公共管理视角下关于社区居家养老服务应对研究

【摘要】：当前，传统的机构养老服务模式已经不能满足老人对生活品质的高水平需要。以社区为单位，在家庭范围内养老，联系各项内容的养老体系成为当今我国提倡的新方式。本文从公共管理的视角分析当前我国社区居家养老的现状及问题，促使政府及社会组织等实现多元主体共同治理，形成完整的居家养老网络。

【关键词】： 公共管理 社区居家养老 对策

根据世界人口老龄化标准，大于六十五岁老人数量与全国总人数比例超过百分之七都可以称为老龄化社会 。当下中国不仅在国际上老人数量最大而且增速最快，占社会总人数的比重也越来越大。我国人口具有老龄化加快且人口基数大的特点，尽管当前经济虽然高速发展，但目前养老服务体系无法负担起巨大的养老压力。

一、前言

社区居家养老通过利用公共养老与医疗资源，协调多方主体，有效利用社会资源，从而实现社区居家养老的目标。不仅保证老年人在自己熟悉的环境中，享受社交和各类养老服务，还能够形成在家庭和社区范围内由政府积极主导，由其他单位和人员提供具体服务的养老网络。目前我国社区养老服务体系发育缓慢，具体的服务内容都存在困境，只有不断完善当前的社区居家养老体系，才能更好地提供养老服务。

二、我国社区居家养老的发展现状

社区居家养老即在所有公民的共同努力下，在家庭围内给满足要求老人带来养老、医疗及心灵各方面帮助的形式。依据各地区老人不同的生活方式，为老人提供适合其生活在社区里的形式。这类模式整合了社区内各种服务资源，为老人提供吃饭、洗澡、家务以及看病等多种服务，不但改良了传统家庭养老模式，还能够促进我国城市内社区建设，提高社区服务水平。

当前社会在当前大力发展社区居家养老服务网络建设的主要根据就是之前颁布的《老年人权益保障法》，包括了社会保障，养老等方面在内的多项内容。近年来，我国多数省市也先后发布了关于在家养老的法规条款。北京及其他5个省市都先后颁发了地方性的居家养老服务规定。这些条例大概确定了职能机构的义务和责任，强调出居委会等单位的贡献， 并且明确提出了具体为老年人的服务内容。还有部分行政区是由其他相关部门主导，形成一定范围内的服务条款。

三、社区居家养老在公共管理领域的问题

（一）政府支持力度小，财政资金投入不足。虽然我国近年来经济发展速度快，但人口总数大，仍属于发展中国家，政府的支持力度有限，缺乏财政资金投入仍是主要问题，多数老人的养老需要无法得到实现。由于缺乏社会资本投资，可能会制约养老体系建设，政府财政仍是社区运营费用重要来源，服务质量缺乏关注度，使得老年人的权益无法保障。

（二）法律体系不够完善，相关法规不健全。目前我国还没有一部关于顶层设计针对社区居家养老服务的法律，因此各地区所制定的关于社区居家养老的法规差距较大且没有统一标准。许多已经颁布的法律在社会服务及责任的规定中对于社区居家养老的要求都不够具体，应该承担责任的机构权限也不清晰，可执行性较低。

（三）社会组织监管不力，监督机制不完善。我国居家养老具体操作中，我国的社会监督体系和政府监督体系都没有形成，制度化且稳定的评价和监督机制仍不够完善，多数社会组织的责任感较差， 缺乏自觉监督的责任感，而政府内监督和评价大多都流于形式。我们无法对社区居家养老服务所取得的成果以及多元主体共同治理的效率进行评价并提出建议。 在对老年人的需求方面，服务的具体内容以及工作人员素质能力，服务设施的数量及质量都没有高效稳定的评价标准与监督主体。

四、完善社区居家养老体系的对策

（一）改进政府职责，树立服务化政府。在进入21世纪的过程中，人民对政府职能的要求已经有所转变，不再同以前完全被主导和控制，政府主要职责变成了给人民带来各项公共服务。我国也应当开创新的多元主体治理格局，政府不再决定服务由谁提供以及如何提供，而是在界定不同组织的职责后，减少一定的控制，建立公民进行社会治理的服务型政府。

（二）健全政策保障，完善相关法律体系。我国需要进一步完善社区居家养老相关的法律法规，为社区居家养老提供足够的法律保障，并且保证法律良好运行，以满足老人的合理需求得到实现。并且在这些法律法规条款中，应该对政府部门和社会组织的责任和义务作出明确规定，完善社区居家养老服务内容，是老人安心在家养老的前提。

（三）丰富资金来源，加大政府扶持力度。为了更好保证社区养老合理运行，首先保证国家为社会保障事业的支出力度，增加为社区养老体系的资金。还要增加非政府组织等团体参与养老产业，探索共同管理的新型模式，励和支持社会组织开办养老和医疗服务机构，提供基础养老资源，给老人带来更好服务。

【参考文献】：：

【1】我国社区居家养老模式的出路研究[J]. 俞贺楠，王敏，李振. 河南社会科学，2011（01） ：202-205+219.

【2】政府在社区居家养老服务中的职能分析[J]. 张伦. 经济研究导刊. 2012（02） ： 265-266.

【3】浅谈养老服务评估指标体系的建构[J]. 童峰，劉金华. 学术论坛. 2015（12）： 127-130.

注释：

1.游允中.人口年龄结构的相对概念[J]. 人口与发展，2008（01）： 74-76+82.

作者简介：徐咪（1995-），女，汉族，陕西汉中人，四川大学公共管理学院社会保障专业硕士研究生，研究方向：社会保障理论与实务。