益生菌和口腔健康

王春华　刘晓丹　莊儒峰

口腔以及消化道中存在数量巨大的微生物，这些微生物和人体健康息息相关，成为人体健康密不可分的一部分，本文探讨了益生菌和口腔微生物的关系。

人体微生物菌群分布

人类与微生物处在一个协同共生的环境中，据目前的研究结论，分布在人体内的微生物菌群有1 000多种，数量约1014个，这些微生物菌群主要分布在胃肠道、泌尿生殖道、皮肤、口腔与呼吸道等。微生物的正常代谢是人类正常代谢与生命健康的重要组成部分，通过其正常代谢可调控人体所需要的脂肪、蛋白质、糖等的合成与存储、吸收与释放等，细菌的代谢产物包括酶、维生素、有机酸以及生物活性物质，调控并影响着人类的消化吸收、代谢控制、精神健康等多个方面;目前對这些人体内的微生态菌群的认识仍处于刚刚起步并快速发展阶段，从目前认识的对人类健康产生直接影响的方面来看，这些微生态菌群包括有益菌、中性菌与致病菌，正常情况下有益菌、中性菌与有害菌处于平衡状态、相互制约、相互影响、如果平衡状态被破坏，则相应会出现亚健康、疾病等健康问题。

益生菌的功效

根据WHO/FAO的定义，益生菌是在一定剂量下对宿主健康有益的一类活性乳酸菌，这类菌有一些共性，在代谢过程中可以产生乳酸等有机酸，所以更多情况下被称为乳酸菌，除些之外，还可以产生酶、维生素、乳酸菌素以及其他一些生物活性分子，目前对乳酸菌的康功效主要有以下3种。

对有害菌的竞争抑制

产生乳酸、丁酸等有机酸以及过氧化氢等抵抗有害菌;细胞结构导致本身的细胞粘附力与定植力较有害菌强;竞争排斥致病菌;产生的细菌素有杀菌作用;代谢产物能抑制毒素的合成。

代谢产物参与宿主机体的调控

合成维生素;增加胃肠屏障;调整胆盐代谢;代谢产生的短链脂肪酸有助于促进营养物质的吸收;产生宿主需要的各种酶，进一步调节宿主的生命活动;代谢产物中的多糖如孢外多糖、葡聚糖等有助于心脑血管保健，还有预防肿瘤的功能;代谢产物中的丁酸可抵抗有害菌，诱导肿瘤

细胞死亡。

代谢产物参与免疫调节

免疫参与调节;产生的肝炎抗体或疟疾抗体等可以抵抗传染性疾病;产生的5羟色胺、GABA等有助于提高人的兴奋度，抑制抑郁症;指导激素的合成，调节内分泌。

益生菌对口腔健康的影响

口腔向下连接消化道，所含微生物菌群和胃肠道关系密切。口腔微生物菌群有着独特的结构，这些微生物结构复杂，对于口腔健康乃机体健康至关重要。有研究表明，口腔微生物和风湿性关节炎、阿尔茨海默综合症都有一定的关联。健康成年人口腔内菌群结构丰度广，跨越110个属，12个门，这些错综复杂的微生物共同生活，构成了人体健康的一道屏障，将有害菌抑制在可控程度内，从而建立动态的平衡系统。一旦平衡被打破就会引发各种疾病。近些年的研究表明，口腔疾病并非某一种或几种有害菌所导致，而是口腔内微生态失衡所导致。

食用含有益生菌乳酸杆菌或双歧杆菌的产品可以减少唾液中变形链球菌的数量，且唾液中变形链球菌数量减少的趋势与食用的产品或菌株号无关。益生菌可用于治疗牙周炎症，用嗜酸乳杆菌菌株的培养上清液局部治疗患有各种牙周病、牙龈炎、妊娠牙龈炎的患者，几乎每个患者都报告显著恢复。

最近也有使用益生菌治疗牙周病的相关俺就，在这些研究中使用的益生菌菌株包括罗伊氏乳杆菌菌株、短乳杆菌（CD2）、干酪乳杆菌Shirota、唾液乳杆菌WB21和枯草芽孢杆菌。研究表明益生菌可通过减少牙龈出血来改善牙龈健康。

益生菌对于维护口腔健康非常重要，益生菌可能是通过调节菌群结构和免疫反应来作用的，具体的机理需要进一步验证。

作者简介：王春华（1978—），女，安徽太和人，硕士。研究方向：益生菌菌种分离和应用。