急性心肌梗塞合并心力衰竭患者中运用参附注射液联合多巴酚丁胺治疗的效果分析

杨学军 吴雪松

【摘  要】目的：探讨急性心肌梗塞合并心力衰竭患者中运用参附注射液联合多巴酚丁胺治疗的效果。方法：回顾观察本院2018年2月至2019年1月期间接收的100例急性心肌梗塞合并心力衰竭患者，随机划分为对照组与观察组，每组均为50例，对照组运用多巴酚丁胺治疗，观察组运用参附注射液联合多巴酚丁胺治疗，分析不同用药后患者心功能指标、治疗疗效情况差异。结果：在治疗总有效率方面，观察组为96%，明显多于对照组82%的比例，组间对比有统计学意义（p<0.05）;在SV、CI、CO、LVEF等心功能指标上，观察组治疗后指数改善幅度显著高于对照组，两组数据对比有统计学意义（p<0.05）。结论：急性心肌梗塞合并心力衰竭患者中运用参附注射液联合多巴酚丁胺治疗可以有助于提升治疗疗效，心功能改善情况更为明显，整体效果更为理想。

【关键词】急性心肌梗塞合并心力衰竭;参附注射液;多巴酚丁胺;治疗效果

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0019-02

心力衰竭属于急性心肌梗塞患者常见的致死原因，患者中以中老年群体为主。心肌梗塞的范围越大，整体的心肌收缩能力则会弱化的更明显，由此导致心脏泵血能力的退化，引发心源性休克与心力衰竭情况[1]。急性心肌梗塞合并心力衰竭会加大治疗的难度，疾病风险显著提升。本文回顾观察本院2018年2月至2019年1月期间接收的100例急性心肌梗塞合并心力衰竭患者，分析运用参附注射液联合多巴酚丁胺治疗后患者心功能指标、治疗疗效情况差异，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾观察本院2018年2月至2019年1月期间接收的100例急性心肌梗塞合并心力衰竭患者，随机划分为对照组与观察组，每组均为50例。对照组男29例，女21例;年龄从51岁至82岁，平均（57.29±3.28）岁;心功能评级上，Ⅱ级为11例，Ⅲ级为24例，Ⅳ级为15例;观察组男27例，女23例;年龄从54岁至83岁，平均（56.19±2.08）岁;心功能评级上，Ⅱ级为13例，Ⅲ级为26例，Ⅳ级为11例;两组患者基本信息中年龄、性别以及心功能分級情况上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

所有患者均做针对性的利尿、强心、扩血管等对症治疗。对照组运用多巴酚丁胺治疗，运用40mg药物做微量泵注用药，持续12h输入，每天1次用药。观察组运用参附注射液联合多巴酚丁胺治疗，多巴酚丁胺用药与对照组一致，参附注射液60ml配伍250ml的5%葡萄糖注射液，每天1次滴注用药。所有患者持续3天治疗后观察效果。

1.3 评估标准

分析不同用药后患者心功能指标、治疗疗效情况差异。心功能指标集中在SV、CI、CO、LVEF等;治疗疗效分为显效、有效以及无效不同恢复程度。显效为用药心衰症状基本消除，心功能分级好转幅度在2级，LVEF左室射血分数有明显好转;有效为用药心衰症状有改善，心功能分级好转幅度在1级，LVEF左室射血分数有好转;无效为治疗后症状与体征没有改善，甚至严重化。治疗总有效率为显效率和有效率[2]。

1.4 统计学分析

将用药治疗有关数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 患者用药前后心功能指标评估结果

如表1所示，在SV、CI、CO、EF等心功能指标上，观察组治疗后指数改善幅度显著高于对照组，两组数据对比有统计学意义（p<0.05）。

2.2  患者用药后治疗疗效情况

如表2所示，在治疗总有效率方面，观察组为96%，明显多于对照组82%的比例，组间对比有统计学意义（p<0.05）;

3 讨论

急性心肌梗塞合并心力衰竭治疗中，参附注射液的药物成分集中在红参与附片，属于中药制剂。该药物可以有效的调整微循环，减少机体血液黏稠度[3]，降低血小板集聚水平，促使自由基更好的减少，能够有效的发挥心肌组织缺血缺氧状况，降低内毒素损伤心肌细胞的程度，发挥更好的心肌收缩力修复，促使心排血量增加[4]，具有更好的强心功效。该药物有助于心脏负荷减少，不会过多的消耗心肌耗氧量。红参可以发挥补气安神与有益于脾肺。多巴酚丁胺属于儿茶分胺类药物，可以发挥正性肌力功效，针对β1受体发挥作用，但是在β2受体与α受体方面构成的影响较小，有助于促使心脏β1受体得到激活，由此强化心肌收缩力与提升心脏搏出量，使心排血量得到提升。该药物可以减少周围血管阻力，同时确保收缩压等保持稳定。有助于减少心室充盈的压力。

综上所述，急性心肌梗塞合并心力衰竭患者中运用参附注射液联合多巴酚丁胺治疗可以有助于提升治疗疗效，心功能改善情况更为明显，整体治疗效果更为理想。

参考文献

[1]   侯磊.多巴酚丁胺联合参附注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果观察[J].保健医学研究与实践，2017，14（2）：70-72.

[2]   李志芳，姚瑞，李莉等.参附注射液治疗急性失代偿性心力衰竭的随机对照临床研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2017，19（1）：31-34.

[3]   朱玉菡，沈晓旭，韩晴晴等.参附注射液辅助治疗心肌梗死伴心力衰竭临床疗效的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志，2018，10（4）：402-406.

[4]   陈金龙，黄淑琼，宁耀贵等.左西孟旦与多巴酚丁胺对老年急性失代偿性心力衰竭患者心功能和血流动力学的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（20）：5023-5025.