手术室护理管理中风险意识的融入

孙桂芳

【摘  要】目的：分析风险意识在手术室护理管理中的融合效果。方法：选取2016年未开始采用融合风险意识的接受手术治疗患者共计100例作为对照组，选取2017年期间开始采用融合风险意识后接受手术治疗患者共计100例作为观察组，统计和比较两组患者在手术治疗期间出现风险的比例及患者的满意度。结果：观察组患者的风险发生率低于对照组，护理满意度也高于对照组（P<0.05）。结论：将风险意识融入手术室护理管理有助于减少手术风险的发生并提高患者的满意度。

【关键词】手术室 护理管理;风险意识;融入

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0236-01

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年未开始采用融合风险意识的接受手术治疗患者共计100例作为对照组，选取2017年开始采用融合风险意识后接受手术治疗患者共计100例作为观察组。对照组患者中男53例，女47例，患者年龄在19-59岁;观察组患者中男51例，女49例，患者年龄在18-60岁。通过患者资料的比较分析可以发现，患者在年龄、性别、病情等各项特征上均不存在统计学差异，能够开展临床比较实验。

1.2方法

医院在2017年1月开始在手术室护理管理中增强风险意识管理，其主要内容如下。

1.2.1完善规章制度

严格遵行手术室规章制度，若有不足，及时完善，做好清点、检查、核对、无菌、准备工作，制定各种突发事件的应急预案，如停水、停电、呼吸骤停、心跳骤停、麻醉过程意外、突发性火灾等事件，始终秉持实事求是、积极处理、主动报告及预防控制等原则，做好细节管理工作。各值班班组应严格执行当班内容，质量控制组长应与责任护士长间建立起监管关系，严格按照规章制度办事，从而避免安全事故的发生。当护士长在工作时出现安全事件时，及时采用措施处理。

1.2.2“零缺陷”化管理

（1）对手术室护理人员展开风险管理培训。内容包括法律知识、护理风险、护理安全制度、医疗事故处理标准等。对于典型案例和经典问题着重进行讨论分析，并在全科进行信息通报，促使全体护士的风险意识得以提升。（2）在手术室护理工作中树立“不断提高”的意识，通过积极展开业务知识培训不断提高护理水平。具体可以从基础护理培训与专科护理培训两方面进行。培训工作由护士长统筹监管，邀请优秀的护理专家负责培训工作以确保内容的实用性。（3）每一位护理人员都应当严格要求自己，避免安全隐患，确保护理质量。护理人员应不断对自己进行“自我考核”，从而在学习中不断的进步。（4）手术室管理人员需要对手术室护理管理工作进行全程监管，注重每一个环节的程序及相配套的制度，针对风险因素，应配置完善的预防对策，以消除护理漏洞。

1.2.3“人性化”排班

在手术室实施人性化、灵活排班，结合科室实际手术量，对护理人力进行合理科学配置，避免护理人员过度疲劳。考虑到手术室护士多为女性，排班时应合理考虑女性的生理特点和家庭需求，采用有效的方法提升护理人员的职业归属感并降低其心理压力，促使护理人员能够以最佳的精神与身体状态投入护理工作中。

1.2.4合理分配手术资源

手术室的资源非常宝贵，医院每天都要开展大量的手术，而如何有效分配手术资源直接考验着管理的管理能力，良好的管理能力将更好的手术资源分配给最需要的患者，这也能够有效降低手术室发生风险的概率。特别是急诊患者，必须要快速安排手术，同时组织护理人员对患者开展有效护理。

1.2.5提升护理人员综合素质

针对那些手术量大及技术不成熟情况，极易出现各种问题，定期对各工作年限、学历护士开展分层次技能培训，组织专业知识讲座，强化职业道德教育，来提升她们的沟通能力与综合素质，增强其责任意识与法律意识。构建“以全员参与为基础，以质量为中心”的质量管理架构，在实际工作当中，应尽量减少正面批评，多给予正确引导，培训后定期考核，表扬优秀者。

1.3观察指标

统计两组患者在手术过程中出现风险的概率及患者的满意度，将患者满意度分为非常满意、满意和不满意三个等级，以非常满意与满意作为患者满意度的统计依据。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS22作为统计学工具，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者出现风险概率情况比较

观察组发生风险概率低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者的护理满意度比较观察组患者的满意度远远高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

手术室护理具有一定的特殊性，在临床护理过程中常常会因为患者自身因素、护士护理因素等引起一系列的风险事件，这些风险事件的发生，常常会影响手术治疗效果，对患者带来损伤，进而增加护理纠纷事件的发生率。为此，需要强化手术室护理风险管理，并且还要制定一些预见性的护理管理措施，通过建立专属风险管理及时，提升护理工作的安全性。护理安全风险管理防御机制是当前大力推广的一种护理管理模式，该模式利用执业活动排除医疗过程中可能存在的风险隐患，涉及了机构、人员、分工、制度等多方内容，通过科学合理的利用与组织这些因素，持续改进护理安全运行环境。且在具体实践中，临床护理实践还通过将以往安全实践的事后被动处理转成积极有效的预防，这样可使护士积极主动的发现手术室护理中存在的薄弱环节与风险因素，将护理安全隐患可以及时的消灭在萌芽的状态，控制并消除问题苗头，降低医疗事故的发生率。

4 结语：

手术室常规护理管理缺乏统一、规范的制度、流程及有效的监管方案。基于研究结果，可以发现，常规护理管理使得护患之间纠纷率较高，护理风险发生率较高，护患矛盾较明显，导致患者的滿意率不理想。因此，我们在手术室护理管理工作中融入风险意识。风险意识即“防患于未然”。是风险管理的术语之一。具体是指利用逻辑和系统的管理方法，将“损失”降低到最低程度，将“机会”提升到最大程度。可见风险意识管理与质量管理关系密切，通过融入并不断提升

风险意识，有助于发现护理工作中潜在的风险，鉴别薄弱环节，有利于积极地采取对策，提高护理人员的防范意识，规避风险，为患者安全都度过手术关奠定良好的基础。

参考文献

[1]   许莲花.风险意识在手术室护理管理中的应用价值[J].中国卫生产业，2017，14（28）： 108-110.