针刺配合穴位埋线治疗单纯性肥胖

陈淑杰 王长志 郭玉茹 王利智 李明昭 闻俊南 张鹏

【中图分类号】R246.1      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0044-01

随着生活方式转变和物质水平提高，单纯性肥胖发病率呈现逐年上升趋势[1]。单纯性肥胖是指无明显病因可循的体内脂肪堆积过多或分布异常，以肥胖为主要临床症状，可伴有代谢方面异常表现的疾病。单纯性肥胖是世界范围内最受关注营养性疾病之一，它不仅危害青少年身心健康，而且还是成人高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管意外等多种疾病重要危险因素[2]，笔者采用针刺配合穴位埋线治疗单纯性肥胖，取得了满意疗效，兹报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料  30例单纯性肥胖患者来自西集卫生院针灸科门诊，男性11例 ，女性19例 ;年龄最小14岁，最大55岁，平均年龄33岁;病程最短3个月，最长16年，平均6年。

1.2 诊断标准 全国第三届肥胖病研究学术会议制定的《单纯性肥胖病的中西医结合诊断、疗效评定标准》[3]。

1.3 排出标准  （1）继发性肥胖 ;（2）妊娠和哺乳期妇女 ;（3）合并心脑血管病 ;（4）肝肾等严重原发性疾病 ;（5）未按规定疗程进行治疗，无法判断疗效，资料收集不全的患者。

2 方法

2.1 取穴  主穴：中脘、梁门、下脘、气海、关元、天枢、大横、水道、足三里、三阴交、肺腧、胰腧、脾腧、肾腧。配穴：胃热肠腑型配胃俞，大肠俞，曲池，上巨虚;脾虚湿盛型配阴陵泉，气海，丰隆;脾肾阳虚型配脾俞，肾俞。埋线穴位：中脘，下脘，天枢，大横，大巨，足三里。随症配穴：便秘加支沟，上巨虚;食欲亢进加上脘，梁丘，内庭;月经不调：加归来，带脉，血海，中极，曲骨;腰部肥胖加志室，带脉，风市;臀部肥胖加承扶，白环俞，环跳;大腿肥胖加髀关，伏兔，殷门[4]。

2.2操作方法  令患者仰卧位，穴位局部常规消毒后，用毫针刺入，提插捻转取得针感后，取中脘、下脘和双天枢、足三里2组主穴接通SD2-II型电针治疗仪，选择疏密波型，强度以患者能耐受为度，每次留针30分钟。前10天每日1次，第10天开始 ，隔日1次。穴位埋线第一个月1周1次，第二个月开始2周1次，第三个月开始1月1次，三个月为1疗程。注意：女性患者治疗时避开月经期、妊娠期、哺乳期，嘱患者清淡饮食，合理锻炼。

2.3疗效标准 参照全国第三届肥胖病研究学术会议修订的《单纯性肥胖病的中西医结合诊断、疗效评定标准》制定减肥疗效标准。显效：体重下降5kg;有效：体重下降2-5kg：无效：体重变化未达有效者。

3 结果

临床痊愈3例（10%），显效11例（36.7%），有效14例（46.7%），无效2例（6.7% ），总有效率（93.3%）。经统计学处理（P<0.05），差异有统计学意义 。

4 讨论

祖国医学认为，肥胖发生与脾、胃、肾三脏功能失调，水谷精微不得输布，脂浊痰湿相关。治疗多以任脉、脾胃经腧穴为主。根据辩证论治，决定施穴多少[5]。中脘、下脘、气海、关元，具有调脾胃 、补肝肾作用，大横有调脾，祛湿、健脾、滑利关节作用;天枢能疏调肠腑，理气通便[6];针刺足三里抑制饥饿与食欲;针刺三阴交可直接调整机体水液代谢。水道、归来健脾胃、利水湿，诸穴合用达到标本兼治。穴位埋线疗法是一种具有综合效应的穴位刺激疗法[7]，有调脏腑 、衡阴阳 、通经络 、和气血作用。针灸配合穴位埋线治疗单纯性肥胖主要作用是通过调节神经系统、内分泌系统[8]、水盐代谢 、脂肪代谢过程来实现。

参考文献

[1]   姜军作，衣运玲，孙永.论穴位埋线治疗单纯性肥胖病的有效性及可能作用机制[J].中华中医药学刊，2009，27（8）：1690-1691.

[2]   于向华，陈文通.穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖研究进展[J].浙江中西医结合杂志，2012，22（10）：832-834.

[3]   单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准[J].中西医结合杂志，1998，18（5）：137.

[4]   郭迪. 针刺配合穴位埋线治疗单纯性肥胖[J].吉林中医药，2010，30（5）：420-421.

[5]   罗安利.穴位埋线治疗单纯性肥胖30例[J].中國中医药科技，2013，20（3）：256.

[6]   张艳丽，夏鸿清，黄安.电针治疗单纯性肥胖56例临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2014，9（1）：74-75.

[7]   周映君，谭志伟，欧雄书等.穴位埋线治疗代谢综合征30例疗效观察[J].中国民族民间医药，2016，25（14）：68-70.

[8]   王芳红.埋线减肥疗法的作用机理及饮食原则探讨[J].中国保健营养，2019，29（03）：359.