健康教育指导对骨盆骨折患者护理服务中的应用效果评价

陈亚楠　李晓琳　张楠

【摘 要】目的：研究对骨盆骨折患者的护理中采用健康教育指导的应用效果。方法：选取2017年9月～2019年6月在我院治疗的84例骨盆骨折患者作为研究对象，将他们随机均分为两组，即对照组和观察组，各42例。对照组采取常规护理模式，观察组在此基础上进行健康教育指导，比较两组护理的满意率以及并发症发生率。结果：观察组满意率是92.86%高于对照组的76.19%;观察组并发症总发生率为14.29%，对照组的为35.71%，P<0.05。结论：对骨盆骨折患者的护理服务中进行健康教育指导，可有效降低并发症发生，提高护理满意度，值得临床借鉴。

【关键词】健康教育指导;骨盆骨折;护理服务

【中图分类号】R715  【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0213-01

骨盆骨折是一种骨科疾病，通常由于严重外伤所致，如高处坠落，半数患者伴有并发症和多发伤，有很高的致残率，若救治不及时或者救治不当，死亡率高达10%。骨盆骨折患者一半以上是由于车祸造成的，低能创伤所致的骨盆骨折多为稳定性骨折，如老年人跌倒或者低速车祸所致，高能外力所造成的多为不稳定性骨折如严重车祸所致。随着医疗技术水平的提高，现有的护理服务已经无法满足患者的需求，健康教育指导在临床护理中的作用日益凸显[1]。为了改善患者的预后，本文就健康教育指导应用在骨盆骨折患者护理中的效果进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月～2019年6月在我院治疗的84例骨盆骨折患者参与本次研究，将这些患者按照随机均分的方法分为观察组和对照组，各42例。观察组中，男性25例、女性17例，年龄31～52岁，平均年龄（42.3±3.1）岁;对照组中，男性24例、女性18例，年龄32～51岁，平均年龄为（42.2±3.2）岁，对两组的一般资料进行分析，差异无统计学意义，但可以比较，P>0.05。

1.2方法

对照组采取常规护理;观察组在对照组基础上进行健康教育指导，具体内容包括以下几个方面：①健康教育，对患者讲解相关疾病的知识以及注意事项，术前进行随访，告知患者手术的流程以及相关事宜，并对患者介绍手术室环境以及主治医生，讓患者有个初步的了解。②心理护理;骨盆骨折患者往往无心理准备，致伤突然，特别恐惧，害怕自己会残疾会死亡，护理人员需和患者进行沟通，消除其恐惧心理，告知患者，积极的配合治疗有利于手术的顺利进行，并对患者讲解本院的成功治疗案例，增强患者治疗的信心。③并发症护理，此手术术后会出现较高的并发症如术后感染，因此，对患者的皮肤进行严格的消毒，护理人员注意观察患者伤口;骨盆骨折患者常伴有深静脉血栓，可发生在骨盆或者下肢，因此，术后协助患者将患者抬高，不能用热水烫脚，不能着急下床活动，一定要平躺。不能按摩、抬高腿适当做些屈伸运动即可，④出院指导;出院当天，护理人员为患者讲解出院后注意事项如按时用药，康复训练，饮食指导，并告知复诊时间以及联系方式，遇到问题可电话沟通，并对患者进行随访，特别要嘱咐患者骨折未愈合前禁止性生活，以便造成脱位，不利于骨折愈合。

1.3观察指标

统计两组术后3个月并发症发生情况如愈合缓慢、脱位、压疮以及畸形愈合;比较两组对于护理的满意度。

1.4评价标准

采用本院常用的护理满意度调查量表：该量表中具有基础护理、健康教育、服务态度以及操作技能这几方面内容，每项25分，总分100分，满意分值为≥85分，基本满意分值为65-84分，不满意分值为<65分，满意率=（基本满意+满意）/总例数*100%[2]。

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0来进行数据处理，计量资料主要用均数±标准差（-x±s）表示，用t检验，计数资料率（%），用c2检验，若P<0.05，比较有统计学差异。

2 结果

2.1两组并发症发生率对比

观察组的并发症如术后感染、畸形愈合、脱位、神经损伤的总发生率为14.29%、对照组的并发症总发生率为35.71%，两组比较差异具备统计学意义，P<0.05，如表1所示。

2.2两组护理满意率对比

观察组的护理满意率为92.86%、对照组的为76.19%，两组比较差异具备统计学意义，P<0.05，如表2所示。

3 讨论

骨盆骨折患者术后并发症多，病程长，需要长期的休养，若在术后不注意保健，很可能造成再次骨折。医院和患者沟通的桥梁则是护理人员，在护患关系中起到了非常重要的作用，因此，对患者进行健康教育可改善患者的预后。

通过健康教育，使患者了解到疾病的相关知识以及注意事项。通过对患者的心理护理，消除了患者对手术的恐惧。通过对患者的并发症护理，减少了患者并发症的发生，通常情况下，骨折手术患者长期卧床，有的患者容易并发下肢静脉血栓，很多家属通过按摩，热敷或者冷敷的方式对患者腿部进行干预，这样做不仅没有效果，还可能导致患者发生肺栓塞，因为按摩的过程，血栓可能受到挤压脱落而随着血液循环进入肺部，因此，在对患者下肢的护理中，只需抬高腿，高于躯干即可，这样有利于消肿，协助患者进行一些屈伸运动有利于消肿。有文献报道有的患者在手术治疗后回家，同房的过程中出现再次骨折，这种情况屡见不鲜，因此，患者出院以后，尽量避免性生活[3]。本研究结果显示，观察组的并发症发生率低于对照组，其中观察组患者进行健康教育后未出现一例脱位，说明健康教育的重要性;观察组对于护理的满意率高于对照组，说明患者对此护理方式很满意。

综上所述，健康教育指导应用在骨盆骨折患者的护理中，可有效减少并发症的发生，有利于提高护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[1] 房秀梅.骨盆骨折患者护理中开展循证护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（54）：366-368.

[2] 张冬纳.舒适护理在不稳定型骨盆骨折患者中的应用价值观察[J].首都食品与医药，2019，26（13）：183.

[3] 张秋风.骨盆骨折患者实施护理干预的方式及对术后康复的影响[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（04）：212-213.