消化内科无痛胃肠镜临床的应用疗效

李东岳 李雨朦 赵子瑜

摘要：目的：探究消化内科中无痛胃肠镜临床的应用疗效。方法：选取2016年12月-2017年12月期间本院消化内科收治的100例患者作为观察对象，所有患者均进行胃肠镜检查。根据随机数字表法将其分为两组，其中进行常规胃肠镜检查治疗者为对比组，进行无痛胃肠镜检查治疗患者为调查组。比较两组胃肠镜临床操作时间、检查疼痛程度（VAS评分、Mullertr评分）以及不良反应发生的情况。结果：将胃肠镜检查后，调查组患者的胃肠镜临床操作时间为（7.48±2.30）min。明显短于对比组，P<0.05;调查组VAS评分为（0）分、Mullertr评分为（0.21±0.01）分，均明显低于对比组，P<0.05;调查组患者的恶心呕吐、咳嗽等不良反应发生率明显低于对比组，P<0.05。结论：在消化内科中，采用无痛胃肠镜进行检查治疗的效果更佳，值得在今后临床中推广应用。

关键词：无痛胃肠镜;消化内科;应用疗效

在消化内科中，胃肠镜属于一种常用的检查方式[1]。主要指将肠镜沿着患者的肠腔，插入至回肠以及盲肠部位，对结肠进行观察。随着人们对检查无痛要求的提高，无痛胃肠镜检查技术应运而生，可使患者在无痛的情况下进行结肠检查[2]。随着无痛胃肠镜检查技术在临床中的广泛应用，其可将患者检查过程中的不适感降低[3]。该次研究主要进一步对无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用效果进行研究，并获得了显著效果。具体报告见下文所述：

1資料和方法

1.1资料

此次研究对象均选自于2016年12月-2017年12月期间，均为本院消化内科收治的100例行胃肠镜检查患者。采用随机数字表法将其分为两组，对比组与调查组均占50例。该研究已经获得医院相关伦理委员会审核，且患者均知情，并自愿签署知情同意书。

对比组中，男性27例，女性23例;年龄最小7岁，最大60岁，均值（35.26±10.33）岁;基础疾病：腹痛11例，胃病16例，胃炎（慢性）20例，食物中毒3例。

调查组中，男性26例，女性24例;年龄最小8岁，最大60岁，均值（35.30±10.35）岁;基础疾病：腹痛12例，胃病15例，胃炎（慢性）18例，食物中毒5例。

对比分析上述两组基本信息发现，差异并不大，不存在统计学意义，组间具有可比性。

1.2方法

本研究所有纳入患者均在胃肠镜检查前进行常规的体格检查，主要包括血压、心率、呼吸以及脉搏等项目检测。对比组进行常规胃肠镜检查，调查组实施无痛胃肠镜检查治疗。具体方法如下[4]：镇痛麻醉处理，给予0.1mg/kg的芬太尼以及氟哌利多，加上0.3mg/kg的咪达唑仑以及2mg/kg的丙泊酚，充分混合后，调配成麻醉剂，对患者进行静脉注射麻醉。待麻醉起效后，将胃肠镜导入，进行相关检查。麻醉剂的使用剂量应根据患者的具体情况而定，并根据其变化进行追加。

1.3观察指标

将两组患者的胃肠镜临床操作时间、检查疼痛程度（VAS评分、Mullertr评分）以及不良反应发生的情况进行对比分析。

疼痛程度由医生和患者分别评价：医生采用视觉模拟评分法（VAS）评价，分值为0-10分，0分为无痛，10分为最痛。患者采用Mullertr评分法，5级疼痛，共4分，0分表示无痛，4分表示最痛。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理与核对，计量资料、计数资料分别以均数±标准差、百分率形式表示，用t、X2检验。数据用统计学软件（SPSS20.0版本）处理，以P<0.05表示存在统计学意义。

2结果

2.1胃肠镜临床操作时间、VAS评分、Mullertr评分

调查组中，胃肠镜临床操作时间短于对比组，且VAS评分、Mullertr评分均低于对比组，P<0.05，见表1所示：

2.2不良反应发生的情况

相较于对比组，调查组患者的不良反应发生率为6.00%，明显更低，组间数据差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。详情如表2所示：

3讨论

随着社会经济水平的发展，人们的生活水平得到显著提高，饮食结构的变化越来越大，使得各种消化疾病不断发生[5]。在目前的临床中，消化内科疾病属于十分常见的综合病症，若治疗不及时，则可对患者的身体健康造成严重影响，降低其生活质量[6]。

每年，医院消化内科接诊的患者不断增多，在胃肠镜检查方面，患者对无痛的要求越来越高。为提高消化内科患者在胃肠镜检查中的舒适度，促进其健康，应选择合适、有效的检查和治疗方法[7]。常规胃肠镜检查过程中，不但操作时间长，且患者存在较大的疼痛感，给其造成的不适感较严重。随着医疗技术的发展，无痛已经呈为临床检查方面的基本追求。无痛胃肠镜检查具有无痛、操作时间短、不良反应发生率低等优势，因而在临床中广泛应用。

消化内科患者在胃肠镜检查过程中，可受各种因素影响，进而造成不同程度的疼痛感，使得患者对胃肠镜检查存在恐惧感，尤其是儿童。本研究中，调查组患者采用无痛胃肠镜检查治疗，其临床操作时间为（7.48±2.30）min，明显较常规胃肠镜检查时间更短。不仅如此，患者无疼痛感，其VAS、Mullertr评分均低于对比组，P<0.05。同时，调查组不良反应发生率为6.00%，低于对比组，P<0.05。提示，在消化内科中，采用无痛胃肠镜检查的效果更佳，安全可靠。

综上所述，在消化内科的临床中，无痛胃肠镜作用重大，安全可靠，值得推荐应用。

参考文献：

[1]马志敏. 消化内科无痛胃肠镜的临床应用疗效[J]. 中国社区医师， 2016， 32（11）：126-126.

[2]张美玲.无痛胃肠镜在消化内科中的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，15（35）：111-111.

[3]张慧敏.无痛胃肠镜在消化内科临床的应用疗效分析[J].内蒙古医学杂志，2015，47（12）：1503-1505

[4]徐上钦，李贵涛，余敏等.浅析无痛胃肠镜在消化内科疾病诊断与治疗中的应用[J].中国处方药，2015，13（6）：105-106.

[5]艾尼瓦尔·依布拉音.无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，15（32）：126-126.

[6]马志敏.消化内科无痛胃肠镜的临床应用疗效[J].中国社区医师，2016，32（11）：126-126.

[7]朱学鹰.无痛胃肠镜在消化内科临床的应用疗效分析[J].当代医学，2015，21（22）：71-72.