分析护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响

左乐洋

【摘  要】目的：分析比较护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响。方法：在我院收治的老年湿疹患者中选取82例纳入分析，随机分为两组，对照组接受常规护理干预，观察组患者在此基础上接受系统化的护理干预，分析比较两组患者的临床疗效及护理后的瘙痒程度。结果：观察组患者瘙痒程度明显轻于对照组，组间差异显著（P<0.05）;观察组患者临床治疗有效率（92.68%）显著高于对照组患者（75.61%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年湿疹患者加强护理干预可以缓解瘙痒症状，提高临床疗效，具有临床推广应用价值。

【关键词】老年;湿疹;瘙痒;护理干预

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0006-02

湿疹是一种临床常见慢性皮肤疾病，主要由于多种刺内外激引起，患者常伴有严重的瘙痒感。该病发作反复，难以根治[1]，老年患者由于各项功能退化，容易出现湿疹发作，严重影响患者的生活质量[2]。在本研究中，我们主要探讨了系统化的护理干预手段应用于老年湿疹患者，探求其对患者瘙痒症状的影响，具体研究如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2017年12月-2018年12月收治的老年湿疹患者82例納入研究和分析，按照随机数字表对患者进行编号，随机分为观察组和对照组两组，每组包括患者41例。观察组：男女患者之比为22：19，年龄在65-80岁之间，平均年龄（72.35±2.63）岁。对照组：男女患者之比为21：20，年龄在65-82岁之间，平均年龄（73.12±3.25）岁。使用统计学方法分析两组上述资料，组间差值未发现具有统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：年龄≥65岁，诊断为湿疹，并伴有瘙痒症状，知悉本次研究并签署知情同意书自愿参与。本研究符合医院伦理要求。

排除标准：合并有严重的器官器质性病变、精神障碍、认知障碍者，拒绝参与本次研究者。

1.2方法

对照组患者接受医院提供的常规护理干预，主要内容包括对患者生活方式的护理、用药指导、环境护理等。观察组患者在上述基础上给予系统化的护理干预，主要内容如下：

1.2.1心理护理

患者常因长期处于瘙痒的折磨中，日常生活和休息均受到一定程度的影响，心理负担重，容易出现暴躁、焦虑等负性心理情绪，因此护理人员应关注患者情绪状态，与患者沟通，分析其心理特点，针对性的给予心理干预。鼓励患者倾诉， 耐心聆听，建立良好护患关系，减轻患者的恐慌不安感。

1.2.2皮肤护理

为患者营造适宜的病房环境，减少外界环境对患者皮肤的刺激，指导患者穿着棉质服装，并经常更换，患者的床品也应定期清洗更换。对患者进行换药时，注意不要对皮肤造成不必要的损伤，注意敷药时间，同时敷药时应注意保暖工作。避免皮肤损伤处继发感染。帮助患者寻找可疑致敏原因，避免再接触加重病情。

1.2.3瘙痒护理

指导患者平时通过音乐、视频等活动转移患者注意力。指导患者在皮肤瘙痒时可借助药物止痒，切忌搔抓。在天气炎热瘙痒加重时，可在降低室内温度。避免在白天暴露皮肤，建立正常的作息习惯。

1.2.4用药护理

对老年患者的用药时需结合患者的综合病情，注意药物间的相互作用，告知患者药物可能的不良反应，指导患者正确用药。

1.2.5饮食护理

湿疹患者机体一般处于高敏感期，饮食结构应注意调整，避免海鲜、牛羊肉等易过敏食物的摄入，注意保持膳食均衡，增加果蔬摄入。

1.3观察指标

观察比较两组患者的瘙痒程度及临床疗效。治疗后瘙痒症状完全消失，皮肤湿疹痊愈为治愈;治疗后仍存在轻度瘙痒，可以耐受不搔抓为显效;治疗后患者仍存在瘙痒，需要搔抓为有效;治疗后瘙痒症状未明显缓解为无效。患者瘙痒程度评价标准为：无瘙痒计0分，轻度瘙痒不搔抓为1分，中度瘙痒需要搔抓为2分，瘙痒严重难以耐受计3分。

1.4统计学分析

本研究纳入数据使用SPSS 21.0进行处理与分析，其中，对符合正态分布和方差齐性检验的定量变量资料使用均数表示，两样本t检验处理分析，不符合者使用中位数表示，非参数检验处理分析;计数资料使用构成比表示，用X2检验或Fisher确切概率法处理分析。P<0.05为组间差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1瘙痒程度比较

观察组患者在护理干预后瘙痒程度评分为（1.25±0.35）分，对照组患者在护理干预后瘙痒程度评分为（2.63±0.53）分。观察组患者瘙痒程度明显轻于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

2.2临床疗效比较

观察组患者临床治疗有效率（92.68%）显著高于对照组患者（75.61%），差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据详见表1。

3 讨论

湿疹是一种皮肤变态反应，至今病因尚未明确[3]，可能与外部环境、接触物质、机体心理情绪、压力、慢性疾病等有关，瘙痒是该病的主要症状，患者常难以耐受，搔抓引起继发感染[4]，严重影响患者生活质量。临床上药物治疗该病收效甚微，因此对患者的指导干预具有重要意义。通过系统的护理干预，对患者的心理状态、饮食习惯、用药等进行指导干预，避免诱因刺激和继发感染，对该病的治疗具有积极意义。

在本研究中，经系统化护理后，患者的瘙痒程度减轻，临床疗效显著，说明该护理模式对缓解患者的瘙痒症状具有重要意义。

参考文献

[1] 郑秀娥.护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响分析[J].中国农村卫生，2017，22（12）： 6633-6634.

[2] 王玫艳，姚晚侠，孙继英.创伤后湿疹漏诊致创面迁延不愈分析[J].临床误诊误治，2017，30（1）：59-60.

[3] 杨万英，刘品梅，林佩霞.老年糖尿病患者皮肤病变的影响因素及护理体会[J].吉林医学，2016，02：495-496.

[4] 王芳，张瑞琴.高位结肠透析治疗1例高龄湿疹患者的护理体会[J].首都食品与医药，2015， 10：107-108.