浅析公立医院财政项目预算资金管理

摘要：一般对于公立医院而言，医院的各项财政补助都是由国家进行统一发放的。但是根据研究发现，这几年来国家对公立医院的财政补助力度有所下降，并且相关財政部门对医院的各项补助申请以及综合考核的审核标准也越来越严格，进而直接增加了财政补助资金的下达难度。而为了解决这一问题，各公立医院就必须要提高财政项目预算资金的整体管理水平，并以此来推动我国公立医院的发展与进步。

关键词：公立医院;财政项目预算;资金管理

根据目前我国公立医院财政项目预算资金管理工作的发展状况来看，仍然存在以下问题。公立医院在项目库的建设方面仍然处于落后的状态，并且各项财政项目的完成进度与预算执行工作之间的匹配度较低等。因此，为了解决上述问题，就必须要从根本上改变原有的财政项目预算管理工作模式。本文主要针对公立医院财政项目预算管理提出了一些相关的改革政策与措施，以此来实现我国公立医院财政项目预算管理工作的改进与完善。

1 公立医院财政项目预算管理的相关政策

1.1全国层次关于财政项目预算管理的政策

根据目前我国公立医院财政项目预算管理方面存在的各项问题，国家相关部门制定了一系列改革方案，以此来实现提高公立医院财政项目预算管理水平的目的。国家财政部门下放的各类文件要求，必须在预算管理工作的各个环节当中，充分地融入绩效管理理念及要求。只有这样，才能不断加快财政项目库的建设速度，并逐渐建立起一个比较完善的绩效运行机制和体系。

1.2卫生行业关于公立医院财政项目预算管理的政策

公立医院在向上级申请补助资金之前，必须要由相关卫生部门进行严格的预算申报与审批。之后，卫生部门会将所有补助申请统一交由国家卫生计生委进行预算，并最终将审核信息录入中央预算管理体系当中。一般对于公立医院而言，每年都必须都要定期地申请部门预算，所以医院的部门预算也算是财政预算的一个重要组成部分，且该部门直接体现出了医院和公共财政之间的重要联系，符合公立医院开展财政项目预算资金管理的需要。

除此之外，按照国家相关规定，在每年的六月份，卫生计生委组织都必须要向上申报传送医院三年的项目库信息，并且及时地对上报信息进行严格的审查与评审。在这一过程中，可以根据重要程度将信息进行排序，这样一来便可以避免重要项目出现拖延的情况，并有效地提高管理的整体工作效率和质量。当然，我国公立医院财政项目预算管理除了必须要严格按照国家法律规定进行工作安排之外，还必须要服从于卫生部门的制度规定，这样才能确保管理工作的完整性和有效性。

2 加强和改进公立医院财政项目预算管理的建议

2.1在预算编制前期，组织专家进行可行性论证，做好财政项目筛选排序

项目库其实就是一个数据库管理系统，并且具有较强的规范性与程序性特点。在对公立医院财政项目开展预算管理工作的时候，必须要确保能够将所有财政项目都规整入项目库当中。当然，在进行信息录入时，必须要对所有信息进行详细的记录，做到明确所有项目的实际预算需求以及时间限制。同时，为了方便管理工作的有效进行，还可以根据私立医院的实际情况来设置预算安排表，而为了确保预算安排表的准确性，就必须要严格根据数据库相关信息进行制作。

首先，在六月份时，就已经正式进入了项目预算编制的准备时期。因此，医院必须要结合自身发展的实际情况规划出资助的大致范围，并且提前对项目库进行筹建与完善，以此来为后期工作的开展提供便利。当然，对于公立医院财政项目预算编制来说，为了确保编制工作的准确性，就必须要邀请医院领导人员进行共同完成。只有这样，才能让各部门领导人充分地发挥自身意见与看法，使制定出来的财政项目预算编制更符合医院的实际需要。在这一过程中，每一项目都必须要经过专家的论证之后再确定，避免由于独裁而出现阻碍医院发展的情况。

之后，将经过专家论证的项目预算申报书统一归入项目库当中，并将所有申报书根据重要程度进行排列。在这种安排下，便可以使下放通知更符合医院的实际需要，进而提高管理工作的工作成效。

2.2合理地设定绩效目标，细化预算编制，提高预算的准确性和前瞻性

我国的公立医院普遍具有财政项目预算编制的自主权和独立权。因此，这就意味着各公立医院可以按照自身的发展情况进行预算编制的完成，这样避免出现由于编制与医院发展情况不和，而影响到财政管理工作效率的情况。由于受到法律的保护，我国公立医院的预算编制都可以实现预算情况的真实性和准确性。同时，对于所有即将录入项目库的预算项目，都必须要在录入之前就设置一定的绩效目标，之后再与项目库信息一起交由财政部门进行统一的审核和管理。

绩效目标，其实就是财政项目所能够达到的产出和预期效果，是后期开展预算工作的重要基础和主要依据。由此不难看出，绩效目标的制定对公立医院财政项目预算资金管理所起到的重要作用。因此，对绩效目标进行编制时，必须要达到指向明确、具体细化、合理可行等多项要求。

2.3以绩效监控为手段，严格预算执行管理，增强预算约束力

在正式开展财政项目预算资金管理的过程中，必须要结合医院的实际情况，合理地对项目工作计划进行安排，并以绩效目标作为中心对项目过程进行分析。同时，还要时刻关注项目管理的运行信息，以此来合理地安排项目后期的各项工作任务和资金的分配使用。要严格地落实公立医院的预算执行管理工作，做到对项目的实时跟踪，及时地查找出项目中的不足之处，并对其进行完善与改进。通过这些措施，可以提高管理工作的整体效率，并确保执行工作能够落到实处，最终确保在最短的时间内完成既定执行工作目标。

当然，国家卫生部门除了要在医院内部开展自行监督之外，还必须要结合项目的工作安排、绩效目标等相关内容，及时地对项目的完成情况和目标的实现程度进行实时的跟踪与了解。这样才能够明确工作的重点内容，并结合项目的时间限制，确保预算工作能够及时、有效完成。

3 结束语

对于我国很多公立医院而言，仍旧没有形成较强的预算管理意识。因此，在进行财政项目预算资金管理时，便会遇到诸多问题。对于目前我国公立医院财政项目预算资金管理中出现的问题，大部分国家单位都会选择利用卫生财政补偿的方式进行解决。同时，还要根据公立医院的实际发展状况，制定合理的预算目标，将预算目标应用于后期的项目当中。这样一来，便能在一定程度上提高我国公立医院的财政项目预算资金管理水平，并最终推动公立医院的发展与进步。

参考文献：

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作者简介：

朱敏，女，汉，陕西咸阳，1987.7，西安交通大学第一附属医院，会计员。

（作者单位：西安交通大学第一附属医院）