疼痛护理用于骨肿瘤手术患者中的临床价值

陈七弟　谌媛媛　涂丹

【摘 要】目的： 探讨骨肿瘤手术患者采用疼痛护理干预的临床效果。方法：将2017年5月至2019年5月治疗骨肿瘤的70例患者随机分为两组，A组采用常规护理，B组在A组护理基础上加强疼痛护理，比较两组的护理效果。结果：两组患者护理前自我效能评分、疼痛评分差异不明显（P>0.05），B组患者护理后自我效能评分、疼痛护理依从性明显高于A组，疼痛评分明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 采取手术治疗的骨肿瘤患者实施疼痛护理后，自我效能明显增强，疼痛感明显减轻，且能有效提升患者的疼痛护理依从性。

【关键词】骨肿瘤;疼痛护理;护理效果

【中图分类号】R471【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0263-02

骨肿瘤患者发病早期症状不明显，因而多数患者在发现并确诊后，基本上已发展为中晚期[1]。目前，临床上治疗骨肿瘤的方式主要为手术和放化疗，由于外科手术和放、化疗后对患者的身体损伤较大，且有诸多副作用。为减轻患者的负面情绪与术后疼痛感，改善患者的预后，促进患者术后恢复。还要对患者进行科学、全面的护理干预。此次研究以骨肿瘤手术患者为试验对象，对患者实施不同的护理干预措施，分析适合临床应用的护理方案。

1 资料与方法

1.1基础资料

研究选取2017年5月～2019年5月治疗骨肿瘤的70例患者为观察对象，所有患者都采用手术治疗。将患者随机分为A、B组，每组35例。A组：22例男，13例女;年龄37～68（51.4±6.8）岁;骨肉瘤6例，神经鞘瘤8例，骨软骨瘤15例，骨巨细胞瘤4例，恶性纤维组织肉瘤2例;B组：24例男，11例女;年龄37～70（51.8±6.7）岁;骨肉瘤5例，神经鞘瘤7例，骨软骨瘤16例，骨巨细胞瘤5例，恶性纤维组织肉瘤2例。研究纳入对象均符合相关的医学伦理审核标准，且患者及家属已同意参与研究。排除合并有其他恶性肿瘤疾病、严重脏器功能障碍或不接受研究者。两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

A组采用常规护理，护理内容包括饮食干预、健康教育、心理护理等。B组在此基础上，强化疼痛护理干预，具体措施为：（1）创建疼痛护理小组：组员为骨科主治医师和骨科护士。所有组员均进行相关的知识培训，培训内容包括疼痛评估、疼痛护理干预措施，健康宣教等。（2）疼痛护理：1）术后积极与患者沟通，鼓励患者进行自我管理，提高患者的护理依从性。2）护理人员可以通过聊一些轻松、愉快的话题，转移患者的注意力，缓解患者的疼痛感。（3）选取舒适的手术体位，指导患者放松身心，减轻患者紧张、焦虑的负面情绪。（4）对患者进行心理安抚，鼓励患者积极面对疾病，向患者介绍手术成功案例，增强患者的治疗信心。（5）必要时可采用药物进行镇痛治疗，如非甾体类抗炎止痛药、弱阿片类药物和强阿片类药物等。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后的自我效能、疼痛程度及疼痛护理依从性。其中，疼痛程度采用视觉模拟评分（VAS）进行评估，总分10分，得分越高，疼痛程度越严重。自我效能评分越高，表明患者自我管理能力越强。疼痛护理依从性主要包括按时用药、汇报疼痛等四项内容。

1.4统计学原理

数据用统计学软件SPSS22.0处理，计数资料n（%）用x2检验，计量资料（-x±s）用t检验，P<0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理前后自我效能、VAS评分观察

两组护理前自我效能评分与VAS评分对比无明显差异（P>0.05），B组护理后自我效能评分明显高于A组，VAS评分明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者疼痛护理依从性观察

B组患者疼痛护理依从性明显高于A组，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

3 討论

目前，临床上治疗骨肿瘤的常用措施为外科手术，放化疗辅助治疗。术后患者需采取肢体功能康复训练，以恢复患者的肢体运动功能。由于骨肿瘤患者术后疼痛症状明显，不利于患者术后的恢复[2]。因此，为减轻患者的术后疼痛感，改善患者的预后，在对患者实施手术治疗的过程中，还要加强对患者进行护理干预，以提高患者的治疗效果，缓解患者的术后疼痛感。

骨肿瘤患者都存在不同程度的焦虑、抑郁症状，且手术疼痛程度较重，会加重患者的负性情绪。而对骨肿瘤手术患者实施疼痛护理，在对患者进行心理干预、饮食护理、健康宣教等基础上，对患者进行疼痛护理干预，能有效减轻患者焦虑、抑郁的程度，增强患者的治疗信心，提升患者的护理依从性[3]。另外，在对患者实施疼痛护理的过程中，要先对患者进行全面评估，明确患者的认知状况和情绪，充分调动患者的主观能动性，以便患者积极配合护理人员的工作。综上所述，骨肿瘤手术患者采用疼痛护理干预，能有效缓解患者术后的疼痛感，增强患者的自我效能感，提高患者的疼痛护理依从性。

参考文献

[1] 陈艳平，沈芳，伊晓冬.针对性护理对化疗期骨肿瘤患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（24）：11-12.

[2] 葛庆霞，吕凤云，张梅.疼痛护理路径在骨肿瘤手术患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（08）：625-627.

[3] 徐加燕，翁晓蓓，李昕华.疼痛护理干预对骨肿瘤手术患者镇痛效果研究[J].中国卫生标准管理，2019，10（06）：116-118.