呼吸功能训练对COPD缓解期患者肺功能的影响

陈征远 张雪娇 王莹

【摘 要】 目的：分析研究呼吸功能训练对COPD缓解期患者肺功能产生的实际影响。方法：选取本院从2014年6月至2017年6月收治的88例COPD缓解期患者作为研究对象，按照随机分组的原则将其分为观察组与对照组，每组患者均为44例。其中对照组患者接受常规的治疗，观察组患者在接受常规治疗的基础上，额外给予呼吸功能训练指导，一段时间后观察两组患者的临床治疗效果和肺功能变化。结果：通过对研究结果的分析发现，观察组患者的呼气峰流速、用力肺活量以及1s用力呼气容积与肺活量百分率，均明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：呼吸功能训练在COPD缓解期患者临床治疗过程中的应用可以有效改善患者的肺功能，具有较大的临床应用价值。

【关键词】 COPD缓解期;呼吸功能训练;肺功能

COPD缓解期患者全称为慢性阻塞性肺疾病患者，慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为基本特征的呼吸系统疾病，一旦患病容易进一步引发呼吸衰竭或者肺心病等相关慢性病，除此之外慢性阻塞性肺疾病还具有致残率高和死亡率高的特征。从当前慢性阻塞性肺疾病临床治疗的实际情况来看，由于受到外界诸多因素的影响作用，使得慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗效果始终无法真正达到预期标准[1]。这种情况下，为了可以进一步完善和优化COPD缓解期患者的临床治疗效果，相关学者提出在开展COPD缓解期患者常规治疗的基础上，给予患者呼吸功能训练的干预措施，从而最大程度上保证COPD缓解期患者的临床治疗效果，快速恢复COPD缓解期患者的肺功能，本文作者就此展开如下研究。

1 研究资料与方法

1.1 一般资料

本次研究工作选取本院从2014年6月至2017年6月收治的88例COPD缓解期患者作为研究对象，按照随机分组的原则将其分为观察组与对照组，每组患者均为44例。所有参与研究工作的患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，并且对本次研究工作的所有内容完全知情，同时本次研究工作选择的研究对象排除了严重脏器和存在全身性疾病的患者。对照组患者中包括23例男性患者和21例女性患者;患者年龄为39～77岁，平均年龄为（55.8±4.9）岁。对照组患者中包括21例男性患者和23例女性患者;患者年龄为41～76岁，平均年龄为（54.8±4.6）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料不具统计学意义（P>0.05），因此两组具有可比性。

1.2 研究方法

对照组患者接受常规治疗，主要包括对患者给予适当的健康宣教、吸氧、止咳化痰以及解痉平喘等治疗措施。

观察组患者在接受上述常规治疗的同时，额外接受呼吸功能训练，主要包括以下内容：1）腹式呼吸训练。要求患者采用立位或者坐位，将两手置于胸前，保持上身肌群的放松，同时手轻轻施压反复做深呼吸;2）缩唇呼气训练。科学指引患者用鼻吸气或缩唇缓慢进行呼气，同时缩唇的程度以及实际的呼吸频率需要结合患者的实际情况进行合理调整;3）有氧运动训练。针对COPD缓解期患者实施的有氧运动训练，需要严格按照医护人员的指示进行，在训练过程中遵循运动量由小到大、速度由慢到快的原则。

1.3 观察指标

本次研究工作的观察指标主要包括两组患者接受治疗前后的肺功能变化情况，涉及到患者的呼气峰流速、用力肺活量、1s用力呼气容积与肺活量百分率等几项指标，其中患者的1s用力呼气容积与肺活量百分率计算公式为（FEV1/FVC）。

1.4 统计学分析

借助SPSS 19.0统计学软件完成本次研究工作相关的数据处理与分析工作，同时计量资料用（±s）来进行表示，并利用t来完成检验，P<0.05代表具有统计学意义。

2 结果

接受一段时间治疗后，两组患者的各项肺功能指标均得到了不同程度的改善，同时两组患者治疗前的各项肺功能指标之间对比不具有统计学意义（P>0.05），而接受治疗后观察组患者的呼气峰流速、用力肺活量、1s用力呼气容积与肺活量百分率等几项指标均明显优于对照组患者（P<0.05）。具体数据详见表1。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease，COPD）是当前最为常见的一类呼吸科临床疾病，具有发病率高和死亡率高等一系列特征，其中慢性阻塞性肺疾病成人的患病率超过8.2%。从现阶段COPD缓解期患者的临床治疗情况来看，由于COPD的出现以及后期发展过程中大多有多种炎症细胞或者炎症因子参与，容易引起患者全身或者非局部的慢性炎症。当前针对COPD患者的临床治疗大多以药物治疗以及无创通气等方式为主，这些治疗手段虽然可以在COPD患者急性发作期内对患者的临床症状进行有效的控制与缓解，但是对于COPD缓解期患者的治疗效果还得不到很好的保证[2]。

本次研究工作中，通过对两组患者治疗前后各项肺功能指标变化情况的深入分析，可以发现在接受常规治疗的基础上额外给予呼吸功能训练指导的观察组患者，其呼气峰流速、用力肺活量、1s用力呼气容积与肺活量百分率等几项指标均明显优于接受常规治疗的对照组患者（P<0.05）。这一结果进一步说明了呼吸功能训练中的腹式呼吸、缩唇呼吸以及有氧运动等方式，可以有效提高患者自身的膈肌的收缩功能以及膈肌收缩效率，使得患者的膈肌与腹肌在呼吸运动中可以更好的协同配合，进而对COPD缓解期患者的肺功能起到一定的强化作用。

综上所述，针对COPD缓解期患者在给予常规治疗的基础上额外实施呼吸功能训练，可以有效改善COPD缓解期患者的肺功能，对于保证COPD缓解期患者的临床治疗效果以及提升患者生活质量具有重要意义。

参考文献

[1] 郭舒婷，高建坤，林小菊.呼吸功能訓练对COPD缓解期患者肺功能和生活质量的影响[J].海南医学，2018，29（06）：882-884.

[2] 宋珍妹.快吸慢呼吸气肌训练对COPD稳定期患者肺功能和运动耐力的影响[J].全科医学临床与教育，2017，15（03）：358-360.

[3] 周明远.呼吸功能训练对COPD缓解期肺功能及生活质量影响分析[J].中外医疗，2014，33（29）：86-87.

[4] 李方琼.呼吸功能训练对COPD缓解期患者肺功能及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2013，10（20）：8-9.

[5] 黄炜强.呼吸功能训练对COPD缓解期患者肺功能及生活质量的影响[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（10）：125-126.