多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析

张立 刘新娜 郭秋白

【摘 要】 目的：研究多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果。方法：选择本院2017年6月至2018年6月收治的138例胫骨平台骨折患者作为研究对象。随机分组为观察组和对照组两组，每组患者均为69例。术后康复训练阶段，对照组患者采用常规护理方法;观察组患者在常规护理方法基础上，进一步应用多元护理方法进行干预治疗。结果：观察组患者的术后恢复时间更短，术后并发症发生率更低。结论：多元护理干预方法对胫骨平台骨折患者康复训练具有较好的护理效果。

【关键词】 多元护理;胫骨平台骨折;康复训练

现代医疗护理工作中，多元化护理方法，对于胫骨平台骨折患者的康复训练，具有较好的效果[1]。胫骨平台骨折是一种较为常见的病症，患者一旦出现胫骨平台骨折，会波及到负重关节面，并且还会导致半月板和韧带等软组织水腫与损伤等问题[2]。骨科手术对于胫骨平台骨折具有较高的治疗效果，但是术后的康复性训练十分关键。本文作者主要对多元化护理方法在其中的应用进行了研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择本院2017年6月至2018年6月收治的138例胫骨平台骨折患者作为研究对象。按照随机分组方法，将患者平均分为观察组和对照组两组，每组患者均为69例。其中观察组男性患者为48例，女性患者为21例;患者的年龄22～67岁，平均年龄为（47.36±2.36）岁。对照组患者中，男性患者为45例，女性患者为24例;患者的年龄23～69岁，平均年龄为（48.66±2.58）岁。观察组和对照组两组患者的一般资料差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在手术后康复训练阶段，对照组患者采用常规护理方法;观察组患者在常规护理方法基础上，进一步应用多元护理方法进行干预治疗。在具体的操作中，综合运用：1）主动锻炼。在手术之后的七天之内，引导患者主动参与康复训练。进行踝关节屈伸、膝关节屈伸、股四头肌收缩等训练，根据患者恢复情况，逐渐增加训练的强度与频次;2）向心性按摩。按照由近至远的方法，对患者的肢体进行按摩，以此帮助患者改善肢体的血液循环，减轻患处疼痛。

1.3 观察指标

对两组患者手术之后的膝关节活动状况以及并发症发生率等项目进行比较，观察和分析多元护理方法在患者康复训练中的效果。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 15.0进行统计学分析。计数资料用%表示，应用进行χ2检验;计量资料用均数标准差（±s）表示，应用t进行检验。当P<0.05时，表示两组统计结果之间的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者膝关节功能比较观察组和对照组两组患者，在接受康复训练之后，各自膝关节的恢复状况。见表1。

2.2 两组患者术后并发症发病率比较观察组和对照组两组患者，在接受手术之后一段时间内，出现并发症以及发病率具体情况。见表2。

3 讨论

胫骨平台骨折的发病率近年来不断提高，并且还呈现出较为明显的上升趋势，胫骨平台骨折手术对于该项疾病具有较好的治疗效果。但是由于胫骨平台位置的软组织覆盖较差，一旦出现骨折，可能会出现供血不足等问题，从而导致了患者在手术之后，骨折愈合的速度相对较慢[3]。根据本文的研究和分析可以了解到，多元护理方法对于胫骨平台骨折手术之后的恢复与康复训练等方面，都产生了良好的效果。应用多元护理方法的患者，在手术后的恢复时间更短，并发症发生的概率更低[4]。

在胫骨平台骨折术后恢复阶段，应用多元护理方法，主要可以从以下几个方面开展：1）主动训练方法。在患者接受胫骨平台骨折手术之后的2～7天之内指导并帮助患者进行踝关节屈伸训练活动和股四头肌长收缩训练活动。将训练的频次控制在10s/次，10次/组，并保证每天进行3组训练。除此之外，还要帮助患者进行踝关节的匀速背屈训练。指导和帮助患者在手术之后，主动进行膝关节的屈伸锻炼，每天进行5次;2）手法按摩与针灸治疗。在患者住院期间，可以通过对患者进行肢体按摩的方式，帮助患者恢复身体机能。护理人员手法需要保持向心性，并且采取移动按摩的方式，使动作尽可能保持轻柔舒缓。从近端肢体逐渐延伸到远端肢体。此种按摩方法能够帮助患者减轻患处的疼痛感，并且还能有效地消除水肿。在手术之后的第3周，可以通过针灸治疗的方式，在委中穴、梁丘穴、鹤顶穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴和巨虚穴等穴位进行针灸，使用平补平泻的手法，每次留针30min，每日进行1次，连续治疗14～21d。针灸治疗是以微循环的方式，帮助患者血液循环速度加快，有利于新生骨的爬行替代。同时还可以帮助患者实现全身气血与脏腑功能的调节，使其肢体功能尽快恢复;3）跟踪治疗。叮嘱患者与患者家属，在手术之后的2～3个月，需要定期返回医院进行复查，利用X光对患者患处的恢复状况进行查验。如果检查得到的结果显示患者骨折线比较模糊，则可以继续引导患者进行负重训练，根据患者的恢复状况，逐渐增加负重，直至实现完全负重状态[5]。

综上所述，随着国内科学技术水平的提升，医疗技术也得到了飞速发展。胫骨平台骨折患者在手术之后的康复训练阶段中，应用多元护理方法，能够有效地帮助患者恢复健康的身体机能，减少并发症发生率，优化手术治疗效果。

参考文献

[1] 张凤梅.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（16）：103，106.

[2] 王静，姜玮.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的价值分析[J].中国农村卫生，2018，（02）：11.

[3] 刘美铃，黄雪平，吴翔燕.多元化护理康复锻炼方法运用于胫骨平台骨折疾病患者治疗中的效果探讨[J].中外医学研究，2017，15（31）：157-158.

[4] 孙阳.多元化护理康复锻炼用于胫骨平台骨折患者治疗中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（80）：261.

[5] 赵华，史云鹏.分析多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折康复治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（72）：33.