外阴阴道假丝酵母菌病知多少?

殷万红

【中图分类号】R473.36      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0043-02

相信大家对外阴阴道假丝酵母菌病较为陌生，但是提起霉菌性阴道炎、念珠菌病大家就十分熟悉了，而大家熟悉的疾病名称就是外阴阴道假丝酵母菌病的别称。有相关调查研究发现，约有75%左右的女性在一生中会患病一次，而45%的女性会发生两次或以上，成为威胁女性身体健康的常见病与高发病。那么外阴阴道假丝酵母菌病是什么？我们在日常生活中应当如何预防此疾病的产生呢？下面就让我们来详细了解下外阴阴道假丝酵母菌病。

1 什么是外阴阴道假丝酵母菌病

假丝酵母菌也被称之为念珠菌，能够对内脏、皮肤以及黏膜造成侵犯，进而使病人出现急性、亚急性以及慢性炎症性反应，大多数病人多为继发性感染。假丝酵母菌有较多种类，但是能够使人致病的菌种有白假丝酵母菌（即白色念珠菌）、近平滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌以及伪热带假丝酵母菌等，其中白假丝酵母菌最为常见，并且拥有的致病力最强，也是导致我们产生假丝酵母菌病的主要病菌类型，占假丝酵母菌病原体的比例约为80%～90%。目前已经辨别出的白色假丝酵母菌有两百多种，但是所有菌株的致病性以及寄居性相同，并且随着临床治疗药物种类的增加，药物滥用的影响，导致假丝酵母菌的耐药性也随之增加，促使菌种发生改变，因为白假丝酵母菌导致的外阴阴道炎所占比例有所下降，但是由其他类型假丝酵母菌导致的外阴阴道炎发生率则相应增加。白假丝酵母菌通常可存在于口腔、肠道、上呼吸道以及阴道黏膜等位置，主要分为两种生活状态，一种为酵母相，呈孢子状态，虽然在人体中寄居，但是并不会导致症状产生，可以进行传播;另一种为菌丝相，是孢子长成菌丝的状态，具有较强的侵袭力。目前有研究发现白假丝酵母菌感染的血培养阳性率仅低于大肠杆菌以及金黄色葡萄球菌，成为当前影响女性健康的常见病因。

外阴阴道假丝酵母菌病也被称之为霉菌性阴道炎、白色念珠菌病，是一种感染假丝酵母菌后所引发的阴道炎症性疾病。目前可知能够定居在陰道内的假丝酵母菌类型有白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、蔷薇色假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、季以蒙假丝酵母菌、酿酒假丝酵母菌等。女性朋友患有外阴阴道假丝酵母菌病后的主要症状表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多，还可同时伴有外阴烧灼感、阴道干燥、尿痛以及性交疼痛等症状。典型的白带症状表现为奶酪样或豆腐渣样的白色阴道分泌物，而外阴瘙痒程度可位居阴道炎症之首，导致病人奇痒难忍、坐卧不宁，使病人的工作与生活均受到较大影响，但相较于其他类型阴道炎来说，所产生的异味较小。

2 外阴阴道假丝酵母菌病产生的影响因素

假丝酵母菌的热抵抗能力较差，在60摄氏度的环境温度中1小时后即可死亡，但是对于化学制剂、日光与紫外线的抵抗力相对较强。同时白假丝酵母菌属于条件致病菌，30%左右的孕妇以及10%～20%左右的非孕妇女性阴道中有假丝酵母菌的寄生，主要呈酵母相，细菌数量较少，并不会导致宿主出现明显的症状表现，假丝酵母菌最适应生长环境的pH值多为4.0-4.7，通常<4.5。正常人群的阴道pH值为3.7-4.5，属于弱酸性环境，对阴道自洁功能发挥维持作用，保证阴道健康，若是当阴道的弱酸性环境发生改变后，就会后假丝酵母菌大量繁殖提供良好的生长环境，促使其转变为菌丝相，进而诱发阴道炎症。同时假丝酵母菌具有粘附作用，其细胞壁中含有的甘露糖蛋白是对上皮细胞发挥粘附作用的主要介导物质，在菌体内基因控制转换系统的作用下，孢子能够继续转化为芽管或菌丝，进一步增强其粘附例力，成为此病菌入侵宿主细胞、并在宿主体内形成集落的重要前提，而当病菌在上皮细胞形成粘附后，菌丝能够直接插入到细胞膜当中，随之会产生毒素与酶，对机体细胞免疫功能产生抑制作用，产生的磷酸脂酶和卵磷酸脂酶等水解酶和酸性蛋白酶也能够诱发组织损伤，进一步促进机体感染。因此导致此种致病菌侵入机体、诱发外阴阴道假丝酵母菌病的主要原因是全身及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫力下降、菌群失调。

目前诱发外阴阴道假丝酵母菌病产生的常见影响因素有大量使用广谱抗生素与免疫抑制剂类药物、患有糖尿病、处于妊娠期的女性。大量使用免疫抑制剂药物治疗人群的机体免疫力较低，长期使用抗生素药物，可导致女性阴道内原体之间的相互制约关系发生改变，尤其是对有益菌的生长会产生一定抑制作用，增加了致病菌繁殖、致病的风险;而妊娠期女性的雌激素水平较高，导致阴道组织内的酸度以及糖原相应增加，此时的阴道环境更利于假丝酵母菌生长，雌激素结合假丝酵母菌表面的激素受体，可对阴道粘附及假菌丝形成发挥促进作用;而糖尿病病人的阴道内糖原增加，机体免疫力显著下降，也会导致假丝酵母菌生长、繁殖。

3 如何预防外阴阴道假丝酵母菌病

在日常生活中，为了避免承受不必要的痛苦，积极做好疾病预防措施尤为重要。在日常生活中，不应当随意使用抗生素类药物，尤其是在出现咳嗽、头痛等症状时;糖尿病人群应当重视合理用药，有效控制血糖水平，合理控制体重;尽量少穿紧身化纤内裤、连裤袜、紧身裤等不透气的裤子，避免增加会阴部的局部温度与湿度，最好穿着棉质的内裤，每日换洗，保持良好的个人卫生;单独清洗内衣裤，不要使用洗衣机与其他衣物进行混洗，并将洗干净的内衣裤在太阳下暴晒;在日常生活中使用弱酸配方的女性护理或者是使用清水进行清洁，不宜使用药用护理液，避免对破坏阴道菌群;在游泳馆、健身房等公共场所尽量不要坐在公共座椅上，使用公共马桶也要做好清洁隔离工作，避免遭受细菌感染;孕期女性尤其要做好护理工作，合理饮食，控制血糖水平，勤换内裤，勤洗外阴，当出现白带异常、外阴瘙痒症状需及时就医。

通过上述介绍，相信大家对外阴阴道假丝酵母菌能够形成初步的认识与了解，希望广大女性朋友在日常生活中一定要做好积极预防工作，让我们能够远离疾病，免受疾病所带来的痛苦。