家庭综合护理对孤独症患儿的治疗效果影响观察

马德娟　王英辉　张艳萍　公艳

【摘 要】目的：对孤独症患儿的家庭综合护理方法进行总结、探讨，观察其对于患儿治疗效果的影响，为家庭护理工作的实践提供参考与指导。方法：将86例孤独症患儿作为研究对象，分别设置护理研究组与护理对照组，每组随机分配患儿43例。根据分组，对护理对照组患儿予以感统训练、ABA语言训练等常规护理措施，对护理研究组患儿在常规护理的基础上，进一步实施家庭综合护理，最后对比两组患儿的治疗效果。结果：分组前，两组患儿的适应能力商数、孤独症评定量表得分基本一致，分组护理2个月后，两组患儿的上述量表评分均有所改善，但护理研究组患儿的改善幅度更大，其适应能力商数较护理对照组患儿更高，孤独症评定量表得分较护理对照组患儿更低，差异具有统计学意义。结论：相比于常规护理而言，对孤独症患儿进一步实施家庭综合护理措施，可以提高患儿的病情治疗效果，值得加强推广与实践。

【关键词】家庭综合护理;孤独症;治疗效果

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0243-01

在孤独症的治疗中，家庭护理是非常重要的一个环节，对孤独症的治疗效果影响甚大。本研究通过对43例孤独症患儿在常规护理的基础上，进一步予以其家庭综合护理，使患儿取得了相当理想的治疗效果，现将具体的研究情况作如下报道。

1 资料与方法

1.1 资料与方法

本研究的对象共计86例，其均为2017年1月到2018年12月期间，收治的孤独症患儿。分别设置护理研究组与护理对照组，根据患儿的收治顺序对其从1号到86号进行编号，并将序号为单数的患儿划分为护理研究组，将序号为双数的患儿划分为护理对照组，每组患儿43例。分组后护理研究组患儿男23例，女20例，最小年龄3岁，最大年龄8岁，平均（6.04±0.56）岁，适应能力商数（47.53±3.53）分，孤独症评定量表得分（35.24±2.53）分。护理对照组患儿男22例，女21例，最小年龄3岁，最大年龄9岁，平均（6.13±0.61）岁，适应能力商数（47.86±3.84）分，孤独症评定量表得分（35.12±2.38）分。两组患儿上述各项资料基本一致（P>0.05），且均为独生子女，进行临床对比研究的可行性充分。

1.2 方法

两组患儿所采取的治疗用药方案相同，然后根据分组，对护理对照组患儿予以感统训练、ABA语言训练等常规护理措施，对护理研究组患儿在常规护理的基础上，进一步实施家庭综合护理，最后对比两组患儿的治疗效果。

1.2.1 常规护理

常规护理主要包括感统训练、ABA语言训练。感统训练的方法是根据患儿的个人情况，选择独角椅、羊角球、滑梯、脚步器、滑板等作为辅助工具，按照相关的流程，对患儿进行训练，每次20min到30min，5次/周。ABA语言训练，即通过模仿、认知、构音训练等，增强患儿的口语表达能力，同样为每次20min到30min，5次/周。

1.2.2 家庭护理

家庭护理中，主要是对患儿家属做好相关的教育与指导工作，提高他们对家庭护理的重要性认识，使其了解家庭护理对患儿病情治疗的积极影响，从而使其主动的参与到家庭护理中来，重视家庭护理的开展。同时，要使患儿家属掌握正确的家庭护理方法，对其进行感统训练、语言训练方面的培训，初期可以由护理人员做家庭护理的现场指导[1];同时，加强与患儿家属的沟通、联系，通过微信或是电话，动态的了解家庭护理实施情况，督促家庭护理每天最少保持3h以上，加强对患儿的行为矫正，尽量鼓励患儿与同龄孩子接触、交流;在整个家庭护理过程中，家属必须要多与患儿沟通、交流，多一些目光和肢体接触，鼓励患儿表达自己;另外是在家庭护理中，可以用发声玩具来训练患儿对外界声音的反应，仔细的体会声音、辨别声音，增强患儿对外界声音的敏感性;最后是还应当用色彩、形象鲜明的图画，来对患儿进行视觉干预训练，从整体增强他们对外界的感知与反应能力。

1.3 观察指标

分组前和分组后3个月，分别对两组患儿的适应能力商数（ADQ）、孤独症评定量表（CARS）进行评分观察。

适应能力商数源自儿童适应行为评定量表，得分越高表示适应能力越强;孤独症评定量表共包括15个项目，得分越高表示孤独症越严重。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 21.0，以t进行计量资料检验，P>0.05为差异不具有统计学意义，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

分组前，两组患儿的适应能力商数、孤独症评定量表得分基本一致，分组护理2个月后，两组患儿的上述量表评分均有所改善，但护理研究组患儿的改善幅度更大，其适应能力商数较护理对照组患儿更高，孤獨症评定量表得分较护理对照组患儿更低，差异具有统计学意义（参表1）。

3 讨论

孤独症，也就是我们通常所说的自闭症，这是一种广泛性发育障碍，其主要有重复刻板行为、兴趣狭窄、交流障碍以及社交障碍等几大症状表现，多发于儿童[2]。当前，不论是家庭、社会还是医学领域，对于该病都尤为的关注和重视，因为其不仅会影响患儿的身心健康，同时还会严重阻碍患儿的社会性发展，给家庭和社会带来负担[3]。在儿童孤独症的治疗中，护理起着非常重要的辅助作用，尤其是家庭护理，对患儿的治疗成效影响非常大。

本文通过临床研究证明，相比于常规护理而言，对孤独症患儿进一步实施家庭综合护理措施，可以提高患儿的病情治疗效果，值得加强推广与实践。

参考文献

[1] 郭小铭，陈转笑，陈静，等健康教育对学龄前孤独症儿童照顾者照护负担与生活满意度影响研究[J].中国妇幼卫生杂志，2019，10（04）：32-35.

[2] 毕丽菊，杜莉红，卢艳容.延续性护理干预在孤独症谱系障碍合并轮状病毒性肠炎患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（20）：101-103.

[3] 农瑞珍.护理干预在儿童孤独症治疗中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（73）：183-184.