针灸治疗腰痛的辨证取穴要点

徐莉

现代人常患的疾病中，腰部疼痛是其中的一種。而针灸治疗腰部疼痛能达到明显的治疗效果，并且价格也不昂贵，操作方法简单方便，效果作用明显。我们这里所说的是指在排除由结核、骨头损伤、妇科疾病等等而引发的腰部疼痛的其他类型的腰痛，而针灸的这一治疗手段也深受各大医院的青睐和推举。研究表明，通过针灸治疗腰痛的取穴方式多种多样，而且这几种取穴方式也都达到了非常不错的效果。这些取穴方式也在临床中取得的实际效果也被更多人看到，让我们看到针灸治疗的巨大医学价值。所以通过研究和探索针灸对更多人类疾病的治疗效果和作用，让我们更加相信在未来随着科学进步和社会的发展，针灸配合其他医学手段的治疗会有更优异的临床成就，这也将推动人类医学往更进一步地发展和实现突破。

一、采用针灸治疗腰痛的取穴原则是什么

通过采用针灸治疗腰部疼痛的方式，需要注意采取远近结合的方法，也就是采用局部选取穴位和远端循经相互结合的方式。我们所说的局部取穴的方式主要是以腰背部穴位为主。对于不同类型的腰部疾病，局部穴位选取的位置也不同。而在局部取穴具有镇压腰部疼痛的作用，还能活血化瘀，消炎止痛。远端循经取穴的针灸方式可以疏通经络，不但能治疗腰部的局部病症，还能治疗远隔部位的疾病，调和气息，祛除邪气，镇压疼痛。还可采取左右、前后穴位相配合的方式来进行治疗，如果是左部产生疼痛感，就从右侧经穴，腰背疼痛就选取腹部的穴位进行针灸。

• 二、针灸的一般操作方法

针灸的原则是采取“先背后腹，先上后下，先头身后四肢”。在针灸前应该做好这些准备工作;先要检查针灸所需要的工具，一旦有弯曲、生锈现象的针都不能进行使用;要让病患保持放松的心态，卧床姿势以舒适为主;要找准穴位再施针，还可使用按压的方式再询问病患是否有酸胀的感觉;所有用来针灸的用具都要提前使用75%的酒精进行消毒后再施针;一般有直接针刺、斜向针刺、横向针刺这三种针刺方法。在背部、四肢都采用直接针刺的方法，胸颈部就采用斜向针刺，额头的部位一般就适宜横向针刺的方式。

三、针灸治疗腰痛有哪些取穴方式

1. 经络辨证取穴

关于经络取穴的针灸方式，有一句话是这样说的：“经脉所过，主治所及”，采取这样的方式进行针灸取穴，治疗对象为50例的腰痛病患，采取“循经远道”的取穴治疗方式，确实取得了不错的治疗效果。依据从阴引阳、从阳引阴的方式进行取穴，如果在其中一个经脉出现病症的情况，可以在与它相互联系的经脉上选取穴位，比如说吴建华用针刺足而成功治疗腰痛的病例达到22例，治疗效果就非常不错。还有通过观察用针刺取大钟穴为主要治疗方式来治疗腰部肌肉因疲劳而受到损伤的腰痛，同样也取得了比较满意的疗效。另外还有一种指根据“同气相通”的方式来取穴，用针刺后溪穴这一穴位来缓解并治愈急性的腰部扭伤的病例有36例，成功率达到百分之百，取得了非常优异的临床治疗效果。同样的还有采取后溪透合谷来治疗急性腰部扭伤的案例也有36例，疗效不错，让人颇为满意。

1. 通过采取神经节段的方式取穴

夹脊穴作为经脉外的一个穴位，它与脚部太阳经脉、督脉相互贯通，它的作用是可以调整人体的气息和调和血色，疏通经脉、可以调节阴阳。经研究发现，人体的每个穴位都有与之相应的椎骨来接受神经信号而发出脊神经，和相应的动脉和静脉丛。所以通过用针刺取夹脊穴可以促进气血流通和循环，可以疏通人体的经脉来活动经络，进而补足腰部的周围组织所需的营养物质。有相关这样治疗腰椎盘突出的病例60例，就是通过用针刺夹脊穴的方式进行治疗，进而得出通过刺夹脊穴来改善腰椎盘突出的问题是非常有效的。也有用华佗夹脊穴来成功治愈直性脊柱炎的病例，还有通过这一方式还成功发现了深刺夹脊穴来治疗坐骨神经的治疗效果。赵耀东等人把120个腰椎骨质增生的病患分成60个治疗病例，随机分配，通过用背俞穴喂来刺夹脊穴的方法进行治疗。在治疗的过程中发现，采取背俞穴来针刺夹脊穴比之前的方法的治疗效果会更好，作用更为明显。还有就是邓伟等人采取对电针夹脊穴和滴注的方法来治疗腰椎盘突出的病症，经过长时间的临床观察，发现了使用电针夹脊穴的针灸方式是治愈腰椎盘盘突出最为有效和保守的方法。

1. 病因取穴

腰部疼痛可能是由于风寒、湿气或者直接性的腰部扭伤及损伤而引发的，所以很容易导致肾虚、口痰凝结的情况。所以在采用针灸治疗时要有针对性地依据不同的病因来选择相关的穴位来进行治疗。有人把腰部疼痛的辨证关系分为以下几种：肾精亏虚，穴位的选取包括关元、命门、三阴交等等;寒湿内阻，要使用针灸的方式，选取这些穴位：大肠俞、胃俞、太溪等等。王刚胜有选择性地把124个腰痛病患的案例分成58例由于寒湿导致的腰部疼痛的病例、由于瘀血导致的45例腰痛病例、由肾虚导致的21个临床案例，并且都取得了不错的治疗效果。

四、采用针灸治疗腰痛时有哪些注意事项

1.医生需要严密诊断病情，诊断出引起腰痛的原因，排除由结核、肿瘤、等疾病引起的腰部疼痛的情况;

2.在进行针灸质料时要让病患形成正确的站立和坐的姿势，在使用针灸进行治疗的途中要让病患经常性地变换位置（身体的摆位），选择硬板床让病人卧床来治疗;

3.采取综合治疗腰痛的方式，病患在接受完针灸的治疗后要注意要背肌肉的功能训练;

4.在接受针灸的治疗期间，在日常中要注意多用手来揉按腰部，在每天的早晚各操作一次，这样可以适当缓解腰部肌肉疼痛和以防腰痛再次发作，配合针灸的治疗方式帮助病情痊愈。合理地进行功能训练，预防和治疗相结合。

用针灸的治疗方式来对病患进行腰部疼痛的治疗在临床治疗中取得了显著的效果，所以这一治疗方式都被各大医院或诊所所青睐和推崇，逐渐被更多人接受。对腰痛选取穴位的方式主要有经络辨证、病因取穴、神经节段，这些方式通过实践性的临床案例证明了这些针灸方式的适用性。通过调和经血、疏通经脉来达到治疗效果，也证明了针灸对医学行业的贡献作用，而应用针灸来治疗人类的疾病还有很大的研究价值，具备很广阔的研究前景，需要医学界的研究人士去关注和探索实践。