结肠癌术前CT诊断及术后复发情况评价

王军连

【摘 要】 目的：关于结肠癌患者在进行手术前CT诊断和手术以后病症复发情况的评价与研究。方法：本研究选择的研究对象为本院在2017年4月至2018年6月收治的结肠癌患者，本研究共选择70例患者作为研究对象，所有患者均在手术之前进行CT诊断，对于患者手术以后的相关复发情况进行具体的研究和评价，患者经过一段时间的恢复，本院为患者进行复查，了解治疗的效果。结果：对于本研究所有的结肠癌患者手术之前进行CT诊断并且做出病情检查，检验结果与病理诊断结果比较，不存在显著性差异，P>0.05，差异不具有统计学意义;患者在进行手术以后，病症的复发几率明显比手术之前大大降低，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：结肠癌患者手术之前进行CT诊断并在手术之后进行病症复发情况的评价和研究可以得出，CT诊断具有较高的诊断效率，可在一定程度上缓解患者的痛苦，为患者治疗提供可行的依据。

【关键词】

结肠癌;术前CT诊断;术后复发

临床上结肠癌的发病率在最近这些年有逐年提升的趋势，结肠癌是较为普遍的一种现象，这种病症一般主要发生在男性群体当中[1]，主要是出现于乙状结肠和直肠相互交错的位置上，这种病情有时会蔓延到患者的肠壁，并存在有扩张情况，它会侵蚀患者的腹腔和淋巴管等相关的位置。对于这种病情的发病因素进行判断，主要是生活中不能及时的对纤维素进行补充或者无法补充脂肪等相关物质，在这种病情的开始阶段患者会存在有腹胀等相关的现象，之后排便粘稠[2]。为这种患者在进行治疗的过程中必须进行及时诊断和治疗，并且重视对病情的术后复发状况的调查，可促进患者良好的预后。本研究针对于此分析，结肠癌术前CT诊断和评价术后复发的相关情况，并将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择的研究对象为本院在2017年4月至2018年6月所收治的结肠癌患者，选择其中的70例患者进行调查和研究。本研究70例研究对象当中，男性患者48例，女性患者22例，平均年龄为（42.8±12.4）岁。本研究所有患者在进行治疗之前，需要进行CT诊断，并且对于患者的具体病情进行分析，在经过一段时间治疗和恢复以后，回院复查。所有患者均在知情同意书上签字，并且符合本院伦理委员会的相关标准。

1.2 方法

本研究的患者在进行手术以前，需要对患者进行CT诊断，医护人员应叮嘱患者进行合理的饮食，在手术前48h禁食禁饮，并且为患者进行肠胃的清洗。患者在进行CT诊断的过程中使患者选择仰卧位，之后为患者进行CT仪器的平扫，需要将含碘的水溶液100mL注射到患者的静脉当中，为患者进行全方位的扫描。扫描过程中发现患者存在有直肠癌情况，那么在对患者进行CT诊断以前，需要在患者的肠道中注射温度适宜的水溶液1500mL。如果患者病患处存在乙状结肠癌，那么在对患者进行CT诊断以前，需要在患者的病患部位肠道当中注射温度适宜的水溶液2000mL，之后为患者进行全方位的扫描。患者在进行全面检查以后可以进行手术操作，在手术操作以后需叮嘱患者疗养一段时间回院复查。手术之后，对于患者具体的病理组织应放置在载玻片上，经过具体的试剂处理，为患者选择显微镜，对病理组织进行观察，了解患者病理的变化情况。

1.3 观察指标

对于本研究所有研究对象手术前后的CT诊断效果和病理诊断情况的符合率情况进行比较。

1.4 统计学分析

本研究采用IBM SPSS 26.0软件进行统计学分析和处理，本研究当中所有的计数资料以%进行描述，采用卡方检验，当P<0.05时，有显著性差异，差异具有统计学意义。

2 结果

对于本研究所有的结肠癌患者，手术之前进行CT诊断并且做出病情检查，检验结果与病理诊断结果比较，没有显著性差异，P>0.05，差异不具有統计学意义;患者在进行手术以后，病症的复发几率明显比手术之前显著降低，P<0.05，差异具有统计学意义。具体情况如表1所示。

3 讨论

我国现如今的临床领域存在结肠癌的病症相对较多，这种病情的发病群体一般以中老年群体为主，具有较高的发病率。结肠癌主要分为黏液腺癌、未分化癌和有限癌等。这种病症会随着患者的病情发展蔓延的患者常闭位置，甚至会蔓延至更深的层次，可以通过血液运输，进行流动扩散。病情可能会导致患者出现局部的侵蚀，有时可能还会扩散到患者的腹腔内部位置，很容易朝患者的切口方向发生转移[3]。

患者容易出现感染，可能导致患者出现慢性结肠炎、结肠息肉，身体肥胖的患者更容易出现相关的并发症情况。结肠癌在发病初期会存在有腹部胀痛的情况，而且患者随之会存在排便黏稠的情况，病情在发展的过程中晚期就会出现腹腔积液，伴随有一定的水肿和黄疸症状[4]。当前我国临床对于这种症状的诊断，一般选择病理切片，这种方式可以精确对患者的病情进行诊断，但是在操作过程中步骤比较复杂，还会为患者带来一系列的身体危害，所以很难进行广泛的开展[5]。CT诊断技术是通过计算机系统对患者进行全身的扫描，这是一种具有较高精度的灵敏射线诊断，为患者在进行诊断的过程中，操作时间会减少，而且会表现出较为清晰的图像，对患者在进行病理症状诊断的时候，准确地对患者的病情进行分析，所以在临床具有较为广泛的应用。

综上所述，结肠癌患者手术之前进行CT诊断，并在手术之后进行病症复发情况的评价和研究可以得出CT诊断具有较高的诊断效率，可在一定程度上缓解患者的痛苦，为患者治疗提供可行的依据。

参考文献

[1] 于江媛，李囡，范洋，等.18F-FDGPET/CT在胰腺癌分期中的价值[J].中华核医学与分子影像杂志，2017，37（08）：456-459.

[2] 任胜男，张建，袁渊，等.18F-FDGPET/CT显像在胰腺淋巴瘤与胰腺癌鉴别诊断中的价值[J].中华胰腺病杂志，2016，16（04）：243-247.

[3] 刘莉，张建，左长京，等.18F-FDGPET/CT双时相显像在胰腺癌与胰腺炎性病变鉴别诊断中的价值[J].中华核医学与分子影像杂志，2017，37（08）：449-455.

[4] 刘一，李亚明，李娜，等.18F-FDGPET/CT在胰腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断中的价值[J].中国医科大学学报，2014，43（06）：547-552，558.

[5] 汤颖，李诗运，黎芬，等.18F-FDGPET-CT显像对胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断[J].郑州大学学报（医学版），2015，50（04）：572-574.