老年患者临终关怀需求的分析

余游川　白雪

【摘  要】目的：探究老年患者临终关怀需求服务，明确影响需求关怀的因素。方法：将我院纳入的老年恶性肿瘤患者作为观察对象，设计调查问卷，调查患者基本情况及临终关怀服务认知等相关指标。结果：患者恶性肿瘤类型为肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌，占比为31.2%、28.8%、15%、25%，多数患者发生转移;患者伴随不同程度疼痛，轻度居多，中度次之，重度最少;不能自理人数较多，患者对心理护理较为注重，躯体表现主要为腹痛、腹胀、便血、黄疸等，多数患者急切需求家属陪伴，部分患者需求朋友陪伴，72.5%患者选择综合医院积极治疗。结论：老年恶性肿瘤患者生存时间短，在护理过程中需注重心理护理及陪伴护理，满足患者的相关需求。

【关键词】老年患者;临终关怀;需求

【中图分类号】R48      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0257-01

临终关怀指患者生存时间在6个月以内，在早期确认及完善治疗患者心理及生理疾病下展开的护理方法，该方法的目的提升患者剩余生存时间的生活质量。我国进入人口老龄化阶段，临终关怀问题成为社会关注的热点，老年恶性肿瘤患者，施以临终关怀需求改善其生活质量，解决其心理及生理症结。本次实践将我院纳入的恶性肿瘤老年患者作为观察目标，通过调查问卷方法明确患者对临终关怀的需求及影响因素，以下为详细报告。

1 对象及方法

1.1一般资料

2017年1月-2018年12月我院纳入恶性肿瘤老年患者88例，所纳入的患者均满足恶性肿瘤标准，患者生存周期在6个月以内，患者同意参加本次实践。将非终末期恶性肿瘤患者排除，依从性较差的患者排除。

1.2方法

设计调查问卷，培训调查员调查技能，说明调查目标，征得家属同意，采取一对一调查方法^[1]。调查问卷内容：首先，患者基本情况，患者姓名及性别、年龄、职业、身高、宗教信仰等资料。其次，疾病资料，患者肿瘤名称及确诊年限、疼痛情况等。最后，服务需求，患者对医疗服务及心理服务、亲友关怀等需求，明确患者对死亡的态度^[2]。

1.3统计学分析

建立Excel数据库，利用统计学软件spss22.0展开数据分析，计数资料概率利用%表示。

2 结果

2.1老年恶性肿瘤患者基本资料

发放88份调查问卷，回收80份，回收率为90.9%，具体见表1.

2.2老年恶性肿瘤患者疾病资料（见表2）

2.3老年恶性肿瘤患者对临终关怀的需求（见表3）

3 讨论

临终关怀的目标为改善患者终末期生存质量，使晚期患者善终，家属心理平衡。本次调查中，老年恶性肿瘤患者年龄较大，男患者居多，患者文化程度不高，医疗费用主要為医疗保险及公费医疗等^[3]。患者癌症类型为，肺癌、胃癌、肝癌及胰腺癌。患者发生恶性肿瘤后，心理及生理造成巨大打击，生活质量严重下降。多数患者肿瘤发生转移，疼痛发生率较高，轻度疼痛多，患者伴随腹痛及腹胀、便血、呼吸困难等症状^[4]。传统理念中老年人需要在家中离世，并非选择临终关怀。本次调查中少部分患者选择临终临终关怀，在护理过程中患者更加注重心理护理，多数患者急切需要家人陪伴，但部分患者需求朋友陪伴，说明治疗为主的服务不再为此类患者主要治疗方式。为控制患者临终痛苦，提升患者生命质量，尊重患者人格，需同情及关爱患者，加大力度控制病情，采取及时的对症措施，提升患者生存质量，实现患者的临终需求。

参考文献

[1]      王毅欣，王秀敏，焦丽，林琳，程旭，张利伟. 晚期肿瘤患者对生前预嘱及临终关怀的认知及影响因素研究[J]. 医学与哲学，2019，40（05）：30-34.

[2]      陈博，李坪恋，张莹，肖楠川，孟艳秋. 老年恶性肿瘤患者临终关怀服务需求调查分析[J]. 肿瘤预防与治疗，2017，30（05）：364-367.

[3]      王超颖，赵伟，姜延菊，张福英，沈翠珍. 老年患者对临终关怀照护需求及其影响因素研究[J]. 上海医药，2017，38（18）：15-19.

[4]      赵伟，沈翠珍，姜延菊. 高龄老年患者家属对临终关怀照护需求的调查[J]. 中国乡村医药，2017，24（01）：61-63.