使探头垂直皮肤，正确加压病灶区域，分析超声弹性成像图[3]。

1.3 诊断标准 （1）常规超声诊断标准[4]：诊断分良性、不确定及恶性三个分类，将不确定归入恶性病灶。①良性：病灶形态呈圆形或椭圆形，边缘光滑，无微小钙化情况。②恶性：病灶有毛刺，形态不规则，周围回声高且厚晕，后方回声衰减，纵横比在1以上，有微小钙化，有两个以上特征的均为恶性。③不确定：具有1项恶性特征或良性病灶超声不够典型，无法确定良恶性，归入恶性。（2）超声弹性成像诊断标准[5]：按照改良五分法分级乳腺肿块硬度，①1分：病灶完全形变，病灶及其周围组织呈绿色;②2分：病灶中心及周围大部形变，图像中蓝色区域与绿色区域接近;③3分：病灶中心形变不明显，周围组织形变，图像中病灶中心区域主要为蓝色，但其与周围组织也可见绿色区域;④4分：病灶未有形变，图像中病灶呈蓝色，周围组织仅可见少部分绿色区域;⑤5分：病灶、周围组织均未有形变，病灶呈蓝色，未见绿色区域。其中1-3分为良性，4-5分为恶性。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件分析所有数据，用（）来表示计量资料，采用t检验比较计量资料，采用检验比较组间率，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

经病理检查，共有111例恶性，35例良性。经超声弹性成像检查，共确诊109例恶性（74.66%），29例良性（19.86%）;误诊2例恶性（1.37%），误诊6例良性（4.11%）。经常规超声检查，共确诊100例恶性（68.49%），26例良性（17.81%）;误诊11例恶性（7.53%），9例良性（6.16%）。由此可见，超声弹性成像检查准确率为94.52%（138/146），常规超声检查准确率为86.30%（126/146）。超声弹性成像准确率高于常规超声诊断准确率，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

乳腺癌是女性最常见浸润性癌症之一，其发病率在女性癌症死亡中仅次于肺癌。为避免乳腺癌发展影响患者身心健康，患者应尽早确诊并治疗。因此，临床已开始重点关注乳腺癌诊断准确率及治疗手段。在乳腺癌诊断上，临床已常规超声检查为主要手段，但该诊断局限性较高，严重影响了诊断的准确率。超声弹性成像技术可通过患者机体组织硬度及弹性特点获取彩色编码超声图像，进而判定肿块良恶性，打破了常规超声检查的局限性，更利于乳腺癌诊断的准确性。本文研究中發现，经超声弹性成像检查，患者乳腺癌诊断准确率达94.52%，高于常规超声检查诊断准率的86.30%。由此可见，在确诊乳腺癌上，超声弹性成像诊断效果更佳。

综上所述，在进行乳腺肿瘤检查时与常规超声检查相比，超声弹性成像检查准确率更高，因此在采用常规超声难以确诊患者病情时可应用超声弹性成像技术进行诊断，利于提高患者诊断准确率，因此具有较高的临床诊断价值。

参考文献

石磊.常规超声与超声弹性成像检查对乳腺癌诊断价值分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2017，9（6）：82-86.

魏凤英，粱杰.常规超声与超声弹性成像检查对乳腺癌的诊断价值对比[J].中国实用医药，2018（2）：23-24.

傅强，胡文江，郑瑞莲，等.常规超声及超声弹性成像对乳腺肿块的定性诊断价值[J].影像技术，2015，27（6）：21-23.

张娟.超声弹性成像对乳腺癌的临床诊断价值分析[J].中国现代药物应用，2017，11（8）：66-67.

王菊梅.超声弹性成像技术在乳腺肿块患者检查中的诊断价值[J].临床合理用药杂志，2018（11）：164-165.