浅析胆囊炎治疗中的饮食调理对策

赵星桥

摘要：饮食治疗是现代综合疗法中不可缺少的一部分，对病人来说，配合特殊的饮食调理，尤为重要，经过饮食调理能调补虚损，纠正失衡，恢复元气，达到防治疾病，使身心健康的目的。有的可为机体进行其他治疗（如手术、毒副反应较强的药物治疗）创造必要的条件，直接影响疾病的转归。本文就临床常见的受饮食因素影响的胆囊炎加强饮食调理对策作一简介。

关键词：胆囊炎;饮食调理;营养搭配

【中图分类号】R246.1    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）04-256-02

急性胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症，主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。近年来研究表明，胆囊炎、胆结石与饮食有着一定关系，不少急性胆囊炎患者常在进食油腻晚餐后半夜发病。胆囊炎发病因素复杂，如胆道感染、年龄、性别、肥胖、遗传等，为多因素综合作用的结果。而饮食习惯也是其不可忽视的致病因素之一。因此，对胆囊炎患者除通过临床内、外科的手术及药物治疗外，对其饮食进行调控，也是消除胆囊炎和胆石形成，保持胆汁排泄通畅，减少急性发作的诱因，增加机体抵抗力的重要手段。

1胆囊炎患者病情与饮食的关系

1.1饮食上基本特點  胆囊炎患者饮食原则上以低脂肪、低胆固醇、适量蛋白和高维生素饮食为宜。低脂肪、低胆固醇，一方面可防治因胆汁的大量分泌和胆囊的急剧收缩而引起慢性胆囊炎急性发作，同时，亦可预防由于胆固醇过高而在慢性胆囊炎的基础上形成胆固醇性结石。适量蛋白和高维生素，是为了增强体质，促进修复，并可预防胆色素结石的形成。避免刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等，以及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。同时，要注意卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。

1.2 胆囊炎急性期饮食要求  急性发作期应禁食，使胆囊得到充分休息，以缓解疼痛。由静脉补充营养。但可多饮水，在饮料中注意补充钠和钾盐，可有利于治疗疾病。疼痛缓解后，根据病情，循序渐进地调配饮食。可给予清淡流质饮食或低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物流质饮食，如米汤、藕粉、豆浆等食物。病情好转后，可给予低脂半流质饮食或低脂少渣软食。烹调上尽量清淡、少油，忌油炸、油煎食品，以免诱发胆绞痛。香菇、木耳等有降低胆固醇作用，可常吃。注意补充适量蛋白质：每天供给50-70g，过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌，影响病变组织的恢复;摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。应适量给予高生物价蛋白质，如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。

1.3 胆囊炎慢性期饮食要求  慢性期胆囊炎的饮食要根据患者的条件和口味进行调理，其原则如下。一是应进食低脂肪、低胆固醇饮食，禁食或忌食高脂肪、高胆固醇饮食，如肥肉、动物内脏（肝、肾、脑等）、鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。植物油既可降低胆固醇，又可促使胆固醇转变成胆汁酸而防止胆石形成，故宜以植物油为主。烹调上尽量清淡、少油，忌油炸、油煎食品，以免诱发胆绞痛。香菇、木耳等有降低胆固醇作用，可常吃。二是平衡碳水化合物：每天300-350g，以达到补充热能、增加肝糖原、保护肝细胞的目的。三是供给丰富维生素：维生素A有防止胆结石发生的作用，有助于胆管上皮生长和保持完整性，有利于胆道病变的修复，可多食胡萝卜、番茄等黄红色的水果、蔬菜等。此外，还可给予维生素C、维生素E、B族维生素等。四是大量饮水：多喝水和饮料，可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁淤滞，有利于胆道疾病的恢复，每天以1000-1500ml为宜。五是少量多餐：少量进食可减少消化系统负担;多餐能刺激胆道分泌胆汁，保持胆道畅通，有利于胆道内炎性物质引流，促使疾病减缓和好转。

2正确把握胆囊炎患者平衡膳食

2.1坚持饮食搭配向营养平衡跟进  发生胆囊炎的主要原因跟不健康的饮食习惯是分不开的。胆囊炎患者应做好平衡膳食和合理搭配营养结构。膳食和营养是人体生长发育的关键，是人类整个生命进程中提高和保持健康状况的重要因素。体格、脑及神经系统发育的重要营养物质包括提供能量的碳水化合物、蛋白质和脂肪，各种矿物质和维生素等。在营养学上，能使人体的营养需要与膳食供给之间保持平衡状态，能量及各种营养素满足人体生长发育、生理及体力活动的需要，且各种营养素之间保持事宜比例的膳食，称作平衡膳食。

2.2坚持饮食重点向营养提升转变  膳食宝塔共分五层，包含每天应摄入的主要食物种类。膳食宝塔利用各层位置和面积的不同反映了各类食物在膳食中的地位和应占的比重。谷类食物位居底层，每人每天应摄入250-400g;蔬菜和水果居第二层，每天应摄入300-500g和200-400g;鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应摄入125-225g（鱼虾类50-100g，畜、禽肉50-75g，蛋类25-50g）;奶类和豆类食物合居第四层，每天应吃相当于鲜奶300g的奶类及奶制品和相当于干豆30-50g的大豆及制品;第五层塔顶是烹调油和食盐，每天烹调油不超过25g或30g，食盐不超过6g。由于我国居民现在平均糖摄入量不多，对健康的影响不大，故膳食宝塔没有建议食糖的摄入量，但多吃糖有增加龋齿的危险。

2.3坚持饮食理念向合理营养聚焦  要做到平衡膳食，就必须根据营养学原则合理选择和搭配各种食物。合理营养是健康的物质基础，而平衡膳食是合理营养的根本途径。膳食宝塔建议的各类食物摄入量是一个平均值。每日膳食中应尽量包含膳食宝塔中的各类食物。但无须每日都严格按照膳食宝塔建议的各类食物的量吃，重要的是一定要经常遵循膳食宝塔各层中各类食物的大体比例。在一段时间内，比如一周，各类食物摄入量的平均值应当符合膳食宝塔的建议量。人体所需要多种宏量和微量营养素，前者指蛋白质、脂肪和碳水化合物，后者指各种维生素、矿物质等。缺乏任何一种成分都会影响身体的正常运转，甚至生病。如保健食品中含有某种营养成分，就有可能被打扮成对身体健康有“保健作用”，甚至能够“防治某种疾病”。实际上用来购买某些保健品的钱，我们完全可以通过购买更多的日常食品来解决这些营养摄入不足的问题。

参考文献

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